Phí tải tài liệu: 137.000đ

Chú ý: Điền đầy đủ thông tin EMAIL và SĐT khi thanh toán để được hỗ trợ tốt nhất.

DOWNLOAD NOW

Nghiên cứu ứng dụng cắt ruột thừa nội soi qua đường âm đạo (applied research of transvaginal appendectomy technique)

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: PDF

Số trang: 166 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: Nghiên cứu ứng dụng cắt ruột thừa nội soi qua đường âm đạo (applied research of transvaginal appendectomy technique)

Nghiên cứu ứng dụng cắt ruột thừa nội soi qua đường âm đạo (applied research of transvaginal appendectomy technique)

1ĐẠ I VẤN ĐẺTừ khi lan dầu tiên xuất hiện khái niệm ve phẫu thuật nội soi qua các lồ tự nhiên (NOTES - Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery

Nghiên cứu ứng dụng cắt ruột thừa nội soi qua đường âm đạo (applied research of transvaginal appendectomy technique) y) den nay. y van đà ghi nhận nhiêu thông báo ca làm sàng về phau thuật nội soi qua các lồ tự nhiên dược thực hiện ờ cả trên dộng vật thực nghiệm và (

rèn người [1]. [2].Phẫu thuật nội soi qua các lỗ tự nhiên lã loại phẫu thuật can thiệp diều trị các tạng trong ô bụng, trong lông ngực thòng qua đường Nghiên cứu ứng dụng cắt ruột thừa nội soi qua đường âm đạo (applied research of transvaginal appendectomy technique)

vào từ đường liêu hỏa trẽn xuyên qua thành thực quân, xuyên qua thành dạ dày hoặc tù dường tiêu hóa dưới xuyên qua (hành trực tràng, hoặc lừ đường âm

Nghiên cứu ứng dụng cắt ruột thừa nội soi qua đường âm đạo (applied research of transvaginal appendectomy technique)

đạo xuyên qua thành âm dạo... Ca phẫu thuật cat till mật với dường vào xuyên qua thảnh dạ dây do Anony Kalloo thực hiện năm 2004 là trường hợp phau t

1ĐẠ I VẤN ĐẺTừ khi lan dầu tiên xuất hiện khái niệm ve phẫu thuật nội soi qua các lồ tự nhiên (NOTES - Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery

Nghiên cứu ứng dụng cắt ruột thừa nội soi qua đường âm đạo (applied research of transvaginal appendectomy technique) n người với dường vảo qua dường âm dạo |4|.Mặc dù van có nhiêu tranh cài xung quanh lợi ích và kliã nâng áp dụng trôn thực tố của kỳ thuật nhưng phẫu

thuật nội soi qua các lồ tự nhiên dang lả hướng lập (rung nghiên cửu cua nhiều bác sỷ ngoại khoa và chuyền khoa liêu hóa trên thế giới 111, |2|. |5|, Nghiên cứu ứng dụng cắt ruột thừa nội soi qua đường âm đạo (applied research of transvaginal appendectomy technique)

|6|.Ở Việt Nam. phẫu thuật nội soi bai đầu được tiến hành từ những năm 1992-1993 và dà phát triền rất nhanh chóng. Nhiều phẫu thuật lớn, kỳ thuật khó

Nghiên cứu ứng dụng cắt ruột thừa nội soi qua đường âm đạo (applied research of transvaginal appendectomy technique)

đà được thực hiện và có kết quà ngang tam với các nước trong khu vực và (rên the giới. Tuy nhiên, việc nghiên cứu và ứng dụng phẫu thuật nội soi qua c

1ĐẠ I VẤN ĐẺTừ khi lan dầu tiên xuất hiện khái niệm ve phẫu thuật nội soi qua các lồ tự nhiên (NOTES - Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery

Nghiên cứu ứng dụng cắt ruột thừa nội soi qua đường âm đạo (applied research of transvaginal appendectomy technique) ực nảy được thực hiện.2Santos vã cộng sự (2011) tông ket các còng trinh nghiên cứu về phẫu thuật nội soi qua các lồ tự nhiên được công bố từ 1/1/2004

đen 1/9/2010 thấy trong sổ các dường vào được sử dụng ở phẫu thuật nội soi qua các lồ ựr nhiên thi đường vào qua được âm đạo được sư dụng nhiêu nhất [ Nghiên cứu ứng dụng cắt ruột thừa nội soi qua đường âm đạo (applied research of transvaginal appendectomy technique)

5]. Dường vào này đả được mô ta lừ khá lâu với báo cáo cua Bueno (1949) với trường hợp phau thuật cat ruột thừa bang nhừng dụng cụ phẫu thuật kinh dic

Nghiên cứu ứng dụng cắt ruột thừa nội soi qua đường âm đạo (applied research of transvaginal appendectomy technique)

n. Ke từ dỏ. dường vào ô phúc mạc qua đường âm đạo được chấp nhận và đày là một kỳ thuật an toàn thường dược các bác sỳ chuyên khoa sân phụ sử dụng |6

1ĐẠ I VẤN ĐẺTừ khi lan dầu tiên xuất hiện khái niệm ve phẫu thuật nội soi qua các lồ tự nhiên (NOTES - Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery

Nghiên cứu ứng dụng cắt ruột thừa nội soi qua đường âm đạo (applied research of transvaginal appendectomy technique) hong bác sỳ chuyên khoa sau này. chủng lôi lựa chọn đè tài nghiên cứu về kỷ thuật cat ruột thừa nội soi qua dường âm dạo với các mục tiêu sau:1Ưng dụn

g thực nghiệm phẫu thuật nội soi qua dường âm dạo trên lọn giai đoạn 2011- 2014.2I ng dụng phẫu thuật nội soi cat ruột thừa qua dường âm dạo trên ngưò Nghiên cứu ứng dụng cắt ruột thừa nội soi qua đường âm đạo (applied research of transvaginal appendectomy technique)

i giai đoạn 2011- 2014.3Dánh giá kết quà phẫu thuật ừ nhóm bệnh nhân nghiên cứu.3Chương 1TỎNG QUAN1.1.DẠC DIÊM GIAI PHÀU RUỌT THƯA VÀ ÂM DẠO1.1.1.Dặc

Nghiên cứu ứng dụng cắt ruột thừa nội soi qua đường âm đạo (applied research of transvaginal appendectomy technique)

diêm giãi phẫu ruột thừaỉ.1.1.1. Hình thê ngoài ruột thừaRuột thừa (RT) có dạng hình ống hay hình con giun dài lừ 3-15 cm, tiling bình dải từ 8-9 cm.

1ĐẠ I VẤN ĐẺTừ khi lan dầu tiên xuất hiện khái niệm ve phẫu thuật nội soi qua các lồ tự nhiên (NOTES - Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery

Nghiên cứu ứng dụng cắt ruột thừa nội soi qua đường âm đạo (applied research of transvaginal appendectomy technique) ả dâu. dâu thường lớn hơn thản và gốc.Gốc RT dinh vào đáy manh tràng, noi hội tụ cua 3 dai CƯ dọc. Mạc treo RT hình liềm, di tứ dưới goc hoi manh tràn

g den dầu RT. Trong mạc treo RT có động mạch RT, là nhánh cua động mạch hôi manh đại tràng, động mạch đi sát bờ tự do của mạc treo (hình 1.1) |7|, |8| Nghiên cứu ứng dụng cắt ruột thừa nội soi qua đường âm đạo (applied research of transvaginal appendectomy technique)

, |9|, 11()|.Manh tràng ■Hồi tràngMạc treo ruột thừaRuột thừaHình 1.1. Hình thê ngoài cùa ruột thừa (Nguồn: NetterF. H., 2007 [10]).47.1.1.2. Vị tri c

Nghiên cứu ứng dụng cắt ruột thừa nội soi qua đường âm đạo (applied research of transvaginal appendectomy technique)

ua manh tràng và ruột thùa-Vị trí bình thường: Ruột thừa nam ớ hổ chậu phái, khoảng 70-80% so trường hợp bệnh nhân (BN) viêm ruột thừa cap (VRTC) ở vị

1ĐẠ I VẤN ĐẺTừ khi lan dầu tiên xuất hiện khái niệm ve phẫu thuật nội soi qua các lồ tự nhiên (NOTES - Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery

Nghiên cứu ứng dụng cắt ruột thừa nội soi qua đường âm đạo (applied research of transvaginal appendectomy technique) sàng BN đau khu trú và diên hình ớ hố chậu phái. Điềm đau Me Burney lã giao diêm 1/3 ngoài. 2/3 trong đường nòi ròn gai chậu trước trên bên phai đen r

ốn sè đau ràt rỏ và thường chân đoán không khỏ khăn (hĩnh 1.2) |7|, |8|. |9|.-Ruột thừa ở tiêu khung: Do quai ruột giữa ờ thời kỳ phôi thai xoay quá 2 Nghiên cứu ứng dụng cắt ruột thừa nội soi qua đường âm đạo (applied research of transvaginal appendectomy technique)

70° nên manh tràng vả RT nam ỡ tiêu khung, khoáng 5-7% so BN VRTC nam ư vị tri này. Triệu chứng làm sàng gióng như VRTC ớ vị trí binh thường, dong thờ

Nghiên cứu ứng dụng cắt ruột thừa nội soi qua đường âm đạo (applied research of transvaginal appendectomy technique)

i do RT nam thấp sát niệu quàn và bàng quang nôn dôi khi xuất hiện niệu chứng ròi loạn đi liêu (hình 1.2) [7]. [8]. [9].Hình 1.2. Các vị trí của manh

1ĐẠ I VẤN ĐẺTừ khi lan dầu tiên xuất hiện khái niệm ve phẫu thuật nội soi qua các lồ tự nhiên (NOTES - Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery

Nghiên cứu ứng dụng cắt ruột thừa nội soi qua đường âm đạo (applied research of transvaginal appendectomy technique) và manh trảng nam dưới gan là do thời kỳ phát triển phôi thai, quai ruột giừa xoay chưa dũ 27()o. Trong các trường hợp RT ở dưới gan, triệu chứng làm

sàng như triệu chứng cua viêm lúi mật cap. đôi khi giong như loét dạ dày hoặc soi đường mật chưa có vàng da (hình 1.2) [7]. [8]. [9], [10].-Ruột thừa Nghiên cứu ứng dụng cắt ruột thừa nội soi qua đường âm đạo (applied research of transvaginal appendectomy technique)

ỡ ho chậu trái: Do quai một giùa thời kỹ phôi thai không xoay, (rường họp này râl hiếm gập (hình 1.2) [7], [8]. [9]./././.5. Mạch máu và thầu kinh ruộ

Nghiên cứu ứng dụng cắt ruột thừa nội soi qua đường âm đạo (applied research of transvaginal appendectomy technique)

t thừa

1ĐẠ I VẤN ĐẺTừ khi lan dầu tiên xuất hiện khái niệm ve phẫu thuật nội soi qua các lồ tự nhiên (NOTES - Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery