Đặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên
Đặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên
1ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN1 -RƯỜNG DẠI HỌC Y - DượcM THI HIẺNDẠC DĨÈM TÂM SÀNG, NÒNG DỌ T3, FT4,TSĨĨ, TgAb, TPOAb HƯYÉT TUÔNG Ờ BỆNH NHÂN Bl Ớu NHÂN TUYỀN G Đặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên GIÁP TẠI BỆNH VIỆN TRUNG UONG THÁI NGUYÊNLUẬN VĂN THẠC sĩ Y HỌC • • •THÁI NGUYÊN - NÃM 20172ĐẠT VẢN ĐẺBệnh luyến giáp là một trong các bệnh nội tiết rất thường gặp. đa dạng, vã dáng quan tâm. Có nhiều cách phân loại bệnh tuyến giáp dựa vảo các đặc diêm khác nhau. Nếu dựa vào hình thái, bướu tuyến gi Đặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên áp chia thành 3 thè: lan tòa, nhân hoặc hồn hợp. Trong dó bướu thê nhân là một bệnh thường gặp trong cộng đông và lâm sàng. Theo tô chức y tê thê giớiĐặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên
công bô năm 1995 lý lệ BNT(Ì chiêm 5% dân số toàn cau 1551. Theo các tác giá. tý' lệ bệnh cũng khác nhau iheo khu vực địa lý: mội nghiên cứu ớ Framin1ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN1 -RƯỜNG DẠI HỌC Y - DượcM THI HIẺNDẠC DĨÈM TÂM SÀNG, NÒNG DỌ T3, FT4,TSĨĨ, TgAb, TPOAb HƯYÉT TUÔNG Ờ BỆNH NHÂN Bl Ớu NHÂN TUYỀN G Đặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên quốc gia. nlnmg qua các thong kê khu vực tý lệ BNTG cùng không phải lã thắp. Theo Đồ Thanh Binh và cộng sự thấy tỳ lệ BNTG trên lâm sàng là 5.7%. trên siêu âm là 10.4% [7]. Theo 'Trần Minh I lậu. ớ lửa tuổi học dường tại các xà vùng ven biến tinh Thái Binh bang (hãm khám lâm sàng, ly lệ bướu giáp n Đặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên hân chiếm lới 3,85%, bướu hỗn hợp là 3,ốố% (lòng cộng là 7,51%) [17]. Nếu lính chung ly lệ BNTG gập ỡ 20 - 83% trong so trường hợp bướu tuyến giáp nóiĐặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên
chung tủy thuộc vảo doi lượng và phương pháp quan sál. Trong sổ bướu nhân chỉ khoáng 3 - 7% sờ thay khi khám. 20 - 70% trường hợp nhàn tuyến giảp khô1ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN1 -RƯỜNG DẠI HỌC Y - DượcM THI HIẺNDẠC DĨÈM TÂM SÀNG, NÒNG DỌ T3, FT4,TSĨĨ, TgAb, TPOAb HƯYÉT TUÔNG Ờ BỆNH NHÂN Bl Ớu NHÂN TUYỀN G Đặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên lâm sàng nil đa dạng. về mặt chức năng, bướu nhân có thê cường chức năng, binh giáp hoặc suy chức năng, trong dó chủ yếu gặp chức năng binh thường, côn suy chức năng thi il gập hơn. về mặt hình thái. BNTG có thê là u lành linh, viêm tuyến giáp, nang tuyến giáp, ung thư tuyến giáp. Đè chân đoán bệnh Đặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên cần dựa đong thời vào triệu chửng lâm sàng, xél nghiệm nong độ T3. FT4. TSH. siêu âm và chọc hút tế bào nhân tuyến giáp. Kháng thế kháng tuyến giáp nĐặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên
hư TgAb, TPOAb có giá trị chân đoán nguyên nhân của BNTG nhai là các trường hợp viêm tuyến giáp, suy giáp do Hashimoto, ung thư luyến giáp.3Bệnh nhàn 1ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN1 -RƯỜNG DẠI HỌC Y - DượcM THI HIẺNDẠC DĨÈM TÂM SÀNG, NÒNG DỌ T3, FT4,TSĨĨ, TgAb, TPOAb HƯYÉT TUÔNG Ờ BỆNH NHÂN Bl Ớu NHÂN TUYỀN G Đặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên BNTG là ác tinh [44]. Tỷ lệ ung thư tuyên giáp khoáng 9/100.000 mồi năm và (ang dần theo tuổi [45]. Tuy nhiên nếu được chân đoán vã diều trị sớm thi chi phí diều trị giâm vã tỷ lệ song sót cao. Đong thời khi bướu lo ra có (hê gây chèn ép lò chức xung quanh gây ânh hường đen chài lượng cuộc song và Đặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên thâm mỳ của người bệnh. Trên cơ sớ các biêu hiện làm sàng, cận lâm sàng sè giúp phát hiện sớm, chân đoán đúng và điêu (rị bệnh kịp thời. Từ dõ cãi thiĐặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên
ện tiên lượng bệnh, cùng như làm giâm gánh nặng cho bệnh nhân, gia đình và xà hội. Vi vậy lồi lien hành nghiên cứu đề lài: l'Đặc diểm ỉ âm sùng, nằng 1ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN1 -RƯỜNG DẠI HỌC Y - DượcM THI HIẺNDẠC DĨÈM TÂM SÀNG, NÒNG DỌ T3, FT4,TSĨĨ, TgAb, TPOAb HƯYÉT TUÔNG Ờ BỆNH NHÂN Bl Ớu NHÂN TUYỀN G Đặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên ì âm sàng, nồng dộ T3. FT4. TSII. TgAb. TPOAb huyết lương, hình anh siêu âm và le bào học luyến giáp ớ bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp điều trị tại Bệnh viện ỉ rung ương Thái Nguyên.2Phân lích mòi hên quan giừa íhê bướu nhàn luyến giáp vói mộl sô dặc điểm lãm sàng, cận lâm sàng của đoi tượng nghiên c Đặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên ứu.4CHUÔNG 1 TÒNG QUAN1.1.So- lưọ-c giãi phẫu, sinh lý tuyến giáp trạng liên quan đến nội dung nghiên cứuỊ. Ị. ì. Giãi phânTuyến giáp lả tuyến nội tiếĐặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên
t lớn của cơ thố. nam ờ phần trước cúa co. ớ trước các vòng sụn khí quan trên và hai bên thanh quan, ngang mức các đốt song co 5, 6. 7 và ngực I. Là t1ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN1 -RƯỜNG DẠI HỌC Y - DượcM THI HIẺNDẠC DĨÈM TÂM SÀNG, NÒNG DỌ T3, FT4,TSĨĨ, TgAb, TPOAb HƯYÉT TUÔNG Ờ BỆNH NHÂN Bl Ớu NHÂN TUYỀN G Đặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên . 1311.1.1.1.1.IRnh ihể ỉiỊỊơài liền quanTuyến giáp gom 2 thủy noi với nhau bang một co tuyến, mồi thùy có hình kim lự tháp. Thùy phai thưởng lớn hon thùy trái. Eo giáp cao 1.5 cm. ngang I cm (khi có khi không) nam ớ trước các vòng sụn khí quân II, III, IV. Tử bỡ trên co thường tách ra một mâu tuyến Đặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên chạy lên trên hình tam giác gọi là thuỳ tháp, thuỳ nam lệch sang trái và noi với xương móng bâng một dai xư là di tích của ong giáp lười. Thuỳ bên TGĐặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên
có hình nón dinh hưởng lên trên ra ngoài lới ngang mức đường chếch sụn giáp trong. Dáy ờ dưới tới ngang mức vòng sụn khí quân 4. 5. Thuỳ bên cỏ chiêu1ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN1 -RƯỜNG DẠI HỌC Y - DượcM THI HIẺNDẠC DĨÈM TÂM SÀNG, NÒNG DỌ T3, FT4,TSĨĨ, TgAb, TPOAb HƯYÉT TUÔNG Ờ BỆNH NHÂN Bl Ớu NHÂN TUYỀN G Đặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên nhiều mạch máu. than kinh bên trong. Nhu mô tuyến gom các nang tuyến có kích thước khác nhau chứa chất keo quánh màu vàng, ngán cách nhau bôi mỏ liên kết. Mồi nang tuyến lã một tiêu thuỳ. mỏ liên kết nâm giừa các nang tuyên gọi là chát đệm. Moi nang có một hàng lê bào biêu mô trụ có tác dụng hap thu Đặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên các con iod từ máu tữ mạng lưới mao mạch giừa các nang tuyển để tạo nên T3. T4 [13].5ỉ. 1.1.3. Mạch mâu, thân kinh chi phôi tuyên giáp*Dộng mạch: tuyĐặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên
ền giáp được cap máu rất phong phú chu yếu bưi 2 đôi động mạch. Một phút có từ 80 - 120 ml máu vào tuyến.-Dộng mạch giáp trên là nhánh cùa động mạch c1ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN1 -RƯỜNG DẠI HỌC Y - DượcM THI HIẺNDẠC DĨÈM TÂM SÀNG, NÒNG DỌ T3, FT4,TSĨĨ, TgAb, TPOAb HƯYÉT TUÔNG Ờ BỆNH NHÂN Bl Ớu NHÂN TUYỀN G Đặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên diện lạo nên cung mạch tròn co.-Dộng mạch giáp dưới là nhánh cua thân giáp cô thuộc động mạch dưới đòn, tời 1/3 dưới thuỳ giáp bên tách các nhánh cho tuyến vả cho cá tuyển cận giáp. Ngoài ra có thè có động mạch giáp dưới cùng lách lừ thân cánh lay đau hoặc cung dộng mạch chú chạy trước khí quân tới Đặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên co giáp.*Tình mạch: các lình mạch cua TG tạo nên một đám ròi ớ mật trước ngoài mồi thuỳ bôn tử dỏ xuất phát các tình mạch giáp trôn và giừa do vào lĩnĐặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên
h mạch cánh trong và lĩnh mạch giáp dưới đò vào lình lay đau hoặc lĩnh mạch canh (rong. Tính mạch giáp dưới cùng, nếu có thường đô vào lình mạch tay d1ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN1 -RƯỜNG DẠI HỌC Y - DượcM THI HIẺNDẠC DĨÈM TÂM SÀNG, NÒNG DỌ T3, FT4,TSĨĨ, TgAb, TPOAb HƯYÉT TUÔNG Ờ BỆNH NHÂN Bl Ớu NHÂN TUYỀN G Đặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên .*Thần kinh: lách từ các hạch giao cò và dây X (dây thanh quan trên và dây thanh quân dưới) 11 11. [28], [311./. 1.2. Sinh lýTuyến giáp sán xuất ra 2 loại hormon khác nhau: Thyroxin vả triiodolhyronin cỏ vai irò quan trọng trong sự phát triển binh thường cua cư thê dặc biệt lả chức năng chuyển hóa 1 Đặc điểm lâm sàng nồng độ t3 ft4 tsh tgab tp0ab huyết tương ở bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện trung ương thái nguyên 13].1ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN1 -RƯỜNG DẠI HỌC Y - DượcM THI HIẺNDẠC DĨÈM TÂM SÀNG, NÒNG DỌ T3, FT4,TSĨĨ, TgAb, TPOAb HƯYÉT TUÔNG Ờ BỆNH NHÂN Bl Ớu NHÂN TUYỀN G1ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN1 -RƯỜNG DẠI HỌC Y - DượcM THI HIẺNDẠC DĨÈM TÂM SÀNG, NÒNG DỌ T3, FT4,TSĨĨ, TgAb, TPOAb HƯYÉT TUÔNG Ờ BỆNH NHÂN Bl Ớu NHÂN TUYỀN GGọi ngay
Chat zalo
Facebook