Luận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Luận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam
Luận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam
1ĐẶT VÃN ĐÈHuman Papillomavirus (HPV) là tác nhân thường gặp nhất trong các nhiêm trùng lây truyền qua đưò*ng lình dục và là nguyên nhân quan trọng dầ Luận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam ần tới ung thư cố tử cung (ƯTCTC), loại ung thư đứng hàng thứ hai trong các loại ung thư ở nừ giới [1].Hàng năm trên thê giới, ước tính có khoảng 529.000 ca mắc mới UTCTC, tủ' vong khoảng 275.000 trường hợp, trong đó 85% tống số các trường hợp bệnh gặp ở nhừng nước đang phát triển [2]. Mói năm, Châu Luận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam Á có thêm khoảng 312.000 bệnh nhân UTCTC, chiêm 59% trường hợp mắc mới trên toàn thế giới đặc biệt ờ khu vực Nam Á và Đông Nam Á, nơi có tỷ lệ nhiêmLuận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam
HPV cao nhất trong châu lục [1], [2]. Cùng với sự tăng nhanh tỷ lệ nhiêm HPV trong cộng đỏng, UTCTC thực sự trở thành gánh nặng bệnh tật toàn cầu, gây1ĐẶT VÃN ĐÈHuman Papillomavirus (HPV) là tác nhân thường gặp nhất trong các nhiêm trùng lây truyền qua đưò*ng lình dục và là nguyên nhân quan trọng dầ Luận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam ược xác định khoảng 100 genotype, và khoáng 40 genotype HPV đà được xác định ờ niêm mạc đường sinh dục người [3], [4]. Nhừng genotype HPV "nguy cơ cao" gây tăng sinh, loạn sàn và gây biến đối tê bào cố tử cung dân đến ung thư thường thuộc loại alpha mucosotropic -5, -6, -7, -9, -11 [5], [6]. Tám gen Luận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam otype HPV (HPV-16, -18. -31, -33, -35, -45, -52, và -58) được thõng kê là những genotype phố biến nhất, có liên quan tới hơn 90% các trường hợp ƯTCTCLuận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam
trên toàn thê giới và riêng HPV-16, -18 gặp ở 70% các trường hợp [7], [8],HPV không chì có mõi liên quan mật thiết với ƯTCTC mà còn có vai trò quan tr1ĐẶT VÃN ĐÈHuman Papillomavirus (HPV) là tác nhân thường gặp nhất trong các nhiêm trùng lây truyền qua đưò*ng lình dục và là nguyên nhân quan trọng dầ Luận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam nhiêu bệnh cành lâm sàng trên da và niêm mạc như hạt cơm, sùi mào gà sinh dục-hậu môn, u nhú thanh quân trẻ sơ sinh...[9],2Hiện nay, vâc xin phòng chống HPV-16 và HPV-18 đã góp phân đáng kẽ trong việc giảm tỷ lệ UTCTC trên thê giới. Tuy nhiên, sự’ phân bố các genotype HPV lại thay đối theo từng vùn Luận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam g địa lý và theo từng sâc tộc khác nhau [10]. Hơn nừ*a, khả năng bảo vệ chéo của vắc xin phòng chống HPV-16, -18 được chứng minh là kém hiệu quả hơn đLuận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam
ối với các genotype "nguy cơ cao" khác (dưới 1%) [11], [12]. Theo kết quả nghiên cứu dịch tè học, HPV-16 và HPV-18 là những genotype phố biến nhất tại1ĐẶT VÃN ĐÈHuman Papillomavirus (HPV) là tác nhân thường gặp nhất trong các nhiêm trùng lây truyền qua đưò*ng lình dục và là nguyên nhân quan trọng dầ Luận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam và tỉnh Chiết Giang phía nam Trung Quốc, HPV-52 được xác định là genotype HPV thường gặp nhất [15], [16], [17], [18]. Vì vậy, nghiên cứu vẽ sự phân bố dịch tề học genotype HPV liên quan tới sự biên đối tẽ bào theo vùng địa lý và chủng tộc là nhừng thông tin rất cân thiết cho chương trình triển khai Luận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam vắc xin phòng chống HPV và kê hoạch triển khai các phương pháp phát hiện, sàng lọc sứm HPV trong cộng đồng.Tại Việt Nam, theo thống kê của Tổ chức YLuận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam
tẽ thê giới năm 2010, UTCTC hiện đang là loại ung thư chiêm tỷ lệ cao nhất ở nừ giới lứa tuổi 15 -44, với hơn 6000 ca nhiêm mới (tỷ lệ: 11,7 trên 100,1ĐẶT VÃN ĐÈHuman Papillomavirus (HPV) là tác nhân thường gặp nhất trong các nhiêm trùng lây truyền qua đưò*ng lình dục và là nguyên nhân quan trọng dầ Luận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam , trong khi quá trình diên tiến từ nhiêm vi rút đến ung thư thường trài qua trong một thời gian dài. Quá trình tiến triền từ mức độ loạn sản nhẹ, loạn sẩn vừa, loạn sản nặng đến ung thư tại chồ (giai đoạn tõn thương có thế phục hồi) và đến giai đoạn ung thư xâm nhập có thế kéo dài từ 10 - 25 năm [ 1 Luận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam 9]. Đây chính là cơ hội có ý nghĩa cho việc phát hiện nhiêm HPV, sàng lọc những người có nguy cơ mắc UTCTC nhâm giúp quá trình điêu trị hiệu quà các tLuận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam
ốn thương tiên ung thư và ung thư giai đoạn sớm. Tuy nhiên, ở Việt Nam xét nghiệm tế bào mô bệnh học (xét nghiệm Pap smear) và phát hiện HPV DNA còn c1ĐẶT VÃN ĐÈHuman Papillomavirus (HPV) là tác nhân thường gặp nhất trong các nhiêm trùng lây truyền qua đưò*ng lình dục và là nguyên nhân quan trọng dầ Luận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam ía của việc các định genotype HPV cùng nhu’ xuất phát từ’ thực tiên nêu trên, đê tài "Xác định tý lệ Iihiẻiiì và genotype cùa Human Papillomavirus trên gái mại dâm tại Hài Phòng, Việt Nam" được thực hiện với các mục tiêu sau:1Xác định tý lệ nhiêm Human Papillomavirus và một sò yêu tô liên quan trên Luận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam dôi tượng gái mại dâm lại Hài Phòng, Việt Nam.2Kháo sát sự phàn bó genotype cùa HPV ớ gái mại dâm nhiêm HPV.3Đánh giá sự liên quan giữa sự biến đôi têLuận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam
bào cô tứ cung và các genotype HPV.4CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU1.1.Đặc điếm chung cúa Human Papillomavirus (HPV)1.1.1.Hình thái và cấu trúc cúa HPVHP1ĐẶT VÃN ĐÈHuman Papillomavirus (HPV) là tác nhân thường gặp nhất trong các nhiêm trùng lây truyền qua đưò*ng lình dục và là nguyên nhân quan trọng dầ Luận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam ôi đơn vị capsid gồm một pentamer của protein cẩu trúc LI kết họp với một protein L2 (protein này là thành phân kháng nguyên được sử dụng trong phàn ứng miền dịch đặc hiệu).L2 proteinLI capsomer (Pentamer của protein Ll)DNA hai chuôi, hình vòng (8kb)Hình 1.1. Hạt vi rút cúa HPVCà hai protein cấu trú Luận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam c đêu do vi rút lự mà hóa: Protein capsid chính (Li) có kích thước khoảng 55 kDa và chiêm khoáng 80% tống số protein của vi rút. Protein capsid phụ (LLuận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam
2) có kích thước khoảng 70 kDa [3].1.1.2.Đặc điêìn cấu trúc và chức năng các gen cúa HPV1.1.2.1. Đặc diêm càu trúcHPV có vật liệu di truyền là DNA, mộ1ĐẶT VÃN ĐÈHuman Papillomavirus (HPV) là tác nhân thường gặp nhất trong các nhiêm trùng lây truyền qua đưò*ng lình dục và là nguyên nhân quan trọng dầ Luận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam dài lừ 7800 đến 8000 cặp base (bp) trong đó guanosine và cytosine chiếm 42%. DNA của vi rúi liên kẽt với5histone của tê bào chủ tạo thành cẫu trúc phức hợp giõng Chromatin (Chromatin-like complex).Cấu trúc bộ gen của nhóm Papillomavirus nói chung tương tự nhau ờ các loài vật chủ, tất cả các khung đ Luận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam ọc mở ORF (Open Reading Frame) của vi lilt đêu trên một chuồi DNA. Điêu này có nghĩa là tất cả các gen của vi rút nâm trên một mạch DNA và quá trình pLuận án tiến sĩ xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của human papillomavirus trên gái mại dâm tại hải phòng, việt nam
hiên mã xảy ra trên một mạch duy nhất. Bộ gen của HPV có 10 khung đọc mở ORF dược chia làm hai loại là khung đọc mở sớm và khung đọc mở muộn tùy theo 1ĐẶT VÃN ĐÈHuman Papillomavirus (HPV) là tác nhân thường gặp nhất trong các nhiêm trùng lây truyền qua đưò*ng lình dục và là nguyên nhân quan trọng dầ1ĐẶT VÃN ĐÈHuman Papillomavirus (HPV) là tác nhân thường gặp nhất trong các nhiêm trùng lây truyền qua đưò*ng lình dục và là nguyên nhân quan trọng dầGọi ngay
Chat zalo
Facebook