Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự
Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự
1Tên luận án: “Nghiên cừu điều trị ung thư biêu mô tế bào vẩy vùng đầu cô giai đoan Illy IV (MO) bằng hỏa xạ trị tuần tự".Chuyên ngành: Ung thưMã số: Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự 62720149Nghiên cứu sinh: Trần Báo NgọcNgười hướng dẫn khoa học: PGS.TS Dăng Tien ĩĩoạt và PGS.TS Bùi DiệuCơ sờ dào tạo:Trường Dại học Y ĨTà Nội • • • •2DẠT VÁN DẺUng thư đầu cô (UTDC) được chia thành nhiêu vùng khác nhau, tuy nhiên trong nghiên cứu này chúng tòi chi tập tiling vào bon khu vực gồm U Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự T khoang miệng, họng miệng, hạ họng, thanh quân lâ nhỏm bệnh hay gặp. Dây là loại ƯT phô biến đứng hàng thứ nam \ ới 549000 trường hợp mới mac và 3040Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự
00 BN (BN) tử vong hãng năm trong dỏ có 2/3 các trường hợp ỡ các nước đang phát triên [42]. Theo ghi nhận cùa Hội ƯT Hoa Kỳ nam 2010 có 52140 trường h1Tên luận án: “Nghiên cừu điều trị ung thư biêu mô tế bào vẩy vùng đầu cô giai đoan Illy IV (MO) bằng hỏa xạ trị tuần tự".Chuyên ngành: Ung thưMã số: Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự ờ nữ lã 134,9/100.000 dân. Trong dó UT vòm. ƯT khoang miệng và UT hạ họng thanh quan là 3 trong 15 loại ƯT hay gặp ờ nam giời. Đối vói nừ giới, UT vòm vả UT khoang miệng cùng là 2 trong 15 loại ƯT hay gặp nhất [2].Do nhiêu nguyên nhàn khác nhau cho nên các BN UTDC khi tới cơ sớ chuyên khoa tại Việt Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự Nam chu yếu gặp khi bệnh đà ờ giai đoạn muộn (Iren 70%) 111. uTDC giai đoạn muộn lả cảc trường hợp dược phân loại lả giai doạn III, IV, dây là các BNNghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự
dã cỏ u nguyên phát xàm lan xung quanh, dà có di càn hạch vùng và/hoặc di căn xa, do đó hâu hết các trường hợp này ít được chỉ định phẫu thuật triệt c1Tên luận án: “Nghiên cừu điều trị ung thư biêu mô tế bào vẩy vùng đầu cô giai đoan Illy IV (MO) bằng hỏa xạ trị tuần tự".Chuyên ngành: Ung thưMã số: Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự g nhưng giúp cho việc bao tồn cư quan mà còn làm tăng tỷ lệ đáp ứng. Nhừng thử nghiệm ngầu nhiên khi hóa trị tấn công (ITITC) dầu tiên dã dược công bô vào thời diêm này. kết qua cho thấy cài thiện tỷ lệ đáp ứng vả giam tỷ lệ di căn xa. Tuy nhiên, hầu hết các thử nghiệm này không nhất quán về tý lệ k Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự icm soát tại vùng hoặc song them (ST) toàn bộ [16], [78]. Các nghiên cứu3sau đó về các cách thức kết hợp khác nhau cho thấy HTTC. hóa xạ trị đồng thờiNghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự
(HXTĐT), hoặc hóa trị bỏ trợ đà cài thiện tỷ lệ ST. trong đó, HXTĐT dà đạt tỳ lệ ST cao nhất. Song, các kết qua vần cho thầy tỳ lệ nhất định thất bại1Tên luận án: “Nghiên cừu điều trị ung thư biêu mô tế bào vẩy vùng đầu cô giai đoan Illy IV (MO) bằng hỏa xạ trị tuần tự".Chuyên ngành: Ung thưMã số: Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự c kết hợp hóa xạ trị mới là H i re theo sau lã 1IXTĐT (dược gọi là hóa xạ tuần tự (11X11 T)) so sánh hiệu qua cua phác đồ TCF với phác đồ PF truyền thông đà cho các kct quà lot hơn trong nhỏm BN dùng T(T về tỷ lệ dáp ứng, tỷ lệ kiêm soát tại chỗ/tại vùng, cai thiện thời gian ST, giam tỳ lệ that bại Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự do lái phát và di can xa. Từ cảc kết quà nghiên cứu nãy. ngày 28/9/2007, ('ục Quân lý thuốc và thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) đà chính thúc còng nhận áp dụngNghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự
nhóm Taxancs vào điều trị UTĐC giai doạn muộn. Vã tại Hội nghị ASCO năm 2010 vả năm 2012 dã khang định vị the chu chốt cua phác đồ TCF trong HTTC điều1Tên luận án: “Nghiên cừu điều trị ung thư biêu mô tế bào vẩy vùng đầu cô giai đoan Illy IV (MO) bằng hỏa xạ trị tuần tự".Chuyên ngành: Ung thưMã số: Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự họng, thanh quân hạ họng... Phác dồ nảy dà mang lại nhùng hiệu quá nhất dinh trong diều trị.Tuy nhicn, việc đánh giá một cách đây đu hiệu quà HXTTT với các UTDC giai đoạn III. IV (MO)-giai đoạn không mô được cũng như việc phân lích, nghicn cứu các yếu lo anh hưởng chưa thực sự được quan lâm một các Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự h thoa đáng.Vì vậy, chúng tòi tiến hành dể tài: “Nghiên cứu điêu trị L'T biêu mô te bào vây vùng dầu cô giai đoạn III, IỈT (M0) bằng hóa xạ trị tuần tNghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự
ự" với hai mục tiêu:1Đảnh giá hiệu quả hóa xạ trị tuần tự trên BN UT tế bào vảy vùng dầu cô giai doạn III, IV (MO).2Phân tích một so yếu tố ảnh hường 1Tên luận án: “Nghiên cừu điều trị ung thư biêu mô tế bào vẩy vùng đầu cô giai đoan Illy IV (MO) bằng hỏa xạ trị tuần tự".Chuyên ngành: Ung thưMã số: Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự ng khi từ mũi qua hầu dế vảo thanh quán, thức ăn từ miệng qua hau dế vào thực quan.Khâu hau hay miệng hau (oropharynx) còn dược gọi lả phan miệng hau (họng miệng) nam dưới khâu cái mềm sau miệng và 1/3 sau lười. Phía trước qua co họng thông với O miệng. Ho họng giới hạn ben trên lả lười gà khau cái Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự và bờ tự do cua khâu cái mềm. bên ngoài là cung khâu cái lười và tuyến hạnh nhân khâu cái, bèn dưới là lưng lười ớ vùng rành tận củng, phía sau với cãNghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự
c đốt sống cò I. II. III. Hai bên khẩu hâu có hai tuyên hạnh nhàn khâu cái nam kẹp giừa hai nep niêm mạc gọi lả ho hạnh nhân. Phía tiước là nep cung k1Tên luận án: “Nghiên cừu điều trị ung thư biêu mô tế bào vẩy vùng đầu cô giai đoan Illy IV (MO) bằng hỏa xạ trị tuần tự".Chuyên ngành: Ung thưMã số: Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự x) là phàn dưới cùng, rộng ớ trên và hẹp ớ dưới. Thành sau kéo dài lừ đoi sống cò IV đèn cô IV. Thành trước nam ngay sau thanh quán. Giữa là nap thanh môn, lồ thanh quản. Bèn ngoải thanh quán là ngách hình lê và sụn giáp. Ngách hình lè dược giới hạn ben trong lâ nep phều thanh môn. sụn phều và sụn n Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự hẫn, bên ngoài là mãng giáp móng và sụn giáp. Thành bên là phan niêm mạc được nâng đừ bưi xưong móng và mạt trong của sụn giáp. Trên thông với khẩu hầNghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự
u. Dưới với thực quản.Miệng là phân đàu cua ông liêu hoá gôm có 2 phân: liên đinh miệng ư trước, ổ miệng chinh thức ở sau. Hai phan dỏ ngân cách nhau 1Tên luận án: “Nghiên cừu điều trị ung thư biêu mô tế bào vẩy vùng đầu cô giai đoan Illy IV (MO) bằng hỏa xạ trị tuần tự".Chuyên ngành: Ung thưMã số: Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự bởi má và5mòi. phía trên bơi khẩu cái cứng và khau cái mềm, phía dưới là sàn miệng cớ xương hãm dưới, lười và \iing dưới lưởi.Lợi được giới hạn ớ phía cô răng bơi bờ lợi và về phía chóp bơi những phần khác nhau của niêm mạc miệng: (í phía ngoài (phía tiền dinh, phía hãnh lang) của cã hai hàm và phía Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự trong (phía lười, phía ô miệng chinh thức) của hâm dưới, lợi liên tục với niêm mạc xương ô răng băng tiếp noi lợi-niêm mạc. (5 phía khau cái. lợi liêNghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự
n tục với niêm mạc khâu cái cứng, về mặt hình the. lợi được phân chia thành hai vùng: - Phân lự dơ bao quanh cò ràng như một vòng dai. - Phan dinh chặ1Tên luận án: “Nghiên cừu điều trị ung thư biêu mô tế bào vẩy vùng đầu cô giai đoan Illy IV (MO) bằng hỏa xạ trị tuần tự".Chuyên ngành: Ung thưMã số: Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự ần răng niêm mạc mặt ngoài tạo thành những nhú lợi.Lười là một cơ quan dùng đề nem. nhai, nuốt và nói. Lười nam trong ô miệng, gom có 2 mặt ítrên, dưới). 2 bỡ (phải, trái), 1 dầu nhọn (ở trước) vả 1/3 sau lười do dây IX.Thanh quán giong hình tháp có 3 mặt. dính ỡ dưới nền ờ tròn. (í trên và sau thòn Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự g với hâu. ơ trước liên quan với các cơ vùng cô trước bèn. ơ hai bên lien quan với bó mạch thần kinh cảnh và hai thủy bèn của tuyến giáp. (5 dưới thônNghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự
g với khí quân. Thanh quân dược cấu tạo bới 5 sụn chinh (sụn giáp, sụn nhan, sụn nap thanh mòn. sụn sìnig) và được nối với nhau bơi các dầy chang, các1Tên luận án: “Nghiên cừu điều trị ung thư biêu mô tế bào vẩy vùng đầu cô giai đoan Illy IV (MO) bằng hỏa xạ trị tuần tự".Chuyên ngành: Ung thưMã số: Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự c phũ bới một lớp niêm mạc của hau. Lấy hai dây thanh âm làm mốc. thanh quan được chia làm 3 tang: thượng thanh môn. thanh môn và hạ thanh môn.Bạch huyết nòng cùa đau và cô dần lưu từ da. Bạch huyết từ da. sau khi di qua các hạch tại chỗ hoặc tại vùng, dô vảo hạch cổ nông (4-6 hạch) nằm dọc theo tìn Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào vẩy vùng đầu cổ giai đoạn iii iv m0 bằng hóa xạ trị tuần tự h mạch cành ngoài. Bạch huyết sâu cùa đâu và cô dẫn lưu lừ61Tên luận án: “Nghiên cừu điều trị ung thư biêu mô tế bào vẩy vùng đầu cô giai đoan Illy IV (MO) bằng hỏa xạ trị tuần tự".Chuyên ngành: Ung thưMã số: 1Tên luận án: “Nghiên cừu điều trị ung thư biêu mô tế bào vẩy vùng đầu cô giai đoan Illy IV (MO) bằng hỏa xạ trị tuần tự".Chuyên ngành: Ung thưMã số:Gọi ngay
Chat zalo
Facebook