Các bệnh lý về xương khớp: Phần 2
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Các bệnh lý về xương khớp: Phần 2
Các bệnh lý về xương khớp: Phần 2
Bênh ilưip khớp52PHẰN HAIBẸNH KHỚPCHƯƠNG 1ĐẠI CƯƠNGCÁC PHƯƠNG PHÁP THÀM KHÁM TRONG BẸNH KHỚPCũng giống như thám khám các bộ phận khác, khám một bệnh n Các bệnh lý về xương khớp: Phần 2 nhân về khớp gồm hòi bệnh, khám thực thế, chụp X quang và xét nghiệm.I-THĂM KHÁM LÀM SÀNGA/ Khai thác các dấu hiệu cơ năng.1-Đau khớp: Là triệu chứng chủ yếu khiến bệnh nhân đi khám bệnh, có 2 điếm can lưu ý:-Phân biệt với đau ỏ' phần không phải khớp như cơ, xương, thần kinh, thường bệnh nhân hay ph Các bệnh lý về xương khớp: Phần 2 ản ảnh nhầm là đau khớp.-Phân biệt với đau mỏi mình mấy: đau không có vị trí xác định mà lan tóa cá bộ máy vận động (cơ xương khớp), hay gặp trong cácCác bệnh lý về xương khớp: Phần 2
bệnh toàn thân (cảm cúm, sốt rét...).Cẩn khai thác các yếu tố: vị trí khớp bị đau, tính chất, mức độ, hướng lan và sự diễn biến. Người ta chia đau khBênh ilưip khớp52PHẰN HAIBẸNH KHỚPCHƯƠNG 1ĐẠI CƯƠNGCÁC PHƯƠNG PHÁP THÀM KHÁM TRONG BẸNH KHỚPCũng giống như thám khám các bộ phận khác, khám một bệnh n Các bệnh lý về xương khớp: Phần 2 y đau kiều cơ giới: thoái hóa. dị dạng ...): đau tăng khi vận động nhiều, giảm khi nghỉ ngơi, giảm về đêm.2-Các rối loạn vận động:a- Dấu hiếu “phá gỉ khớp": bệnh nhân thấy hạn chế vận động khi khới động, phái làm một số động tậc hiện tượng hạn chế này mới hết, khớp như là bị két gí phải lay chuyền v Các bệnh lý về xương khớp: Phần 2 ài lần mơi hoạt động được. Dấu hiệu này hay gặp trong bệnh hư khớp, hư cột sống (thoái hóa).b- Dẩu hiéu cứng khớp vào buổi sáng-, lúc mới ngủ dậy vàoCác bệnh lý về xương khớp: Phần 2
buổi sáng, bệnh nhân cảm thấy khớp xương cứng đờ, khó vận động, phải sau một thòi gian từ 1 đến vài giò' mới thấy khớp mềm, cử động dễ dàng, dấu hiệu Bênh ilưip khớp52PHẰN HAIBẸNH KHỚPCHƯƠNG 1ĐẠI CƯƠNGCÁC PHƯƠNG PHÁP THÀM KHÁM TRONG BẸNH KHỚPCũng giống như thám khám các bộ phận khác, khám một bệnh n Các bệnh lý về xương khớp: Phần 2 - Han chế các đỏng tác: tùy theo vị trí khớp, tùy theo mức độ nặng nhẹ của bệnh mà khớp có hạn chế vận động ít hay nhiều, liên tục hay từng lúc, được thề hiện bằng các hạn chế điI lại, đu-ng, ngồi, ngồi xổm, cầm nắm, giơ tay ... Hạn chế vận động do nhiều nguyên nhân khác nhau như tổn thương ở khớp, Các bệnh lý về xương khớp: Phần 2 cơ, xương, thần kinh cần phân biệt trong chẩn đoán, hạn chế vận động có thế hồi phục hoặc không hồi phục.3-Khai thác các biểu hiện bệnh lý trong tiềnCác bệnh lý về xương khớp: Phần 2
sử:-Tiền sử cá nhân: chú ý các chấn thương, nghề nghiệp, các bệnh nhiễm khuấn, nhiễm độc, các thói quen, các bệnh khớp ...-Tiền sử gia đình: khá nhiềuBênh ilưip khớp52PHẰN HAIBẸNH KHỚPCHƯƠNG 1ĐẠI CƯƠNGCÁC PHƯƠNG PHÁP THÀM KHÁM TRONG BẸNH KHỚPCũng giống như thám khám các bộ phận khác, khám một bệnh n Các bệnh lý về xương khớp: Phần 2 n sát, sờ nắn và làm các động tác, do đó nhất thiết phái được cời bỏ quần áo, khám ở các tư thế đứng, nằm. khám thứ tự từ trên xuống, đối chiếu so sánh hai bên, không quên khám các khớp ít được chú ý như khớp hàm, ức đòn, cùng chậu, khớp vệ ...-Thăm khám theo trình tự quan sát màu da bèn ngoài, nhữn Các bệnh lý về xương khớp: Phần 2 g thay đổi hình thái của khớp, các biến dạng, các tư thế bất thường, sờ nắn tìm những thay đối của tổ chức phần mềm quạnh khớp, đầu xương, khe khớp, cCác bệnh lý về xương khớp: Phần 2
ác điểm đau, dấu hiệu phù nề, dấu hiệu viêm, dấu hiẹu có nước trong khớp ... có thế dùng thước đo chu vi khớp đế so sánh với bèn lành.-Liệt kê các khớBênh ilưip khớp52PHẰN HAIBẸNH KHỚPCHƯƠNG 1ĐẠI CƯƠNGCÁC PHƯƠNG PHÁP THÀM KHÁM TRONG BẸNH KHỚPCũng giống như thám khám các bộ phận khác, khám một bệnh n Các bệnh lý về xương khớp: Phần 2 huỷu, cố tay, bàn ngón tay, ngón tay gần, ngón tay xa. Chi dưới vói các khỏ'p háng, goi, cổ chân, bàn ngón chân. Các khớp khác như khớp hàm, khớp vệ, sườn ức, sườn cột sống.-Dưới đây là những tồn thương thực thề thường gặp:1’ Sưng khớp: là dấu hiệu hay gặp nhất, khớp sưng có thể dễ thấy khi khớp ở n Các bệnh lý về xương khớp: Phần 2 òng: ngón tay, cố tay, gối, cố chân, khó phát hiện khi khớp ở sàu như khơp háng, vai ... Muốn xác định cụ thề hiện tượng sưng khó'p người ta dùng thướCác bệnh lý về xương khớp: Phần 2
c dày đo chu vi và so sánh với bên lành.Các đặc điểm của sưng khớp cần khai thác:Bênh thấp khớp54a/ Vị trí và số lượng: Sưng một hay nhiều khớp, ngườiBênh ilưip khớp52PHẰN HAIBẸNH KHỚPCHƯƠNG 1ĐẠI CƯƠNGCÁC PHƯƠNG PHÁP THÀM KHÁM TRONG BẸNH KHỚPCũng giống như thám khám các bộ phận khác, khám một bệnh n Các bệnh lý về xương khớp: Phần 2 ặp trong viêm khớp dạng thấp, sưng khó'p bàn ngón chân cái trong bệnh gút...b/ Tính chất: chú ý các biếu hiện kèm theo: nóng: đó, đau, thế hiện các đặc điềm của viêm khớp. Tính chất đòi xứng (viêm khớp dạng thấp có viêm khớp đòi xứng, lao khớp thường bị một bên ...) Tính chát cân đối cúa khớp bị sưn Các bệnh lý về xương khớp: Phần 2 g: đều cá các bén hay lểi lõm dị hình ...c/ Diễn biến của sưng khớp (viêm khó'p) chia làm 4 loại:-Di chuyển: viêm từ khớp này sang khớp khác, khớp cũCác bệnh lý về xương khớp: Phần 2
khỏi hoàn toàn, thời gian tương đối ngắn. Đây là đặc điếm cúa bệnh thấp khớp cấp.-Tiến triền tăng dẩn: viêm ở một khớp tăng dần, viêm tiếp thêm ở các Bênh ilưip khớp52PHẰN HAIBẸNH KHỚPCHƯƠNG 1ĐẠI CƯƠNGCÁC PHƯƠNG PHÁP THÀM KHÁM TRONG BẸNH KHỚPCũng giống như thám khám các bộ phận khác, khám một bệnh nBênh ilưip khớp52PHẰN HAIBẸNH KHỚPCHƯƠNG 1ĐẠI CƯƠNGCÁC PHƯƠNG PHÁP THÀM KHÁM TRONG BẸNH KHỚPCũng giống như thám khám các bộ phận khác, khám một bệnh nGọi ngay
Chat zalo
Facebook