Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em (FULL TEXT)

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: PDF

Số trang: 55 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em (FULL TEXT)

Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em (FULL TEXT)

3Chương 1 TÒNG QUAN TÀI LIỆU1.1Giải phẫu hộp sọ trẻ emCẩu trúc hộp sọ ớ trê em được cấu tạo bới 2 xương trán. 2 xương đính. 2 xương thái dương, 1 xươn

Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em (FULL TEXT) ng chấm. Các xương nãy lã nhùng xương dẹt không dinh liền với nhau mà nòi với nhau bởi các đường khớp sọ (hĩnh 1.1). Điều này đâm bão cho hộp sọ có kh

á năng thay đôi hĩnh dáng và kích thước khi đi qua vùng tiểu khung cùa me trong lúc chuyên dạ được dẻ dâng.Hình 1.1: Hộp sọ trê em nhìn nghiêng và nhì Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em (FULL TEXT)

n trước.Các xương sọ không dính vào nhau mà noi với nhau bới các khớp và thóp sọ "Nguồn: Goodrich J.T, 2008” [44]Hộp sọ có 4 loại khớp sọ chính là khớ

Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em (FULL TEXT)

p trán tiếp giáp hai xương trán phía trước, khớp vành tiếp giáp xương trán ớ trước và xương đính ớ sau. khớp dọc giừa tiếp giáp 2 xương đính ở trên, k

Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em (FULL TEXT) - mùi tiếp giáp xương trán và xương mùi. khớp trán - bướm liếp giáp xương trán và cánh lớn xương bướm, khớp trai tiếp giáp xương đinh và phần trai cua

xương thái dương (hình 1.2) [52].Tại một số vị trí. các xương sọ và khớp sọ tách rời nhau khá rộng thành nhừng khoang trống gọi là các thóp sọ. Có 2 Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em (FULL TEXT)

thóp chính là thóp trước hình thoi nằm giừa 2 xương trán phía trước và 2 xương đính phía sau, thóp sau hĩnh tam giác nam giừa 24xương đính và xương ch

Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em (FULL TEXT)

âm. Ngoài ra. còn 2 thóp phụ là thóp trước - bên bao quanh bơi các xương trán - đính - thái dương - bướm và thóp sau - bên bao quanh bới các xương thá

Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em (FULL TEXT) : khớp lambda, e: khớp trai.f: thóp trước, g: thóp sau, h: thóp trước - bên, i: thóp sau - bên)■'Nguồn: HUI. 2019" [52]1.2Quá trình tạo xương hộp sọNh

ững nghiên cứu mò học. người ta nhận thấy sự phát triển hộp sọ con người có cả hai quá trinh tạo xương cơ bân [52]. Các xương ớ vòm sọ (xương trân. đi Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em (FULL TEXT)

nh, châm, phan trai xương thái dương) và các xương mặt (xương mùi. gò má. hàm trên, hàm dưới) được tạo xương từ màng. Các xương sàn sọ (xương sàng, xư

Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em (FULL TEXT)

ơng bướm, xương đá) lại được tạo xương từ sụn [52].Hĩnh 1.3: Tạo xương cúa hộp sọ thai nhi 12 tuần tuồiTạo xương từ sụn (nhuộm Alcian màu xanh) và tạo

Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em (FULL TEXT) rình tạo xương từ sụn. Có một cấu trúc ờ đau xương gọi là sụn tiếp hợp cỏ các nguyên bào sụn sè biệt hoá thành nguyên bào xương và phát trièn thành cá

c bè xương. Trong khi đó, quá trình tạo xương màng (đặc trưng cùa các xương dẹt) không có cấu trúc sụn tiêp hợp mà từ mò liên kết sợi bao quanh các kh Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em (FULL TEXT)

ớp xương, các nguyên bào sợi này đươc di chuyến về phía bờ xương và biệt hoá thành nguyên bào xương vả phát trièn thành các bè xương [52].Hình 1.4: Qu

Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em (FULL TEXT)

á trình tạo xương màng của các xương det hộp sọ "Nguồn: Hiỉĩ, 2019" [52]1.3Mô học đường khớp sọ hình thường và trong bệnh lí dính khớp sọTại đường khớ

Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em (FULL TEXT) là mò sợi collagen, lớp trong có các tế bảo trung mó rất quan trọng là tiền thân của các nguyên bào sợi và nguyên bão xương. Mô liên kết giàu mạch má

u ở khoáng trống dưỡng khớp giừa hai xương sọ cùng có những nguyên bào sợi tham gia biệt hoá thành nguyên bào xương. Các tế bào trung mò này sê di chu Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em (FULL TEXT)

yên về phía bờ xương sọ đê biệt hoá và phát triển các bè xương mới [89].6Hình 1.5: cấu trúc mò học đường khớp sọ bình thường "Nguồn: Regeìsberger, 201

Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em (FULL TEXT)

2" [89]Nghiên cứu về những thay đôi của cấu trúc đường khớp sọ. Regelsberger nhận thấy ờ trẻ bị DKS thì khoang cách đường khớp bị thu hẹp lại. mò liên

Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em (FULL TEXT) khớp sọKhoáng cách ớ khớp sọ binh thường (hình a) so với dinh khớp sọ (hình b); .Mô liền két sợi (nhuộm màu đõ) ở khớp sọ bình thường (hình C) bị thay

thế bời mô xương đặc (nhuộm màu xanh) ỡ khớp sọ bị dinh (hình d)"Nguồn: Regeìsberger, 2012" [89]1.4Quá trình đóng các đường khớp và thóp sọ theo sinh Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em (FULL TEXT)

liThời gian đóng các khớp sinh lí thay đổi tuỳ theo đường khớp. Tại các đường khớp, khi xương sọ phát trièn quanh đường khớp sẽ tạo thành nhửng chồi

Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em (FULL TEXT)

xương cài vào nhau như hĩnh nâng lược và các xương này thường chi bắt đẩu dính vào nhau sau 2-4 tuổi. Ngoại trừ ờ khớp trán bắt đầu dinh sớm nhất từ s

Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em (FULL TEXT) au 20 tuồi (bàng 1.1) [35].[45].7Bâng 1.1: Thời gian băt đầu dính khớp sọ theo sinh liĐường khớpSố lượngThời gian dính khớp sinh lí (tháng tuổi)Khớp t

rán12 Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em (FULL TEXT)