Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em
Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em
3Chương 1 TỎNG QUAN TÀI LIỆU1.1Giải phẫu hộp sọ trẻ emCấu trúc hộp sọ ở trê em được cấu tạo bời 2 xương trán. 2 xương đính. 2 xương thái dương. 1 xươn Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em ng chấm. Các xương nãy là nhưng xương det không dinh liền với nhau mà nòi với nhau bởi các đường khớp sọ (hĩnh 1.1). Điều này đâm bão cho hộp sọ có khã năng thay đôi hĩnh dáng và kích thước khi đi qua vùng tiêu khung cùa mẹ trong lúc chuyên dạ được dẻ dàng.Hình 1.1: Hộp sọ trẻ em nhìn nghiêng và nhì Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em n trước.Các xương sọ không dính vào nhau mà nồi với nhau bới các khớp và thóp sọ "Nguồn: Goodrich J. T 2008 " [44]Hộp sọ có 4 loại khớp sọ chính là khKết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em
ớp trán tiếp giáp hai xương trán phía trước, khớp vành tiếp giáp xương trán ớ trước và xương đính ớ sau. khớp dọc giừa tiếp giáp 2 xương đính ở trên, 3Chương 1 TỎNG QUAN TÀI LIỆU1.1Giải phẫu hộp sọ trẻ emCấu trúc hộp sọ ở trê em được cấu tạo bời 2 xương trán. 2 xương đính. 2 xương thái dương. 1 xươn Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em - mùi tiếp giáp xương trán và xương mùi. khớp trán - bướm tiếp giáp xương trán và cánh lớn xương bướm, khớp trai tiếp giáp xương đinh và phần trai cua xương thái dương (hình 1.2) [52].Tai một số vị trí. các xương sọ và khớp sọ tách rời nhau khá rộng thành nhừng khoang trống gọi Là các thóp sọ. Có 2 Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em thóp chinh lã thóp trước hình thoi nằm giừa 2 xương trán phía trước và 2 xương đính phía sau. thóp sau hình tam giác nam giừa 24xương đính và xương cKết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em
hâm. Ngoài ra. còn 2 thóp phụ lã thóp trước - bèn bao quanh bời các xương trán - đính - thái dương - bướm và thóp sau - bèn bao quanh bới các xương th3Chương 1 TỎNG QUAN TÀI LIỆU1.1Giải phẫu hộp sọ trẻ emCấu trúc hộp sọ ở trê em được cấu tạo bời 2 xương trán. 2 xương đính. 2 xương thái dương. 1 xươn Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em d: khớp lambda, e: khớp trai. f: thóp trước, g: thóp sau. h: thóp trước - bên. i: thóp sau - bén)"Nguồn: Hill. 2019" [52]1.2Quá trình tạo xương hộp sọNhững nghiên cứu mò học. người ta nhận thay sự phát triển hộp sọ con người có cá hai quá trinh tạo xương cơ bán [52]. Các xương ớ vòm so (xương trán. Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em đinh, châm, phan trai xương thái dương) và các xương mặt (xương mùi. gò má. hâm trên, hãm dưới) đươc tạo xương từ màng. Các xương sàn sọ (xương sàng,Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em
xương bướm, xương đá) lại được tạo xương từ sụn [52].Hĩnh 1.3: Tạo xương cúa hộp sọ thai nhi 12 tuần tuổiTạo xương từ sụn (nhuộm Aỉcian màu xanh) và 3Chương 1 TỎNG QUAN TÀI LIỆU1.1Giải phẫu hộp sọ trẻ emCấu trúc hộp sọ ở trê em được cấu tạo bời 2 xương trán. 2 xương đính. 2 xương thái dương. 1 xươn Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em á trình tạo xương từ sụn. Có một cấu trúc ờ đau xương gọi là sụn tiếp hợp cỏ các nguyên bào sụn sẽ biệt hoá thành nguyên bào xương và phát triền thành các bè xương. Trong khi đó, quá trình tạo xương màng (đặc trưng cứa các xương dẹt) không có cấu trúc sụn tiếp hợp mà lừ mò liên kết sợi bao quanh các Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em khớp xương, các nguyên bào sợi này được di chuyến về phía bờ xương vã biệt hoá thành nguyên bào xương vã phát trièn thành các bè xương [52].Hình 1.4:Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em
Quá trình tạo xương màng của các xương det hộp sọ "Nguồn: HUI, 2019" [52]1.3Mô học đường khớp sọ bình thường và trong bệnh li dính khớp sọTại đường k3Chương 1 TỎNG QUAN TÀI LIỆU1.1Giải phẫu hộp sọ trẻ emCấu trúc hộp sọ ở trê em được cấu tạo bời 2 xương trán. 2 xương đính. 2 xương thái dương. 1 xươn Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em ài là mỏ sợi collagen, lớp trong có các tê bào trung mò rất quan trọng là tiền thân của các nguyên bâo sợi và nguyên bào xương. Mô liên kêl giàu mạch máu ở khoáng trổng đường khớp giữa hai xương sọ cùng có những nguyên bào sợi tham gia biệt hoá thành nguyên bào xương. Các te bào trung mò nãy sè di c Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em huyên về phía bờ xương sọ đê biệt hoá và phát triển các bè xương mới [89].6Hình 1.5: cấu trúc mò học đường khớp sọ bình thưởng “Nguồn: Regeìsberger, 2Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em
012” [89]Nghiên cửu về nhừng thay đôi của cấu trúc đường khớp sọ. Regelsberger nhận thấy ớ trẻ bị DKS thì khoang cách đường khớp bị thu hẹp lại. mò li3Chương 1 TỎNG QUAN TÀI LIỆU1.1Giải phẫu hộp sọ trẻ emCấu trúc hộp sọ ở trê em được cấu tạo bời 2 xương trán. 2 xương đính. 2 xương thái dương. 1 xươn Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em h khớp sọKhoáng cách ớ khớp sọ binh thường (hình a) so với dinh khớp sọ (hình b): .Mô liên kết sợi (nhuộm màu đõ) ớ khớp sọ bình thường (hình C) bị thay thế bới mô xương đạc (nhuộm màu xanh) ở khớp sọ bị dinh (hình d)“Nguồn: Regeìsberger, 2012” [89]1.4Quá trình đóng các đường khớp và thóp sọ theo si Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em nh liThời gian đóng các khớp sinh lí thay đối tuỳ theo đường khớp. Tại các đường khớp, khi xương sọ phát triên quanh đường khớp sè tạo thành nhửng choKết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em
i xương cài vào nhau như hĩnh nâng lược và các xương này thường chì bắt đầu dính vào nhau sau 2-4 tuổi. Ngoại trừ ỡ khớp trán bắt đầu dinh sớm nhất từ3Chương 1 TỎNG QUAN TÀI LIỆU1.1Giải phẫu hộp sọ trẻ emCấu trúc hộp sọ ở trê em được cấu tạo bời 2 xương trán. 2 xương đính. 2 xương thái dương. 1 xươn Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em sau 20 tuồi (bàng 1.1) [35].[45].7Bâng 1.1: Thời gian bắt đầu dính khớp sọ theo sinh liĐường khớpSố lượngThời gian dính khớp sinh lí (tháng tuồi)Khớp trán12Khớp dọc giừa122 Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em 3Chương 1 TỎNG QUAN TÀI LIỆU1.1Giải phẫu hộp sọ trẻ emCấu trúc hộp sọ ở trê em được cấu tạo bời 2 xương trán. 2 xương đính. 2 xương thái dương. 1 xươnGọi ngay
Chat zalo
Facebook