Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em
Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em
3Chương 1 TỖNG QUAN TÀI LIỆU1.1Giải phẫu hộp sọ trê emCấu trúc hộp sọ ở trẻ em được cấu tạo bời 2 xương trán, 2 xương đính, 2 xương thái dương, 1 xươn Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em ng chấm. Các xương này là những xương dẹt không dính liên với nhau mà nôi với nhau bởi các đường khớp sọ (hình 1.1). Điều này đảm bão cho hộp sọ có khả nãng thay đối hình dáng và kích thước khi đi qua vùng tiêu khung của mẹ trong lúc chuyên dạ được dè dàng.Hình 1.1: Hộp sọ trè em nhìn nghiêng và nhì Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em n trước. Các xương sọ không dính vào nhau mà nối với nhau bời các khớp và ỉhóp sọ “Nguồn: Goodrich J.T, 2008" [44]Hộp sọ có 4 loại khớp sọ chính là khKết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em
ớp trán tiếp giáp hai xương trán phía trước, khớp vành tiếp giáp xương trán ở trước và xương đính ở sau, khớp dọc giừa tiẽp giáp 2 xương đính ở trên, 3Chương 1 TỖNG QUAN TÀI LIỆU1.1Giải phẫu hộp sọ trê emCấu trúc hộp sọ ở trẻ em được cấu tạo bời 2 xương trán, 2 xương đính, 2 xương thái dương, 1 xươn Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em - mũi tiẽp giáp xương trán và xương mùi, khớp trán - bướm tiẽp giáp xương trán và cánh 1ÓT1 xương bướm, khớp trai tiếp giáp xương đính và phần trai cùa xương thái dương (hình 1.2) [52].Tại một sõ vị trí, các xương sọ và khớp sọ tách rời nhau khá rộng thành nhùìig khoảng trổng gọi là các thóp sọ. Có Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em 2 thóp chính là thóp nước hình thoi nâm giừa 2 xương trán phía trước và 2 xương đính phía sau. thóp sau hình tam giác nẫm giừa 24xương đính và xươngKết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em
chấm. Ngoài ra, còn 2 thóp phụ là thóp trước - bên bao quanh bời các xương trán - đính - thái dương - bướm và thóp sau - bên bao quanh bời các xương t3Chương 1 TỖNG QUAN TÀI LIỆU1.1Giải phẫu hộp sọ trê emCấu trúc hộp sọ ở trẻ em được cấu tạo bời 2 xương trán, 2 xương đính, 2 xương thái dương, 1 xươn Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em đ: khớp lambda, e: khớp [rơi, f: thóp trước, g: thóp sau, h: thóp trước - bên, i: thóp sau - bên)“Nguồn: HUI, 2019" [52]1.2Quá trình tạo xương hộp sọNhừng nghiên cứu mô học, người ta nhận thấy sự phát triển hộp sọ con người có cả hai quá trình tạo xương cơ bản [52]. Các xương ở vòm sọ (xương trán,đ Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em ính, chãm, phần trai xương thái dương) và các xương mặt (xương mùi, gò má, hàm trẽn, hàm dưới) được tạo xương từ màng. Các xương sàn sọ (xương sàng, xKết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em
ương bướm, xương đá) lại được tạo xương từ sụn [52].Hình 1.3: Tạo xương của hộp sọ thai nhi 12 tuân tuổi Tạo xương từ sụn (nhuộm Alcian màu xanh) và t3Chương 1 TỖNG QUAN TÀI LIỆU1.1Giải phẫu hộp sọ trê emCấu trúc hộp sọ ở trẻ em được cấu tạo bời 2 xương trán, 2 xương đính, 2 xương thái dương, 1 xươn Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em trình tạo xương từ sụn. Có một cãu trúc ở đâu xương gọi là sụn tiẽp hợp có các nguyên bào sụn sè biệt hoá thành nguyên bào xương và phát triẽn thành các bè xương. Trong khi đó, quá trình tạo xương màng (đặc trung của các xương dẹt) không có câu trúc sụn tiẽp hợp mà từ mô liên kẽt sợi bao quanh các k Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em hớp xương, các nguyên bào sợi này được di chuyến về phía bờ xương và biệt hoá thành nguyên bào xương và phát triẽn thành các bè xương [52].Hình 1.4: QKết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em
uá trình tạo xương màng cùa các xương dẹt hộp sọ “Nguồn: Hill, 2019” [52]1.3Mô học dưỡng khớp sọ bình thường và trong bệnh lí dính khớp sọTại đường kh3Chương 1 TỖNG QUAN TÀI LIỆU1.1Giải phẫu hộp sọ trê emCấu trúc hộp sọ ở trẻ em được cấu tạo bời 2 xương trán, 2 xương đính, 2 xương thái dương, 1 xươn Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em i là mô sợi collagen, lớp trong có các tẽ bào tiling mô rãt quan trọng là tiên thân của các nguyên bào sợi và nguyên bào xương. Mô liên kẽt giàu mạch máu ở khoảng trống đường khó*p giừa hai xương sọ cùng có nhùng nguyên bào sợi tham gia biệt hoá thành nguyên bào xương. Các tê bào trung mô này sè di Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em chuyến về phía bờ xương sọ đẽ biệt hoá và phát triến các bè xương mới [89].6Hình 1.5: Câu trúc mô học đường khớp sọ bình thường “Nguồn: Regeỉsberger,Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em
2012" [89]Nghiên cứu về những thay đối của cãu trúc đường khớp sọ, Regelsberger nhận thấy ở trẻ bị DKS thì khoảng cách đường khớp bị thu hẹp lại, mô l3Chương 1 TỖNG QUAN TÀI LIỆU1.1Giải phẫu hộp sọ trê emCấu trúc hộp sọ ở trẻ em được cấu tạo bời 2 xương trán, 2 xương đính, 2 xương thái dương, 1 xươn Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em nh khớp sọ Khoáng cách ở khớp sọ bình thường (hình a) so với dính khớp sọ (hình b); Môliên kết sợi (nhuộm màu dò) ờ khớp sọ bình thường (hình c) bị (hay (hế bời mô xương dặc (nhuộm màu xanh) ờ khớp sọ bị đính (hình d)"Nguồn: Regelsberger, 2012" [89]1.4Quá trình đóng các đường khớp và thóp sọ theo si Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em nh líThời gian đóng các khớp sinh lí thay đõi tuỳ (heo đường khớp. Tại các đường khớp, khi xương sọ phát triẽn quanh đường khớp sẽ tạo thành nhừng chôKết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em
i xương cài vào nhau như hình răng lược và các xương này thường chi bắt đâu dính vào nhau sau 2-4 tuôi. Ngoại trừ ở khớp trán bắt đầu dính sớm nhất từ3Chương 1 TỖNG QUAN TÀI LIỆU1.1Giải phẫu hộp sọ trê emCấu trúc hộp sọ ở trẻ em được cấu tạo bời 2 xương trán, 2 xương đính, 2 xương thái dương, 1 xươn Kết quả phẫu thuật dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em sau 20 tuối (bảng 1.1) [35],[45].7Bảng 1.1: Thời gian bắt đầu dính khớp sọ theo sinh líĐường khớpKhớp trán3Chương 1 TỖNG QUAN TÀI LIỆU1.1Giải phẫu hộp sọ trê emCấu trúc hộp sọ ở trẻ em được cấu tạo bời 2 xương trán, 2 xương đính, 2 xương thái dương, 1 xươnGọi ngay
Chat zalo
Facebook