(Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuật
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: (Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuật
(Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuật
IĐẶT VÁN ĐÈHiện nay. khi tinh trạng còng nghiệp hỏa ngày càng nhanh, mòi trường càng ngày càng bị ò nhiễm dẫn đên sự gia tăng đáng ké các bệnh ung thư (Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuậtư trong dó có ung thư da.Ưng thư da là các loại u ác tinh khác nhau xuất phát từ da hoặc các thành phân phu của da Trong các loại ung thư da. ba loại hay gập nhât là ung thư biêu mô tể bào đáy (BCC Basal cell carcinoma), ung thư da biểu mô tế bào vảy hay ung thư da biểu mò tế b«ão gai (SCC/Squamous (Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuậtcell carcinoma) và ung thư tế bào hăc tổ (Melanoma).Ưng thư da biêu mô vây (ƯTDBMV) là loại ung thư da thâm nhiễm tiên phát, xuất phát từ tè bào sừng(Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuật
cùa da hay niêm mạc và thường xuât hiện trên một thương tôn tiên ung thư như dây sừng ánh sáng, bạch sân hay các sẹo bỏng trước đó [1]. Ưng thư da biêIĐẶT VÁN ĐÈHiện nay. khi tinh trạng còng nghiệp hỏa ngày càng nhanh, mòi trường càng ngày càng bị ò nhiễm dẫn đên sự gia tăng đáng ké các bệnh ung thư (Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuật nhiêu so VỚI ung thư biêu mô đáy vì nguy cơ tái phát và di căn hạch, di căn nội tạng, đòng thời chiêm đa sô các ca từ vong hàng nãm do ung thư da không phài ung thư hắc tỏ gây nên [2]. Trong nhiêu nghiên cứu cho thấy tỳ lệ ƯTDBMV ngày càng tăng, lên đến 253% ờ nam và 350% ờ nữ trong khoảng từ năm 1 (Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuật979/1980 đến 1993/1994 theo nghiên cứu của Hao Wang và cộng sự tại New Hampshire ƯSA [3].Các yêu tò nguy cơ của ƯTDBMV cũng dược nhiêu nghiên cửu đê c(Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuật
ập tới. Yếu tố được đề cập nhiều nhất là ánh sáng mặt trời, các tia cực tím (ultraviolet-ƯV) Thực tế. người ta thấy tỵ lệ gặp ƯTDBMV ớ vùng da hờ tiếpIĐẶT VÁN ĐÈHiện nay. khi tinh trạng còng nghiệp hỏa ngày càng nhanh, mòi trường càng ngày càng bị ò nhiễm dẫn đên sự gia tăng đáng ké các bệnh ung thư (Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuậtinh, sẹo bông cũng làm tâng nguy cơ mắc ung thư da [2],[7], Ngoài ra các yếu tố nguy cơ khác như VI rút gày sùi ở người (HPV), viêm nhiềm mạn tinh hoặc các thương tòn mạn tinh, viêm da do lia xạ. nhiễm độc một sô kim loại nặng2như arsenic, cơ địa bệnh nhàn trong một số bệnh da do gen như khô da sắc (Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuậttô... cũng dễ mắc ung thư da nói chưng và ung thư da biêu mô vảy nói riêng [2] [7]. Loại da cùng góp phần Làm tảng nguy cơ bị UTDBMV với tý lệ tăng gấ(Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuật
p đôi ở những người có da sáng màu. Bóng nắng khi còn trê trước 15 tuổi cùng lâm tâng ti lê ung thư da biêu mô vây [8].Điều tri VTDBMV chù yếu hiên naIĐẶT VÁN ĐÈHiện nay. khi tinh trạng còng nghiệp hỏa ngày càng nhanh, mòi trường càng ngày càng bị ò nhiễm dẫn đên sự gia tăng đáng ké các bệnh ung thư (Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuậtphòng tái phát, di cản Các phương pháp khác it dùng hơn như quang hóa trị liệu, phá hủy khối u băng laser CO2. plasma, hoặc diều trị bằng nitơ Lạnh vì giá thành đắt hoặc không kiềm soát dược giới hạn thương tốn...ơ Việt Nam cùng đà có một sô nghiên cứu vê ung thư da biêu mò vây nhưng các nghiên cứu (Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuậtnày chi chú trọng một vân đê nhât định như dịch tễ học. chân đoán, điêu trị. các yêu tò tiên lượng, di căn hạch..AT [9][ 10][ 11] mà chưa có một nghiê(Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuật
n cửu nào nghiên cứu một cách hê thống về đặc điềm Lâm sàng, cận lâm sáng' cùng như các yếu tố nguy cơ và điều trị bênh ung thư da biểu mô vảy. Đê đápIĐẶT VÁN ĐÈHiện nay. khi tinh trạng còng nghiệp hỏa ngày càng nhanh, mòi trường càng ngày càng bị ò nhiễm dẫn đên sự gia tăng đáng ké các bệnh ung thư (Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuật vảy beingphẫu thuật" nhăm dạt được các mục tiêu sau:ì ị Kháo sát một sổ yếu tố hên quan ung thư da tế bào váy.2)Mô tã đạc điếm lâm sàng và cận lâm sang cùa ung thư da rể bào váy.3)Đánh giá kết quà cùa các phương pháp diều trị ung thư da tể bào vảy bằng phẫu thuật,3Chương I TÔNG QUAN ĐÈ TÀI1.1. ('ấu (Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuật trúc cùa daDa lã cơ quan lớn nhất trong cơ thè. ơ người 70kg da nặng 5kg và rộng khoang 2nr. dầy khoảng 1.5- 4mm Theo phân loại cua Fitzpatrick, ngườ(Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuật
i ta chia ra 6 loại da từ 1 đến 6.Loại daMàu sắcPhàn ứng với lần phơi nắng1Tráng rat sáng, tóc đo hoặc vàng, mat xanh, tàn nhangLuôn bông năng, không IĐẶT VÁN ĐÈHiện nay. khi tinh trạng còng nghiệp hỏa ngày càng nhanh, mòi trường càng ngày càng bị ò nhiễm dẫn đên sự gia tăng đáng ké các bệnh ung thư (Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuậtda trung bình4Nâu vừa. da địa trung hãiHiếm khi bông năng, dề rám da5Nâu sầm. da trung đòngRất hiếm khi bóng nắng, rat dẻ rám da6DenKhông bao giờ bỏng năng, rất dẻ râm daViệc phân loại này giúp chơ các nhà lâm sàng tiên lượng được một phan các yêu tô nguy cơ biên chửng khi điêu trị cũng như nguy cơ (Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuậtmẳc các bệnh da khác nhau. Trong đó. những người da trắng (loại da 1.2) có nguy cơ bị ung thư da cao hơn so với người da màu[ 12]. Người Việt Nam thườ(Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuật
ng có loại da 3. 4. người dân châu Âu thường là loại da 1.2. người Ân Độ loại da 5 và người châu Phi ờ loại da 6.về cấu trúc VI thề. da được phân chiaIĐẶT VÁN ĐÈHiện nay. khi tinh trạng còng nghiệp hỏa ngày càng nhanh, mòi trường càng ngày càng bị ò nhiễm dẫn đên sự gia tăng đáng ké các bệnh ung thư (Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuậttion) [13].ỉ. 1.1. Thượng bì:Thượng bì là lớp ngoài cùng của da với 4 lóp tè bào luôn đôi mới một chu kỳ 28 ngày. Lớp móng nhât khoáng 0.05mm ở mi mắt và dãy nhât là 0.1 mm ở lòng bân tay. bàn chân.4Các tê bào ở thượng bi bao gôm các tế bào thường trú chú yêu là các tê bâo biêu mô sừng (keratinocyte (Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuật) chiêm 80% với 3 dòng lê bào khác nhau gôm holocỉones có tiềm năng biệt hóa lớn nhất, chiếm hơn 5% số tế bào. paraclones có vòng dời nhân lẻn ngăn kh(Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuật
oáng 15 thê hệ. sau 15 thê hệ lê bào không phát triên và biệt hóa kêt thúc, và meroclones dòng tê bào chuyên giao giừa holoclone và paraclone. Ngoài rIĐẶT VÁN ĐÈHiện nay. khi tinh trạng còng nghiệp hỏa ngày càng nhanh, mòi trường càng ngày càng bị ò nhiễm dẫn đên sự gia tăng đáng ké các bệnh ung thư (Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuậtbạch cầu đa nhân trung tinh Các ỉứj) của thượng bìLớp đáy hay còn gọi là lớp cơ bản (basal cells), lớp sinh sản năm sâu nhát với một hãng các tè bào luôn đôi mới. có hình khôi vuông hoặc trụ năm sảt ngay trên màng đáy, nhân hĩnh bâu dục năm chinh giừa. nguyên sinh chât ưa kiêm. Các tê bào đáy liên k (Luận Văn Thạc Sĩ) Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Yếu Tố Liên Quan Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuậtêt với nhau bỡi câu nòi gian bào (Desmosome), và với màng đáy băng nữa càu nòi gian bào (hemidesmosome).Lđpsừng. _Lóp hạt _ ._____LđpđáyIĐẶT VÁN ĐÈHiện nay. khi tinh trạng còng nghiệp hỏa ngày càng nhanh, mòi trường càng ngày càng bị ò nhiễm dẫn đên sự gia tăng đáng ké các bệnh ung thưIĐẶT VÁN ĐÈHiện nay. khi tinh trạng còng nghiệp hỏa ngày càng nhanh, mòi trường càng ngày càng bị ò nhiễm dẫn đên sự gia tăng đáng ké các bệnh ung thưGọi ngay
Chat zalo
Facebook