(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện k
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện k
(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện k
IDẠT VÁN DÈUng thư dạ dày (UTDD) là một trong số các bệnh ung thư (UT) phô biến ờ nhiều nước trên thế giới cùng như ớ Việt Nam. Theo Cơ quan Nghiên cứ (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện kứu UT Quốc tế 1ARC (Globocan 2012). đây là bệnh UT thường gặp thứ 6 trên the giới, lính theo giới bệnh dứng hàng thử 4 ớ nam và ihử 6 ở nừ. ƯTDD có tính chất vùng, phân bố không đồng đều theo khu vực địa lý và thời gian. Bệnh gồm hai loại theo sự phát sinh của te báo: IJ1 biêu mô (ƯTBM) và không pha (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện ki ƯT bicu mô. UTBM là loại ác tính phô bicn nhal, chicin 90% trong so cãc loại UI 1)1) và dược nghiên cửu nhiều nhat [1 ]-[2].[3].[4].[5].Phẫu thuật l(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện k
à phương pháp chu ycu diet! trị u IBM dạ dày. Ớ giai đoạn sớm. UT còn giới hạn tại chồ và vùng, phẫu thuật được lựa chọn là phương pháp điều trị triệtIDẠT VÁN DÈUng thư dạ dày (UTDD) là một trong số các bệnh ung thư (UT) phô biến ờ nhiều nước trên thế giới cùng như ớ Việt Nam. Theo Cơ quan Nghiên cứ (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện kdiều trị triệu chứng. Chi định iLiỹ thuộc vào mức dộ xâm lan LI. di căn hạch, giai đoạn bệnh, xếp độ mô bệnh học ... 111.|5|.|6|.|71.|81.|91.Dẵ có nhiều thành lựu, lien bộ trong chẩn đoán vả diều trị nhưng liên lượng bệnh chưa cai thiện nhiều, kết qua sống thêm thấp. Da số bệnh nhân dược phát hiện ỡ (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện k giai doạn muộn, lon thương dà xâm lan. lan rộng, nguy cơ tái phái, di cân cao mặc dù được phẫu thuật triệt căn. Chính vì vậy, việc nghiên cứu tìm ra(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện k
phác do hóa chất diều trị bo Irợ có hiệu quá, kéo dài Ihời gian sống thêm sau phẫu thuật triệt càn đối với nhìrng bệnh nhàn này được tiến hành từ lâu IDẠT VÁN DÈUng thư dạ dày (UTDD) là một trong số các bệnh ung thư (UT) phô biến ờ nhiều nước trên thế giới cùng như ớ Việt Nam. Theo Cơ quan Nghiên cứ (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện k phác đồ đa hóa trị với các tác nhân mới gằn đây. Đà có những bang chứng rõ rệt cho thấy hóa trị2bô trự mang lại lựi ích sống thêm cho UTDD. Có nhiều thư nghiệm khác nhau đã dược thực hiện và cho hiệu quả rõ rệt như MAGIC (2006) ờ Tây Âu. ACTS-GC (2011) tại Nhật Ban và CLASSIC (2012) cùa Hàn Quốc. T (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện kại Việt Nam cũng như trên the giới chưa có sự lựa chọn chuẩn mực nào cho kết quả vượt trội. Phác do EOX là công thức phoi hợp các thuốc mới như Oxalip(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện k
latin. Capccitabin được thư nghiệm REAL-II (2008) chứng minh có hiệu qua cao nhắt khi dieu trị UTDI) giai đoạn muộn và thường áp dụng hóa tộ sau phẫu IDẠT VÁN DÈUng thư dạ dày (UTDD) là một trong số các bệnh ung thư (UT) phô biến ờ nhiều nước trên thế giới cùng như ớ Việt Nam. Theo Cơ quan Nghiên cứ (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện kuộn. Phân nhiêu có u đà xâm lân thanh mạc. kcl qua điêu trị V an còn những hạn che nhắt định. Gác nghiên cứu trên the giới dà chi ra các yeu tố liên lượng ral xau do sự xàm nhập cùa te bào ưng ihư vào lô chức kê cận cùng như khả năng gieo rắc vào ổ bụng [17].[18].[19].[20].[21]. Việc nghiên cứu diều (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện k trị bổ trợ rắt dược quan tâm. F.OX là một trong so các phác do dược lựa chọn điều trị thường quỵ cho bệnh nhân tại Việt Nam nói chung cũng như Bệnh v(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện k
iện K nói riéng và dã có một so ghi nhận kết quâ diều trị của phác do. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu nào đánh giá hiệu quà cua phác đô đôi với nhóm bệIDẠT VÁN DÈUng thư dạ dày (UTDD) là một trong số các bệnh ung thư (UT) phô biến ờ nhiều nước trên thế giới cùng như ớ Việt Nam. Theo Cơ quan Nghiên cứ (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện k(T4, N0-3, M0).2Dánh giá kết quả điêu trị ung thu dạ dày giai đoạn Ỉ1B-ÌĨỈ ịT4, NO-3, M0) bang hóa chat bô trợEOX sau phẫu thuật tại Bệnh viện K.3CHI ONG 1TÔNG QUAN TÃILIỆƯ1.1.Giải phẫu, I11Ô học dạ dày1.1.1.Giời phẫuDạ dày là đoạn phình to nhất cua ống tiêu hoá nổi giừa thực quan và lá Iràng. có hì (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện knh chừ J chia ihành 4 vùng giãi phẫu và 2 bờ cong. Vị trí nam trong ò bụng ớ tằng trcn cua mạc treo đại tràng ngang và phía dưới cua CƯ hoành. Mặt Irư(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện k
ớc tiếp giáp với thành bụng, mặt sau với thân và đuôi luy, lá thành cứa hậu cung mạc noi. Phan trên liếp giáp với cơ hoành.-Phẩn dửng gồm phình vị lớnIDẠT VÁN DÈUng thư dạ dày (UTDD) là một trong số các bệnh ung thư (UT) phô biến ờ nhiều nước trên thế giới cùng như ớ Việt Nam. Theo Cơ quan Nghiên cứ (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện k môn vị: hang vị là đoạn noi giừa thân vị và môn vị. Môn vị là nơi thức ăn từ dạ dày đi vào lá trảng.-Thảnh trước: liên quan với thành ngực ờ Irên và ihành bụng ớ dưới.-Thành sau: phần dãy tâm vị nam Irén IIỊ1 trái cơ hoành, có dây chang vị hoành gán vào nên íl di động. Phẩn thân vị là lliành trước (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện khậu cung mạc nối. liên quan với đuôi lụy. các mạch máu cua rốn lách, thận và tuyến thượng thận irái. Phan ong môn vị nam lựa trên mạc treo dại trâng n(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện k
gang, qua dó liên quan tới góc tá hồng tràng, quai đầu hồng tràng.-Bờ cong nhó: có mạc nối nho bám vào. bên trong có chứa vòng mạch bờ cong nhó và chuIDẠT VÁN DÈUng thư dạ dày (UTDD) là một trong số các bệnh ung thư (UT) phô biến ờ nhiều nước trên thế giới cùng như ớ Việt Nam. Theo Cơ quan Nghiên cứ (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện k đoạn. Đoạn dãy vị áp sál vòm hoành trái và liên quan với lách. Đoạn có dây chẳng hay mạc noi vị lách chứa các dộng mạch vị ngắn. Đoạn có chứa mạc nổi lớn chửa vòng mạch bờ cong lớn [22],[23].4ỉ. 1.2. Cấu tạo mô họcCấu tạo mô học thành dạ dày gồm có các lớp từ ngoài vào trong |9|.|24|.-Lớp thanh mạc (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện k: thuộc kí lạng cùa phúc mạc, bao phù hai mặt trước và sau cua dạ dày. lien tiếp với các mạc nối xung quanh.-Lớp dưới thanh mạc: gồm nhiều tố chức mao(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện k
mạch bạch huyết.-Ị.ớp cơ gồm có ba thớ cơ từ ngoài vào trong: cơ dọc liên tục với các thớ CƯ dọc cua thực quan và tá tràng. Thớ cư vòng ư giừa bao kíIDẠT VÁN DÈUng thư dạ dày (UTDD) là một trong số các bệnh ung thư (UT) phô biến ờ nhiều nước trên thế giới cùng như ớ Việt Nam. Theo Cơ quan Nghiên cứ (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện k.-Lứp dưới niêm: là tô chức long leo không dinh vào cư và niêm mạc.-ĩ.ớp niêm mạc: lót ỡ mặt trong của dạ dày.1.1.3.Hệ thắng bạch huyếtBạch huyết của dạ dày bát nguồn lừ mạng lưới mao mạch bạch huyết dưới thanh mạc. trong lớp cư và dưới niêm mạc. Chúng đò vào ba chuỗi hạch nằm dọc theo các động mạch (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện k lớn cùa dạ dày |22|.|23|.-Chuỗi vành vị (chuồi vị trái) gồm 3 nhóm: nhóm liềm động mạch vành vị. nhóm sát lâm vị và thành dạ dày. nhóm bờ cong nhó dạ(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện k
dày. Ba nhóm này thu nhận bạch huyết cưa bờ cong nho và 2/3 trên cua phẩn ngang cua dạ dày. Giừa nhóm hạch bờ cong nho có sự nối với nhóm hạch thân lIDẠT VÁN DÈUng thư dạ dày (UTDD) là một trong số các bệnh ung thư (UT) phô biến ờ nhiều nước trên thế giới cùng như ớ Việt Nam. Theo Cơ quan Nghiên cứ (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện k nho. 1/4 dưới bờ cong nhó. Gom 5 nhóm: nhóm dộng mạch gan chung và dộng mạch gan riêng, nhóm dộng mạch vị tá tràng, nhóm dưới môn vị và động mạch vị mạc nối phai, nhóm động mạch môn vị và nhóm tá tụy.-Chuồi lách thu nhận bạch huyết 2/3 trên phình vị, đầu trên bờ cong lớn. Gom 4 nhóm: nhốm vị mạc no (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện ki phâi. nhóm cùa dây chang vị tỳ. nhóm rốn lách và nhóm động mạch lách.Người ta đà chứng minh được sự di căn hạch cua UTDD chù yếu theo các chuồi bạch(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện k
huyết nói trên. Đỏ chinh là một trong những cơ sờ đê phẫu thuật cat dạ dày rộng và nạo vét hạch theo các chặng.Các tác giã nghiên cứu về uTDD ờ Nhật IDẠT VÁN DÈUng thư dạ dày (UTDD) là một trong số các bệnh ung thư (UT) phô biến ờ nhiều nước trên thế giới cùng như ớ Việt Nam. Theo Cơ quan Nghiên cứ (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB III (t4, n0 3, m0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện k6|.Hình /. /.* Sơ đồ vị trí hạch theo các tác giả Nhật BănIDẠT VÁN DÈUng thư dạ dày (UTDD) là một trong số các bệnh ung thư (UT) phô biến ờ nhiều nước trên thế giới cùng như ớ Việt Nam. Theo Cơ quan Nghiên cứGọi ngay
Chat zalo
Facebook