(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, III
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, III
(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, III
1DẠT VẤN DÈUng thư đại trực tràng lã một trong nhừng loại ung thư mac hãng đau ờ Việt Nam cùng như trên loàn thê giói. Theo thông kề cua lô chức ghi n (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, IIInhận ung thư toàn cầu (Globocan 2012). trên the giới mồi năm ước tính có 1.361.000 bệnh nhân mới mac và 694.000 bệnh nhân chết do ung thư đại trực tràng, ti xuat mac và tir vong đứng hàng thử 3 trong các bệnh ung thư [1 ].Chân đoán ung thư đại tràng, hiện nay có những tiên bộ đáng kê. Sự phát triền (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, IIInhanh chóng của các kỳ thuật hiện dại như nội soi bang ong soi mềm. chụp cát lớp vi tính (CT Scan), chụp cộng hường lừ (MR1), PliT và các xét nghiệm s(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, III
inh học... dà lảm cho việc chân doán giai đoạn và các yeu to tiên lượng được chính xác hon |2|.Điêu trị ung thư dại trảng phẫu thuật vần lã phương phá1DẠT VẤN DÈUng thư đại trực tràng lã một trong nhừng loại ung thư mac hãng đau ờ Việt Nam cùng như trên loàn thê giói. Theo thông kề cua lô chức ghi n (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, III, di căn xa can phải diêu trị toàn thần. Doi với ung thư đại tràng sau phau thuật ncu không điều trị bò trự thi gân phần nua trường hợp SC bị tái phát và di can. đặc biệt là nhóm có di căn hạch [3]. Trên the giới, nhiêu nghiên cứu và thừ nghiệm làm sảng chứng minh được lợi ích cùa hóa trị bô trự sau (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, III phẫu thuật đối với ung thư đại tràng giai doạn 11 nguy cơ cao và giai đoạn 111 [4]. Nhiều nghiên cứu da tiling tâm liến hành thứ nghiệm điều trị hóa(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, III
chai bô trự ung thư đại tràng giai đoạn II. nham xác định vai trò cúa hóa trị liệu và tim ra các phác dồ thích họp cho điều trị bô trự ung thư đại trà1DẠT VẤN DÈUng thư đại trực tràng lã một trong nhừng loại ung thư mac hãng đau ờ Việt Nam cùng như trên loàn thê giói. Theo thông kề cua lô chức ghi n (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, III các bệnh nhân có nguy cư cao như: II có độ mô học độ 3-4, có tắc hoặc thùng ruột trong lúc phẫu thuật, u T4. u xâm lấn mạch lympho. mạch máu. phẫu thuật vét được ít hưn 12 hạch làm xét nghiệm mô bệnh học [6].2Thử nghiệm làm sàng MOSAIC, so sánh hóa trị bô trự phác đồ FOLFOX với phác do FUFA trên bệ (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, IIInh nhân ung thư dại tràng giai đoạn li nguy cơ cao và giai đoạn III, kết qua sồng thêm không bệnh 3 năm là 78.2% (FOLFOX) và 72.9% (FUFA), p=0.002 [7](LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, III
. Capecitabìne lã tiền chắt của fluorouracil dũng dường uống dược chửng minh có hiệu quả tương dương với phác đồ FITA trong điều trị ung thư đại tràng1DẠT VẤN DÈUng thư đại trực tràng lã một trong nhừng loại ung thư mac hãng đau ờ Việt Nam cùng như trên loàn thê giói. Theo thông kề cua lô chức ghi n (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, III phác đồ XELOX lưưng đương với FOI.FOX và ít dộc tính hơn |9|,| 101,1 11|. Ihứ nghiệm lâm sàng NO 16968, so sánh hóa trị bố trợ phác đồ XELOX xới phác đồ FUFA trên bệnh nhân ung thư dại trâng giai doạn 111, kết quà song thêm không bệnh 3 năm là 70,9% (X1ÌLOX) và 66,5% (FUFA), p=0,0045 112|.I liện na (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, IIIy, tại Bệnh viện Ung bướu (an llìơ, Bệnh viện K cũng nhu- một sô cư sư chuyên khoa ung thư khác đà sừ dụng phác đò XELOX điều trị bò trợ sau phẫu thuậ(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, III
t ung thư dại trảng giai đoạn II nguy cơ cao và giai doạn III nhưng chưa có công trình nào nghiên cứu về kcl qua cùng như tác dụng không mong muon cúa1DẠT VẤN DÈUng thư đại trực tràng lã một trong nhừng loại ung thư mac hãng đau ờ Việt Nam cùng như trên loàn thê giói. Theo thông kề cua lô chức ghi n (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, III cao và giai đoạn III nham các mục tiẽu:MỤC TIÊU NGHIÊN cửu/. Dánh giá kết quá \'à Tác dụng không mong muon cùa phác do XELOX trong diều trị bô trợ ung thư biêu mô tuyền dại tràng giai đoạn II nguy cơ cao và giai đoạn ///.2. Tìm hiên một so yểu tổ anh hướng den kết qua diều trị phác dồ trên.3Chương (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, III1TÔNG QUAN TẢI LIẸU1.1. DỊCH TẺ HỌC VÀ CẤC YẾU TỎ NGUY cơUng thư dại trực tràng (U 11) 11) là một trong những loại ung thư mac hàng đâu ớ Việt Nam củn(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, III
g như trên loàn thê giới, phân lứn xay ra ờ các nước phát triển, trong dó ti lệ mac cao nhắt ờ Australia, New Zealand, các nước Châu Âu và Bắc Mỳ. Ti 1DẠT VẤN DÈUng thư đại trực tràng lã một trong nhừng loại ung thư mac hãng đau ờ Việt Nam cùng như trên loàn thê giói. Theo thông kề cua lô chức ghi n (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, IIIMỹ. năm 2014 ước có 136.830 bệnh nhân u 11)11 mới mac, 50.310 bệnh nhân diet do can bệnh này 113|. ơ ’Việt nam. theo so liệu còng bố của to chức ghi nhận ung thư toàn cầu. mồi năm Việt Nam có 8.768 bệnh nhân mac mới, 5.976 bệnh nhân diet do bệnh ung thư đại trực tràng 111.(5 Việt Nam. theo ghi nhận (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, IIIung thư 6 vùng trong cả nước, UÌDÌ T mac hàng thứ 3 ờ nam và thứ 6 ớ nừ 1141. Tại Càn Thư. ghi nhận ung thư Hãm 2005-2011, UìDIT mắc dửng hàng thử 2 ớ(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, III
nam và thử 4 ớ nữ [15],Hình Li: Bàn đô phân bố rì xuất ung thư đại-trực tràng trên toàn thế giới"Nguồn: Thống kè của ỈARC - 2012[1Ị4Có nhiều yếu tố k1DẠT VẤN DÈUng thư đại trực tràng lã một trong nhừng loại ung thư mac hãng đau ờ Việt Nam cùng như trên loàn thê giói. Theo thông kề cua lô chức ghi n (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, IIIan trọng [2].Ị. LI. PôlípNguy cơ ác tinh tương quan thuận với kích thước và mức độ dị sán cúa pôlíp. Nhừng pôlíp nho ((LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, III
m phát hiện nhùng pòlíp còn sót hoặc mới hĩnh thành.1.1.2. Chế dộ ảnCác chế độ ăn giàu chài béo, nhiều náng lượng, íl chất xư dường như làm tăng nguy 1DẠT VẤN DÈUng thư đại trực tràng lã một trong nhừng loại ung thư mac hãng đau ờ Việt Nam cùng như trên loàn thê giói. Theo thông kề cua lô chức ghi n (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, IIIn ngừa sự hình thành pỏlíp./. /..< Những bệnh lý viêm loét đường ruột-viêm loét đại tràng: Khoáng 1% bệnh nhân UTDTT cỏ tiền càn viêm loét dại tràng mạn tinh. Nguy cơ mac bệnh ti lệ nghịch với thời gian khới phát và 11 lệ thuận với mức độ lan rộng và thời gian mác bệnh. Nguy CƯ lích lùy là 2% sau 10 (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, III năm. 8% sau 20 năm và 18% sau 30 năm.-Bênh Crohn: Bệnh Crohn cùng là yếu lò nguy CƯ mac bệnh ƯTD1T, khả nâng mac bệnh tăng từ 1,5-2 lan./. 1.4. Yen t(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, III
o cơ địa-Tien căn gia đình: Khoáng 15% các trường hợp ƯTĐTT có người thân thuộc môi quan hệ thứ nhất bị bệnh ƯTĐTT, nhùng người này có nguy CƯ mac bện1DẠT VẤN DÈUng thư đại trực tràng lã một trong nhừng loại ung thư mac hãng đau ờ Việt Nam cùng như trên loàn thê giói. Theo thông kề cua lô chức ghi n (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, IIIạng ác tinh cùa niêm mạc đại tràng. Phan lớn liên quan đen đột biên diêm trên họ gen K-ras././.5. Hai hội chứng di truyền thường gặpTrong ƯTĐTT hai hội chứng di truyền thường dược đề cập nhiêu nhất là: hội chứng đa pôlíp có lính gia đinh và hội chứng ƯTDTT không pôlíp di truyên.-Hội chứng da pôỉíp c (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, IIIó tỉnh gia dinh: đột biên xay ra tại dòng gcn thuộc họ A PC (adenomatous polyposis coli) trên nhiễm sac thè 5q21. Bệnh bicu hiện vào luòi dậy thì hoặc(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, III
thiếu niên với hàng trám đen hàng ngàn pòlíp dại - trực tràng. 1 l iệu chứng thường gặp nhất gồm có di cầu phản den hoặc ra máu (80%), tiêu chày (70%1DẠT VẤN DÈUng thư đại trực tràng lã một trong nhừng loại ung thư mac hãng đau ờ Việt Nam cùng như trên loàn thê giói. Theo thông kề cua lô chức ghi n (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, IIIớn trường họp cỏ dột biển của một trong ba gen 11MSH2, hMl.lll và 11MS116. Ngoài dại trâng và nội mạc tư cung, có 4 vị trí ung thư khác cùng thường gập là dạ dày. buồng trứng, một non, thận và niệu quân. Nguy cơ mắc UTĐ l tìr 70-90% và nội mạc lư cung lừ 30-60%. Việc xác định các đoi lượng có nguy c (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, IIIơ mac phai hội chứng này được dựa theo liêu chuân Bethesda cai biên nam 2004 121.1.1.6. Nhfmgyeu tố khác1DẠT VẤN DÈUng thư đại trực tràng lã một trong nhừng loại ung thư mac hãng đau ờ Việt Nam cùng như trên loàn thê giói. Theo thông kề cua lô chức ghi n1DẠT VẤN DÈUng thư đại trực tràng lã một trong nhừng loại ung thư mac hãng đau ờ Việt Nam cùng như trên loàn thê giói. Theo thông kề cua lô chức ghi nGọi ngay
Chat zalo
Facebook