(LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răng
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: (LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răng
(LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răng
1ĐẶT VẤN ĐÈViêm quanh răng (VQR) là một bệnh nhiễm khuân phá húy các mô nâng đờ rang 11]. Bệnh dicn tiến dai dăng, keo dài, có khi đê lại những hậu qu (LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh rănguả nặng ne như răng lung lay hãng loạt phái nhò bó. làm mat chức năng ăn nhai, ánh hường den sức khóe và thâm mỹ. VQR khá pho biến, tuy nhiên ti lệ và mức độ bệnh thay đôi túy theo moi nưi. Tại Mỳ. ti lệ này là 47% trong 64.7 triệu dàn ớ dộ tuổi trên 30 [2]. l ại An Độ. tý lệ VQR tàng theo tuồi: 67, (LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răng7% ớ độ tuổi 12 15, 89.6% ơ độ tuổi 35 -ỉ- 44 [3]. Ờ Việt Nam. theo kết qua điều tra của I ran Văn Irường và c.s. năm 2000 cho thấy 36,5% nam. 27,5% n(LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răng
ừ có túi quanh rang và nhu cầu điều trị bệnh VQR cùng rât cao |4|.VQR khới dầu từ một mãng bám sinh học vi khuân dược gọi là máng bám rang |5]. Mang b1ĐẶT VẤN ĐÈViêm quanh răng (VQR) là một bệnh nhiễm khuân phá húy các mô nâng đờ rang 11]. Bệnh dicn tiến dai dăng, keo dài, có khi đê lại những hậu qu (LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răng binh thường, hiện diện chú yếu các cầu khuân Gram (I) ky khi như Streptococcus và Actinomyces. ơ nhũng bệnh nhân VQR, trong mang bám răng có sự hiện diện các loại vi khuẩn Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycelemcomitans, Actinomyces viscosus, Tannerella /orsythensis, Prevoteiỉa inter (LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răngmedia, Actinomyces naeslundii Streptococcus intermedia, Eikenella corrodens. Treponema denlicola..., trong đó vi khuân Actinobacillus actỉnomycetemcom(LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răng
itans ịA.actinomycetemcomitans) và Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis) được xem là nguyên nhân gây bệnh VQR |5|, |6|. |7|.Binh thường có sự cân b1ĐẶT VẤN ĐÈViêm quanh răng (VQR) là một bệnh nhiễm khuân phá húy các mô nâng đờ rang 11]. Bệnh dicn tiến dai dăng, keo dài, có khi đê lại những hậu qu (LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răng khóe toàn thân bị suy giâm, sè gây ra bệnh VQR. Do đó. bệnh VQR liên quan đen sự tương tác giừa các yeu to vi khuẩn2và cơ thê, vi khuân giữ vai trờ quan trọng trơng bệnh căn cùa VQR, nhưng đáp ứng miền dịch cùa cơ thê cùng kì một trong các yeu tố quyết định gây VQR hay không 181.Thành phan và so lư (LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răngợng các vi khuân trong VQR khác nhau giừa các dạng VQR màn línhvà VQR tiên triển [8],[9]. phương pháp diều trị cùng khác nhau [8]. Một so khác biệt vi(LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răng
khuân này có V nghía làm sàng, sự gia tăng so lượng vi khuân có thê là yếu tơ chí ra linh trạng VQR đang lien triên. Việc định lượng chính xác các vi1ĐẶT VẤN ĐÈViêm quanh răng (VQR) là một bệnh nhiễm khuân phá húy các mô nâng đờ rang 11]. Bệnh dicn tiến dai dăng, keo dài, có khi đê lại những hậu qu (LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răngứng diều trị và theo dõi diễn tiến bệnh, tránh Lình trạng kháng kháng sinh hiện nay 110|.Trên the giới cỏ rat nhiêu nghiên cứu về việc chân doán xác dinh, phương pháp diều trị vã theo dõi diễn tiến cúa bệnh VQR trước và sau diêu trị dựa vào các triệu chứng làm sảng, cận lâm sàng, nhất là xác dịnh vi (LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răng khuân gây bệnh bang các kỳ thuật nuôi cấy, kỳ thuật sinh học phân tữ (phân ứng chuồi polymerase.PCR. real-time PCR/qPCR), ... như: nghiên cứu cua Sal(LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răng
ari Ví.ĩĩ. (2004) [5], nghiên cứu của Mitsuo Sakamoto (2004) |6| và nghiên cứu cua Nguyền Thị Hồng Minh (2010) 1111. ơ Việt Nam, việc xét nghiệm vi kh1ĐẶT VẤN ĐÈViêm quanh răng (VQR) là một bệnh nhiễm khuân phá húy các mô nâng đờ rang 11]. Bệnh dicn tiến dai dăng, keo dài, có khi đê lại những hậu qu (LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răngmọc hay khó mọc: kỳ thuật sinh học phân tứ rất nhạy và dặc hiệu, cho phép xác định nhanh và chính xác DNA cua vi khuân chi trong vài giờ thì giá thành lại rất cao do phải nhập bộ sinh phẩm tử nước ngoài [6], [ 11 ].Den nay ờ nước ta. chưa cỏ nghiên cứu nào ứng dụng kỳ thuật realtime PCR định lượng v (LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răngi khuẩn Actinobacillus aclinoinycetemcomitans. Porphyromonas ỊỊÌnỊỊÌvalis gây bệnh VQR. đong thời kết hợp với lâm sàng theo dõi sự thay dôi so lượng v(LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răng
à ti lệ của hai vi khuân này trước và sau khi điều trị VQR mãn tính dạng toàn thê bang phương pháp không phẫu thuật.3Cập nhật các kỹ thuật sinh học ph1ĐẶT VẤN ĐÈViêm quanh răng (VQR) là một bệnh nhiễm khuân phá húy các mô nâng đờ rang 11]. Bệnh dicn tiến dai dăng, keo dài, có khi đê lại những hậu qu (LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răngomyceỉemcomiians, p. gingivalis có dộ nhạy và dộ đặc hiệu cao của Trung tàm nghiên cứu (len - Protein. Trường Bại học Y 1 là Nội, nguồn bệnh nhân của khoa Nha chu - bệnh viện Rang Hàm Mặt tp. Hồ Chi Minh, chúng tôi thực hiện đề lài “Dịnh lượng Actìnobacìllus actìnomycetemcomìtans, Porphyromonas ging (LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răngivaỉis trong viêm quanh răng bang realtime PCR và đánh giá hiệu quả cúa phương pháp điều trị viêm quanh răng không phầu thuật" với 2 mục tiêu:1Nhận xé(LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răng
t đặc điềm và mòi lương quan giừa làm sàng. X-quang, sô lượng vi khuan A. acrínomyceĩetĩìcomiĩans và p. gingivalis trong dịch lợi trên bệnh nhân viêm 1ĐẶT VẤN ĐÈViêm quanh răng (VQR) là một bệnh nhiễm khuân phá húy các mô nâng đờ rang 11]. Bệnh dicn tiến dai dăng, keo dài, có khi đê lại những hậu qu (LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh rănglâm sàng. X-quang và so lượng, ti lệ vi khuan 4. acrinornyceĩemcomitans và /’. gingivalis.4Chương 1 TONG QUAN TÀI LIỆU1.1.KHÁI NIẸM VÀ PHÂN LOẠI VIÊM QUANH RÁNG1.1.1.Khái niệm về viêm quanh răng:VQR là viêm các mô nâng dờ quanh răng do vi khuân hay nhỏm vi khuân đặc hiệu, lãm phá huy dây chảng quanh (LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răng răng và xương ô răng lạo thành lúi quanh răng hoặc gây tụt lọi hay cà hai triệu chứng trẽn [I ].1.1.2.Phân loại viêm quanh ráng:Theo phàn loại của I(LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răng
lội nghị quốc te về bệnh viêm quanh răng tại Mỳ năm I999|l|,|8|.I.Các bệnh vicm lợi (do mang bám rang, không do mang bám ráng)II.Viôni quanh ráng (hê 1ĐẶT VẤN ĐÈViêm quanh răng (VQR) là một bệnh nhiễm khuân phá húy các mô nâng đờ rang 11]. Bệnh dicn tiến dai dăng, keo dài, có khi đê lại những hậu qu (LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răngoạn về huyết học, lien quan với rỏi loạn di truyền, liên quan vói các rối loạn bệnh lý khác)V.Bệnh quanh rang hoại tư (vicm lựi hoại lư lư loci, viem quanh rang hoại tử lỡ loét)VI.Áp xe mò quanh răng (áp xe lợi, áp xe quanh răng, áp xe quanh thân lãng)VII.Vicm quanh rang liên quan tôn thương nội nha (LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răngVIII.Các dị dạng mac phải (các yeu to tạo thuận lợi sự hĩnh thành màng bám răng, các biên dạng lợi-niẻm mạc quanh ràng, các biên dạng niêm mạc sóng hà(LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răng
m. chấn thương khớp can).5Phân loại mới này đà sử dụng thuật ngừ “VQR mạn tính” thay the “VQR ở người trưởng thành”, và dà hợp nhat tat cá các thè nặn1ĐẶT VẤN ĐÈViêm quanh răng (VQR) là một bệnh nhiễm khuân phá húy các mô nâng đờ rang 11]. Bệnh dicn tiến dai dăng, keo dài, có khi đê lại những hậu qu (LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răngn nhanh” (RPP)[1]. [8].L 1.2.1. Viêm quanh ràng mạn tinh:Lâm sàng í Ị J. ỉ8]:•VQR mãn tính là thê thường gặp nhất trong bệnh VQR.•Đa so bệnh nhàn ờ dộ tuồi >35. nhưng cùng có thè xảy ra ỡ người trẻ tuồi hon.•Có sự lích tụ mang bám và vôi răng.•VQR màn lính có dặc trưng là bệnh tiến triển chậm. Tuy n (LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh rănghiên, có thê có nhùng đợl ngăn bệnh tiên triên nhanh do yếu to tại cho (hút thuốc lá....), yếu to toàn thân (dái tháo dường, 1I1V, stress,...). Do vậy(LUẬN án TIẾN sĩ) định lượng actinobacillus actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis bằng realtime PCR và đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị không phẫu thuật bệnh viêm quanh răng
, không nen chi dựa vào lốc độ liên triên cua bệnh đe loại bo chân đoán VQR mạn tinh cho những trường hợp này.Phân ì oại:Viêm VQR mãn tính có hai dạng1ĐẶT VẤN ĐÈViêm quanh răng (VQR) là một bệnh nhiễm khuân phá húy các mô nâng đờ rang 11]. Bệnh dicn tiến dai dăng, keo dài, có khi đê lại những hậu qu1ĐẶT VẤN ĐÈViêm quanh răng (VQR) là một bệnh nhiễm khuân phá húy các mô nâng đờ rang 11]. Bệnh dicn tiến dai dăng, keo dài, có khi đê lại những hậu quGọi ngay
Chat zalo
Facebook