(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bên
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bên
(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bên
IĐẶT VẤN ĐÈ •Tăng sinh lành tinh tuyến tiền liệt (TSLTTTL), là một bệnh thường gặp ỡ nam giới cao tuổi. Bệnh ngày càng được quan tâm do tuổi thọ ngày (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bên càng tâng cao, tỷ lệ mắc bệnh tăng dan theo tuổi dạt tới 86% ớ lira tuổi 81-90[ 1 ].[2J. ơ Việt nam theo điêu tra dịch tễ cua Tran Đức Thọ và cộng sự tiên hãnh trên 3 vùng Bắc, Tiling, Nam năm 2001, cho thấy tý’ lệ mắc bệnh là 63,8% ở nam giới trên 50 tuổi tỷ lệ bệnh tăng theo nhóm tuôi cao[3]. The (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bêno báo cáo của Vũ Sơn và cộng sự năm 2010, tý lệ mắc TSLTTTL tại 10 xà ờ Thái Bình 68,1% ở nam giới trên 50 tuôi[4].TSLTTTL gây ra rối loạn tiêu tiện v(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bên
à các biến chứng ảnh hường tới chất lượng sống cua bệnh nhân.Tại châu Âu và Mỳ, TSLTTTL là bệnh có số lượng phẫu thuật nhiêu thứ hai ờ nam giới lớn tuIĐẶT VẤN ĐÈ •Tăng sinh lành tinh tuyến tiền liệt (TSLTTTL), là một bệnh thường gặp ỡ nam giới cao tuổi. Bệnh ngày càng được quan tâm do tuổi thọ ngày (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bênte-TƯRP) được coi là diều trị “tiêu chuẩn vàng” trong can thiệp ngoại khoa, giâm thiêu nhiều tai biến nguy hiêm; tuy nhiên vần có một so biên chứng, khó chịu cho bệnh nhân và một so bệnh nhân có nhiều bệnh mác kèm có thê gây khó khăn cho quá trinh can thiệp[ i],[5],[6].Nham tim các phương pháp can t (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bênhiệp có hiệu quã mà hạn che được các biên chửng và khó chịu cho bệnh nhân các nhà khoa học đà co gang tim các phương pháp can thiệp ít xâm lấn.tuy nhi(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bên
ên một so biện pháp cùng chi giai quyết tạm thời hoặc một phan tình trạng tắc nghèn đường tiêu và có một số phương pháp that bại ngay sau một thời giaIĐẶT VẤN ĐÈ •Tăng sinh lành tinh tuyến tiền liệt (TSLTTTL), là một bệnh thường gặp ỡ nam giới cao tuổi. Bệnh ngày càng được quan tâm do tuổi thọ ngày (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bênu tác già trên thế giới đà nghiên cứu áp dụng các thiết bị sử dụng tia laserđê điêu trị2TSL1TTLI11.|7|,|8|. Các kỳ thuậtsư dụng nàng lượng laser áp dụng trong dien trị TS1.TTTL khác nhau về: nguồn phát tia, bước sóng, công suất phát tia laser, hoặc khác nhau về nguyên lý dan truyền tia laser đen vị (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bêntri can thiệp. Trong số những kỳ thuật laser dược coi là thành công thi có kỹ thuật laser phóng bên gây bay hơi to chức tuyến tiền liệt với các nguồn(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bên
phát lia laser và bước sóng khác nhau lạo hiệu ứng điều trị khác nhau; có loại bước sóng có khá năng gây bay hơi tổ chức rat tot nhưng khá năng cam máIĐẶT VẤN ĐÈ •Tăng sinh lành tinh tuyến tiền liệt (TSLTTTL), là một bệnh thường gặp ỡ nam giới cao tuổi. Bệnh ngày càng được quan tâm do tuổi thọ ngày (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bên Câu hôi đặt ra cho các nhà khoa học là với bước sóng nào thi có thckcl hợp tot hai khá năng cầm máu và cát dốt tô chức; qua thực nghiệm các tác già dã chứng minh được tại giai bước sóng xung quanh 980nm có thê đạt hai yêu cầu trên[9],[10]. Các nghiên cứu cho thấy kỳ thuật laser phóng bèn gày bay hơ (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bêni với nguồn phát diode và bước sóng 980nm có hiệu quà tot trong điêu trị TSLTTTL trên các mặt sau: là can thiệp ít xâm lan. cam máu rat tot, cho kết q(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bên
uá tot. hạn chế được nhiêu tai biến và biến chửng nặng, giâm thiêu thời gian nam viện, phù hợp cho những bệnh nhân cao tuôi có nhiêu bệnh mac kèm| 11 IĐẶT VẤN ĐÈ •Tăng sinh lành tinh tuyến tiền liệt (TSLTTTL), là một bệnh thường gặp ỡ nam giới cao tuổi. Bệnh ngày càng được quan tâm do tuổi thọ ngày (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bênp dụng cho diều trị bệnh TSI.TI I L. Đe có the ứng dụng kỳ thuật này trong diều trị TSĨ.TTTL tại Việt Nam, chủng tôi tiên hãnh nghiên cữu dề tài: “Nghiên cứu hiệu quà diều trị tâng sinh lành tính tuyến tiền liệt bang kỹ thuật laser phóng bên” với các mục tiêu sau:1Nhận xét đặc điếm lâm sàng \'à cận (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bênlâm sủng cùa bệnh nhản răng sinh lành linh tuyến tiền ìiệt dược diều trị bang kỹ thuật laser phóng bền .2Đánh giá kết qua diêu trị lãng sinh lành tính(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bên
tuyển liền ỉiệl bang kỳ thuật laser phóng bên.3(HƯƠNG 1TONG QUAN TÀI LIỆU1.1.Đại cương về bệnh táng sinh lành tính tuyến tiền liệt1.1.1.Vài nét về giIĐẶT VẤN ĐÈ •Tăng sinh lành tinh tuyến tiền liệt (TSLTTTL), là một bệnh thường gặp ỡ nam giới cao tuổi. Bệnh ngày càng được quan tâm do tuổi thọ ngày (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bên trên liên tục với cô bàng quang. Cao trung binh 30 inin, rộng 40 mm, dày 25mm. Vị tri và hình thê ngoài: TTL nam ngay sau dưới khớp mu; trên hoành chậu hông; trước bóng trực tràng; dưới bàng quang, ôm bọc quanh niệu đạo sau. TTL được chia làm3 thùy: tlìùy phải và thủy trái được ngăn cách nhau bởi m (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bênột rành ỡ mặt sau. thùy thử ba gọi là thùy giừa hoặc eo TTL năm giữa niệu đạo và ống phóngtinh[ì6],[l7].Hình ỉ 1. Hình cắt dừng dọc giữa, thè hiện mối(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bên
quan hộ TTL với các cấu trúc trong khung chợuịNguồn. Frank H. Netter (2012). Atlas giãi phau người (Atlas of human anatomy), Nhà.xuất băn Y học. Hà nIĐẶT VẤN ĐÈ •Tăng sinh lành tinh tuyến tiền liệt (TSLTTTL), là một bệnh thường gặp ỡ nam giới cao tuổi. Bệnh ngày càng được quan tâm do tuổi thọ ngày (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bênini nam giừa mặt nãy vả mặt sau khớp mu.-Mặt sau nghiêng, áp vào mặt trước trực tràng qua cân Denonvillier (cân tiền hệt phúc mạc). Mặt nảy dược một rành giừa chạy dọc chia thành hai thiiy bên.-I iai mặt bèn loi liên quan với ngách trước của ho ngoi trực tràng.-Nen áp với cô bàng quang, chia làm 2 p (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bênhan: phan trước hay phan niệu dạo bàng quang liên quan tới co bàng quang, có các thớ cơ dọc cúa bàng quang toa xuống. Phần sau - phân sinh dục liên qu(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bên
an tới 2 túi tinh .-Dinh dạng tròn. Tuyến dược xuyên qua từ nền tói dinh bời niệu dạo tuyến tiền liệt. Mỗi đau đoạn niệu đạo này được bao quanh bởi 1 IĐẶT VẤN ĐÈ •Tăng sinh lành tinh tuyến tiền liệt (TSLTTTL), là một bệnh thường gặp ỡ nam giới cao tuổi. Bệnh ngày càng được quan tâm do tuổi thọ ngày (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bênh 4 xủng khác nhau có ỷ nghĩa riêng biệt nhau về hình thái, chức năng, cùng như bệnh lý: vùng mô đệm sợi-cơ trước, X ùng ngoại xi, vùng trung tâm, vùng chuyên tiếp. Moi vùng tiếp xúc xới một phàn nhất định cùa niệu dạo tuyên tiền liệt, là mốc giãi phẫu dẻ xuất phát từ dỏ mà nhưng vùng khác nhau có t (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bênhể dược xác định, mồi xíing có cấu táic vã xu hướng mac bệnh lý khác nhau. Chìa khóa cúa cách chia nảy lả vị tri niệu dạo gập góc 35 chia đoạn niệu đạ(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bên
o TTL thành hai nưa bang nhau là đoạn gàn và doạn xa. ụ núi là một phan của doạn niệu dạo xa và là chồ phình ra tại vị tri niệu đạo gập góc.(l)Vùng môIĐẶT VẤN ĐÈ •Tăng sinh lành tinh tuyến tiền liệt (TSLTTTL), là một bệnh thường gặp ỡ nam giới cao tuổi. Bệnh ngày càng được quan tâm do tuổi thọ ngày (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bênẹp ỉại cùa bàng quang. Chúng dan nhập với những thớ cơ5cua cơ thát trong và cùa ỉởp cơ bàng quang, nơi mà chúng bắt nguồn. Mô đệm xơ-cơ chiếm tới một phần ba tòng khối lượng của tuyền tiền hệt nhưng không chứa các mô tuyến.-2Vùng ngoại viĩchiếììi khoảng 70% thè tích của TTL bình thường, là vùng TTL (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bênbao lay vùng chuyên tiếp và vùng trung tâm tại phan đáy tuyến và phần TTL xung quanh đoạn niệu dạo xa. Khoang 70-75% carcinoma tuyến của TTL xảy ra ờ(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bên
vùng này và đày cùng là vị tri hay có tán sinh trong thượng mô, ngoài ra viêm mạn rinh TTL, tuyền leo đét cùng thường gập tại dày, tăng sàn lành tinh IĐẶT VẤN ĐÈ •Tăng sinh lành tinh tuyến tiền liệt (TSLTTTL), là một bệnh thường gặp ỡ nam giới cao tuổi. Bệnh ngày càng được quan tâm do tuổi thọ ngày (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bênden dinh cua TTL lại vị tri ụ núi. Các ống vùng trung tâm dô vào cho lồi của ụ núi, gần VỚI lo cùa ong phóng tinh. Khi có tàng sán lành tính tại vùng này thường gây che lấp dường ra và cán trờ lưu thông cua niệu dạo. Khoáng 10% carcinoma tuyền cùa TTL xảy ra tại vùng này.-4Vùng chuyên tiếp:chiếm kho (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bênáng 5% thể tích tuyền tiền liệt bình thường, nam xung quanh đoạn niệu dạo gần, gom hai thùy nhỏ nằm hai bèn niệu đạo. Các ong dan vùng chuyên tiếp dò(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bên
vào thành sau bên của niệu dạo. gần với góc niệu dạo. Tủng sán TTL chù yếu xảy ra ờ vùng này, vì liên quan mật thiết với niệu dạo nên khi có rủng sán IĐẶT VẤN ĐÈ •Tăng sinh lành tinh tuyến tiền liệt (TSLTTTL), là một bệnh thường gặp ỡ nam giới cao tuổi. Bệnh ngày càng được quan tâm do tuổi thọ ngày (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bênếp đến niệu dạo nên lý giãi hiện tượng chèn ép niệu dạo trong bệnh TSL i 1ỈL.-5VỎ bao TTL: không phái ỉ à vó bao thật, dược hình thành do sự dày lên cúa mô đệm sợi- cơ cùa vùng ngoại vi. Vó bao phù hầu her mật sau bên của TTL. Khừng nang tuyến tận cùng của vùng ngoại vi và vùng trung tàm có thê ra d (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bênen tận lớp vó bao này, trong khi những nang tuyến tận cùng của vùng6chuyên liếp thì Ịại vùi vào trong vùng mô đệm sợi-cơ phía /n/ớc[16],[19],[21],[22](LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bên
.rát tinhIĐẶT VẤN ĐÈ •Tăng sinh lành tinh tuyến tiền liệt (TSLTTTL), là một bệnh thường gặp ỡ nam giới cao tuổi. Bệnh ngày càng được quan tâm do tuổi thọ ngàyGọi ngay
Chat zalo
Facebook