(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số chỉ số đông máu của thai phụ

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: PDF

Số trang: 142 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số chỉ số đông máu của thai phụ

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số chỉ số đông máu của thai phụ

BỌ GIẢO DỤC VÀ DÀO TẠOBỌ ¥ TÉTRƯỜNG ĐẠI HỌC ¥ HÀ NỘI94 NÓI »1PHAN THỊ MINH NGỌCNGHIÊN cúư MỘT SÓ CHỈ SÓ ĐÔNG MÁU CỦA THAI PHỤLUẬN ÁN TIÊN Sỉ ¥ HỌCHÀ N

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số chỉ số đông máu của thai phụNỘI-2018BỌ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỌ Y TÉTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIPHAN THỊ MINH NGỌCNGHIÊN CỨU MỘT SÓ CHÌ SÓ ĐÔNG MÁU CỦA THAI PHỤChuyên ngành : Sinh lý học

Mà số : 62720107LUẬN ÁN TIÊN Sĩ Y HỌCNgười hướng dẫn khoa học:1GS.TS. Phạm Quang Vinh2PGS.TS. Lé Ngọc HưngHÀ NỘI - 20181ĐẠT VÁN ĐẺThai nghẽn lã giai d (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số chỉ số đông máu của thai phụ

oạn sinh lý binh thường của người phụ nừ trong lứa tuối sinh de. Kill có thai cơ thê người phụ nìr có nhiều thay dời về giai phẫu, sinh lý và sinh hóa

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số chỉ số đông máu của thai phụ

dể dáp ứng vói các tác dộng do thai và phần phụ cứa thai gây ra. Ilệ thống tuần hoàn máu nói chung vã hệ thống dông cầm máu nói riêng cùng có nliừng

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số chỉ số đông máu của thai phụchủng nguy hiêni ánh hướng đèn sinh mạng cúa phụ nừ mang thai cũng như thai nhi f 1 ]. vì vậy việc tim hiểu đầy đủ nhùng thay đổi cúa cơ thể người mẹ

trong quá trinh mang thai, trong đó có các đặc diêm cùa hệ thống huyết học, sè giúp cho quá trình theo dòi thai nghén, xứ trí bất thường trong thòi kỳ (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số chỉ số đông máu của thai phụ

mang thai được ktp thời, chính xác, tạo điều kiện cho thai nhi phát triển khóe mạnh, an toàn.Trong sân khoa, câm máu lốt dóng vai trò cực kỳ quan trọ

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số chỉ số đông máu của thai phụ

ng trong sự thành công của một cuộc sinh nỡ. giúp giâm thiêu loi đa các lai biến trong sản khoa đặc biệt là bàng huyèl sau khi sinh. Chảy máu sau đẽ l

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số chỉ số đông máu của thai phụu sau đè được định nghĩa lã chây máu lừ đường âm đạo ven thề lích lừ 500ml trỡ lên trong 24 giờ đâu linh lừ lúc sinh con [21- Biền chửng này chicm lới

30% trong sò các nguyên nhân gây tữ vong cho phụ nừ mang thai ở châu Phi và châu Á [3J. Tý lệ nr vong do xuất huyết sau sinh cùa phụ nừ mang thai chi (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số chỉ số đông máu của thai phụ

ếm khoảng 3.4% ờ Anh trong giai doạn 2006-2008 [4] vả 11.4% ớ Mỹ trong giai doạn 2006-2010 [5j. Ớ Việt Nam. Thái Danh Tuyên kill nghiên cứu các chi sổ

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số chỉ số đông máu của thai phụ

dông2Cầm máu trong tan máu miễn dịch cùng đã cánh báo các nhà sân khoa về các rối loan đỏng máu thường gặp ơ phu nừ mang thai [6] Các xét nghiêm đông

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số chỉ số đông máu của thai phụụ có nguy cơ cao như sân phụ bị tiền sản giật và tất cá các phụ nữ mang thai sinh mò Xét nghiệm đông cầm máu cùng giúp chẩn đoán và điểu trị các biến

chứng chảy máu trong và sau khi sinh [7]Trên thế giới cũng như ở Việt Nam đã có nhiều tác giã như Liu XH, Jiang YM. Shi H và cộng sự [8], Cerneca F. R (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số chỉ số đông máu của thai phụ

icci G. Simeone R [9], Boehlen F và cs [10], Đoàn Thị Bé Hùng (2007) [11], Trần Thị Khâm (2008) [12], Hoàng Hương Huyền (2010) [7] nghiên cứu đặc diêm

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số chỉ số đông máu của thai phụ

đông máu ờ phu nừ có thai. Tuy nhiên, các nghiên cứu của các tác giã nói trên dừng lại nghiên cửu đòng máu của một thai ký. Các nghiên cứu mò tã đay

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số chỉ số đông máu của thai phụiến đôi các chỉ số xét nghiệm đông cầm máu trong suốt thời kỳ thai nghén và diền biến sinh nở vần chưa được đề cập. Đê góp phân Làm rỗ vấn để này, chủ

ng tòi tiến hành đề tài: “Nghiên cứu một số chi sổ đông máu cùa phụ nữ mang thai” VỚI các mục tiêu sau;1Mô tã đặc điểm một so chi số đông máu cùa phụ (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số chỉ số đông máu của thai phụ

nữ mang thai qua các thai kỳ.2Mô tã (liền biến một sổ chỉ sổ đông máu qua các thai kỳ và mối tương quan với một sổ đặc diêm cùa phụ nữ mang thai.3Chươ

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số chỉ số đông máu của thai phụ

ng 1TÒNG QUAN TÀI LIỆU1.1.Sinh lý quá trinh cẩm máuCầm máu là nhùng cơ chế nhằm hạn chế hoặc ngăn can sự mất máu khi thành mạch bị tôn thương. Có nhiề

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số chỉ số đông máu của thai phụ(bao gồm cơ chế co mạch tại chồ và tao nút tiêu Cầu), giai đoạn đỏng máu huyết tương và giai đoạn riêu sợi huyết (bao gồm co cục máu đòng và tan cục m

áu đòng).[13. 14]1.1.1.Giai đoạn cầm máu thi đầuCó hai cơ chế tham gia giai đo<ạn câm máu ban đau gom co mạch tại chồ và tạo nút tiêu cầu.ỉ. 1.1.ỉ. Cá (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số chỉ số đông máu của thai phụ

c yếu tố tham gia trong quả trình cầm máu thì đầu*Mạch máu: về tố chức học. nói chung mạch máu được tạo thành bơi 3 lớp vò đổng tâm gồm lớp nội mạc mạ

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số chỉ số đông máu của thai phụ

ch máu. lóp dưới nội mạc. và lóp ngoại mạc [14], * Tiêu cầu: Vùng ngoai VI cua tiếu cầu gồm màng bào tương, hệ thống ống dần bề mật. và hệ thống ong d

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số chỉ số đông máu của thai phụ cúa hê thòng co rút Là actin và myosin. Các hạt nội tiêu cầu gồm hạt đặc chữa can XI cùng như serotonin và các hạt nucleotid Các hạt a chửa nhiêu pro

tein. Các protein huyết tương được chửa nhiêu trong hạt a là protein dính (fibrinogen, yeu to von Willebrand, fibronectin, thrombospondin), các protei (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số chỉ số đông máu của thai phụ

n đòng máu (fibrinogen, yếu to V) và các protein tiêu fibrin (ức chế hoạt hóa plasminogen. PAI-1). [14]4