Các yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Các yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa
Các yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa
1ĐẶT VẤN ĐỀDỊ tật bấm sinh (congenital malformation) là những phát triển bất thường bấm sinh, có biếu hiện ngay trong quá trình phát triển phôi thai, Các yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa ngay từ khi mới sinh ra hoặc biêu hiện ở các giai đoạn muộn hơn nhưng đà có nguyên nhân ngay từ trước khi sinh [1]. Có nhiêu loại tác nhân khác nhau có thê gây DTBS cho thai trong đó môi tác nhân tác động vào các giai đoạn khác nhau của quá trinh phát triển phôi thai sè có thẽ gây ra những ảnh hưởn Các yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóag khác nhau tùy thuộc giai đoạn chịu sự tác động. DTBS có thê làm thai nhi chết ngay trong bụng mẹ, chết sau sinh hoặc mang nhừng dị tật suốt cuộc đờiCác yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa
. Bất thường nhiêm sâc thê thường gây ra biếu hiện bất thường bãm sinh ở nhiêu cơ quan. Trong quá trình phát triển của thai, ống tiêu hóa (OTH) được h1ĐẶT VẤN ĐỀDỊ tật bấm sinh (congenital malformation) là những phát triển bất thường bấm sinh, có biếu hiện ngay trong quá trình phát triển phôi thai, Các yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa gặp ở 30% trường hợp bị down và 30% liên quan với các bất thường khác. 50% tâc ruột non có liên quan với các dị tật khác nhu* một xoay không hoàn toàn, Down, xơ nang tụy, tâc ruột phân su với 10-15% liên quan bệnh xơ nang tụy. 1/3 sõ ca mắc dị tật hậu môn- trực tràng có liên quan bất thường khác, t Các yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóahường liên quan đến hội chứng bất sản đuôi: bất thường cột sông, CNS, bất thường sinh dục-tiêt niệu [2]. Những dị tật bấm sinh đường tiêu hóa thường gCác yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa
ây nhiêu ảnh hưởng đến sự phát triển và dinh dường của trẻ vì vậy tìm hiếu nguyên nhân hay những yếu tò liên quan đẽn DTBS OTH đê đê phòng và hạn chế 1ĐẶT VẤN ĐỀDỊ tật bấm sinh (congenital malformation) là những phát triển bất thường bấm sinh, có biếu hiện ngay trong quá trình phát triển phôi thai, Các yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóaật bum sinh ông tiêu hóa” được thực hiện với mong muôn làm giảm tỷ lệ bất thường OTH cùa thai nhi, cài thiện chất lượng cuộc sống của mỏi con người, mỏi gia đình và cho cà xã hội.2NỘI DUNG1Định nghĩa các thuật ngừ sử dụng trong chuyên đê [1]-Bẩm sinh (congenital) là các bất thường có từ khi mới sinh Các yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa có thế do di truyền hoặc không.-Di truyền (genetic): là hiện tượng chuyển nhừng đặc trưng sinh học từ cha mẹ đến con cái, đồng nghía với di chuyên geCác yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa
n, gen thừa nhận mang thông tin sinh học (hay thông tin di truyền).-Bất thường (anomaly): là sự thiếu hụt vê câu trúc, có sự sai lệch so với bình thườ1ĐẶT VẤN ĐỀDỊ tật bấm sinh (congenital malformation) là những phát triển bất thường bấm sinh, có biếu hiện ngay trong quá trình phát triển phôi thai, Các yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóaái thai.-Dị dạng (deformation): hậu quả từ các tác động co’ học bất thường, liên quan đến sự chèn ép trong tử cung, thường xảy ra ở giai đoạn muộn như dị tật bấm sinh ở chân, hình dáng đâu bất thường...-Gián đoạn (disruption): là sự gián đoạn phát triển của mô hoàn toàn bình thường, ví dụ: cât cụt c Các yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóahi do dây chăng màng ối, sự bịt kín mạch máu.-Bất thường bãm sinh (congenital disorder): là những bất thường ở mức độ cơ thẽ, tê bào hoặc phân tử. ChúCác yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa
ng có thế biếu hiện ngay khi mới sinh ra hoặc ờ giai đoạn muộn hơn nhưng có nguyên nhân từ trước khi sinh.-DỊ tật bẩm sinh (congenital malformation): 1ĐẶT VẤN ĐỀDỊ tật bấm sinh (congenital malformation) là những phát triển bất thường bấm sinh, có biếu hiện ngay trong quá trình phát triển phôi thai, Các yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa khác vân phát triển bình thường; sự rối loạn phát triến ấy không làm cho ưẻ có hình dáng kỳ quái.-Hệ tiêu hóa: là một hệ thõng cơ quan đàm nhiệm việc nhận, liêu hóa thức ăn, hấp thu những chất dinh dường cân thiết cho cơ thê và thải những chất cặn bà ra ngoài.-Ông tiêu hóa: là một tạng rông hình ôn Các yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóag bắt đâu từ miệng tới hậu môn cho thức ăn đi qua, hấp thu nước, điện giải cùng các chất dinh dường và đào thải các chất cặn bà ra ngoài.32Tình hình dCác yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa
ị tật bẫm sinh õng tiêu hóaTại Ân Độ, theo nghiên cúi.! của Swan trên 3932 trẻ nhận thấy tỷ lệ trẻ bị dị tật đường tiêu hóa chiếm 10,4% [3]. Nghiên cứ1ĐẶT VẤN ĐỀDỊ tật bấm sinh (congenital malformation) là những phát triển bất thường bấm sinh, có biếu hiện ngay trong quá trình phát triển phôi thai, Các yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa Thụy sĩ vẽ tỷ lệ các loại dị tật trong nhóm dị tật đường tiêu hóa (2010) Enriquez và cộng sự cho thây tỷ lệ trẻ bị bệnh Hirschsprung’s chiêm 13,64%, túi thừa Meckel’s (13,14%), teo thực quản (12,13%), tắc tá tràng (5,56%), teo ruột (4,55%) [5].Theo nghiên cứu của Trịnh Văn Bảo bệnh phình đại tràng Các yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóabấm sinh chiếm 1/4 tống trong số trẻ bị tâc ruột. Tỷ lệ trẻ bị hẹp môn vị là 1/500-1/1000 trẻ sinh sống, teo thực quàn gặp với tỷ lệ là 1/3000 trẻ sinCác yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa
h sống và tật hậu môn-trực tràng gặp với tỷ lệ khoảng 1/5000 trè sơ sinh [1]. Hẹp phì đại môn vị ở người da trâng (3/1000); Teo ruột ờ Hoa Kỳ (1/330),1ĐẶT VẤN ĐỀDỊ tật bấm sinh (congenital malformation) là những phát triển bất thường bấm sinh, có biếu hiện ngay trong quá trình phát triển phôi thai, Các yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóaơng Thị Thu Hiên nhận thấy tỷ lệ trè bị dị tật đường tiêu hóa chiếm 33,09% trong số trẻ bị dị tật. Trong các dị tật đường tiêu hóa phình đại tràng chiếm nhiêu nhất (50,31%), không hậu môn (19,18%) [7]. Trong một nghiên cứu khác vê lình hình dị tật bãm sinh điêu trị tại bệnh viện Trẻ em Hài phòng Trâ Các yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóan Vãn Nam và cộng sự cho thây trẻ có dị tật đường tiêu hóa chiẽm 12,77% trong tống sổ trẻ bị dị tật. Trong các dị tật đường tiêu hóa phình đại tràng cCác yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa
hiếm cao nhất (42,4%), không hậu môn (9,1%) [8].Theo Trần Ngọc Bích và cộng sự (2012), tại khoa sơ sinh bệnh viện Phụ sàn Trung ương trẻ bị dị tật đườ1ĐẶT VẤN ĐỀDỊ tật bấm sinh (congenital malformation) là những phát triển bất thường bấm sinh, có biếu hiện ngay trong quá trình phát triển phôi thai, Các yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóan xu (21,54%). Các dị tật khác như tắc tá tràng, teo thực quản và phình đại tràng gặp với tỳ lệ thấp hơn và lân lượt là 15,28%, 13,19% và (11,11%) [9].43Quá trình phát triên phôi thai3.1. Quá trình phát triển phôi: khoáng thời gian 8 tuân đâu của thai nghén.Sau khi thụ tinh, trứng tiếp tục trải qua Các yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóahàng loạt quá trình gián phân nối tiếp nhau liên tục và di chuyên trong vòi trứng. Qua môi lân gián phân, mỏi phôi bào mới sinh nhỏ hơn phôi bào sinhCác yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa
ra nó do nhân ít bào tương, nhưng khối lượng nhân không thay đối so với tê bào mẹ. Bởi vậy tỷ lệ khối lượng giừa nhân và bào tương ngày càng lớn dân đ1ĐẶT VẤN ĐỀDỊ tật bấm sinh (congenital malformation) là những phát triển bất thường bấm sinh, có biếu hiện ngay trong quá trình phát triển phôi thai, Các yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóaư quả dâu nên gọi là phôi dâu. Bõ đôi phôi dâu, phần trung tâm câu tạo bởi những phôi bào lớn gọi là đại phôi bào, sè tạo ra phôi và một số phân phụ của phôi như màng ối, túi nào hoang, niệu nang; còn phần ngoại vi cầu tạo bởi một hàng phôi bào nhỏ gọi là tiêu phôi bào, sè tạo ra lá nuôi để góp phần Các yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa tạo ra rau và màng bọc thai. Khoảng ngày thứ tư sau thụ tinh, trứng đà lọt vào khoang tử cung và bị vùi trong chãt dịch do niêm mạc tử cung tiết ra.Các yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa
Chất dịch ấy thấm qua màng trong suốt, tạo thành khoang lúc đâu nhỏ, nằm chen giừa lớp tiếu phôi bào và khối đại phôi bào. Vê sau lớn dãn tạo thành kh1ĐẶT VẤN ĐỀDỊ tật bấm sinh (congenital malformation) là những phát triển bất thường bấm sinh, có biếu hiện ngay trong quá trình phát triển phôi thai, Các yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóađược gọi là phôi nang vì nó có dạng một túi hình câu, có hai cực: cực phôi và cực đối phôi. Trên thiết đồ qua hai cực, phôi nang trông giống như một chiếc nhân có mặt đá nhưng mặt đá hướng vào trong và đó chính là cúc phôi. Trong giai đoạn này, 16% trứng đã tiếp xúc với tinh trùng không phát triển t Các yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóaới giai đoạn phân chia trứng, hoặc do thụ tinh hoặc do gián phân không xảy ra; 15% trứng biến mất trong luân thứ nhất ở giai đoạn phân chia trứng hayCác yếu tố liên quan tới sự hình thành dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa
ở’ giai đoạn phôi nang [10].MyvmetmenGọi ngay
Chat zalo
Facebook