Phí tải tài liệu: 137.000đ

Chú ý: Điền đầy đủ thông tin EMAIL và SĐT khi thanh toán để được hỗ trợ tốt nhất.

DOWNLOAD NOW

Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: PDF

Số trang: 155 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm

Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm

BỌ GIÁO DỤC VÀ DÀO TẠOBỘ Y TÉTRƯỚNG DẠI nọc Y HÀ NỌITRẤN MẠNH HÀCHẰN ĐOÁN BỆNH vú BẲNG LÂM SÀNG VÀ TÉ BÀO HỌC CHỌC HỦT KIM NHỎ CÓ HƯỚNG DẢN CỦA SIÊU Â

Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âmÂMLUẬN ÁN TTÉN sĩ Y nọcHÀ NỘI - 2019Bộ GIÁO DỤC VÀ DÀO TẠOBộ Y TẾTRƯỜNG DẠI HỌC Y HÀ NỌITRÀN MẠNH HÀCHẨN ĐOÁN BỆNH vũ BANG LÂM SÀNG VÀ TÉ BÀO HỌC CHỌC

HŨT KIM NHỎ CÓ HƯÓNG DẢN CỦA SIÊU ÂMChuyên ngành : Giai phẫu bệnh - pháp y Mà số : 62720105LUẬN ÁN TIÉN SI Y HỌCNgười hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Ngu Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm

yền Văn HưngHÀ NỘI - 2019DẠT VÁN DÈBệnh vú là một trong nhừng bệnh có 11 lệ mac khá cao ờ phụ nữ. thường dược chia thành hai nhóm: bệnh vủ không do u

Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm

và bệnh vú do u. Trong nhóm bệnh vú do u, ung thư vú (UTV) thuộc nhóm hãng dầu gây tử vong do ung thư nói chung ờ phụ nừ Vici Nam và the giới [1].[2],

Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âmược chân đoán năm 2012 (chiêm ti lệ 25% tất cá các loại ung thư). UTV phô biển ớ cá nhừng nước phát triển cùng như nước đang phát triển [5].l ại Mỳ, U

TV dứng dầu trong các loại ung thư ớ phụ nừ ớ dộ tuổi 15-54. ơ các nước khu vực C hâu Ã- Thái Binh Dương, ƯTV thuộc loại phô biên nhai ỡ phụ nữ, chiếm Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm

18% tong so trường hợp trong năm 2012 |4|. (5 Việt Nam, theo ghi nhận cua Bùi Diệu, Nguyen Bá Dức và Trần Văn Thuấn, nám 2010 có 12.5.33 trường hợp u

Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm

I V, ước tính con sô này lẻn dên 22.612 trường họp vào năm 2020 [ố]. Mặc dù ti lệ mac UTV luôn gia lãng trên loàn cầu nhinig 11 lệ tứ vong của bệnh l

Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âmện bệnh sớm hơn. Nhiều kỳ thuật sàng lọc phát hiện bệnh một cách hiệu quà hơn dược ứng dụng vào thực tể cùng nhiều phương pháp điều trị mới hiệu qua v

à an toàn hem ngày càng được triển khai rộng rài.Việc khám sàng lọc phát hiện các bệnh XTÍ dà và dang dược thực hiện bang nhiều phương pháp như giáo d Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm

ục lự khám lâm sàng vú, chụp X quang, siêu âm tuyến vú, chọc hút tế bào tuyến vủ bàng kim nhó... dược áp dụng tại nhiều nước trên the giới. Do vậy, 11

Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm

lệ phát hiện ƯTV giai đoạn sớm ngày càng cao, dồng nghĩa với việc bệnh được chừa khói cũng cao hơn.('học hút tế bào bàng kim nhó (CHTBKN) là phương p

Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âmkhám lâm sàng và CHTBKN có hướng dẫn cua sicu âm đà làm tăng độ chính xác cua chân đoán do có thê lấy trúng tôn thương với kích thước khá nhỏ (dưới 10

mm). Dặc biệt việc áp dụng phân loại bệnh vủ theo ‘'I lệ thống phân tang” càng lãm tăng dộ tin cậy trong chân đoán [9],[10]...Đe giám thiếu mức độ phứ Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm

c tạp và khả năng tai biên cúa kỳ thuật xâm lấn. Robinson đà nghiền cứu và đưa ra phân độ tế bào học trong ung thư tuyến vú IJ_L|. Nhiều nghiên cửu sa

Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm

u dó dà chứng minh có sự phủ họp cao (từ 66,7% đèn 100%) giừa phần độ tê bâo học Robinson xới độ mò học lương ứng Bloom Richardson sửa dổi (phân dộ No

Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm cho nhưng trường hợp ung thư vú tái phát sau diều trị dê hiệu chỉnh diều trị cho phù họp hơn [12Ị.[13].[ 14Ị.Ị15]....1 ại Việt Nam, hiện vần côn it n

ghiên cứu phát hiện bệnh vii, dặc biệt là ƯTV bang phương pháp tè bào học chọc hút kim nho dưới hướng dan cua siêu âm có áp dụng phân dộ tê bào học kế Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm

t hợp khám lâm sàng đè chân đoán bệnh vú. Do vậy, chúng tôi tiên hãnh nghiên cứu dề tải nãy tại Bệnh viện Dại học Y Thái Binh nham các mục tiêu sau:1.

Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm

Xác định tỉ lệ và dạc dicm tế bào học một so bệnh vú bang lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nho có hưóng dần cúa siêu âm.2.Dôi chiêu kêt quà tê bào

Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm thành, vú nam giữa xưưng sườn 2- ố theo trục dọc và giừa bờ xương ửc với dường nách giừa trôn trục ngang. 1 rung bình, dường kinh vú đo được là 10-12

cm, và dày 5-7 cm ơ vùng trung lâm. Hình dạng cùa vú rat thay dôi nhưng thường cỏ hĩnh như cái nón ờ phụ nữ chưa sinh dé vã cỏ the chay xệ ờ nhùng ph Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm

ụ nữ đà sinh đe. cấu trúc vú gồm 3 thành phân: da. mô dưới da vã mô vũ, trong dó mô vú bao gom cá mỏ tuyến vá mỏ đệm. Phan mò luyến được chia thành 15

Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm

-20 phàn thuỳ, tat ca đểu lập trung vê núm vú thòng qua các ong dẫn sừa. Vú dược cap máu chú yếu tữ các dộng mạch vủ trong vả động mạch ngực bên. Các

Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âmìêm mô họcCấu tạo của tuyên vú ớ nữ giới thay doi tuỳ theo giai đoạn phát triển cơ the. Den tuổi dậy thì, tuyến vú bai đâu phát triển, moi tuyến vú đư

ợc lạo nên tử 15-20 thuỳ tuyến; mồi thuỳ tuyến gồm nhiều tiêu thuỳ tuyên nam rải ra trong tô chức liên kết đệm và lô chức mờ cua luyến vú. ơ thời kỳ c Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm

ho con bú tuyên vít phát triển dầy dù nhắt, mỗi thuỳ tuyến là một tuyên ngoại tiết kiểu chùm nho. Các nang luyến được càu lạo bưi hai loại tê bào: tế

Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm

bào che tiết và tế bảo cơ-bièu mô. Bao bọc bên ngoài bời màng đáy. Sau khi mãn kinh, tuyến vú thoái triển, trong mò liên kết dưới da chi còn sót lại í

Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âmvú cấp lính và áp xe vú thường xay ra nhất trong thòi kỳ nuôi con bú, là kết quá của sự hình thành vet nứt thường xuyên trong núm vú.Khám lâm sàng: vú

sưng, đau, nóng, đo. người bệnh có hội chứng nhiễm trùng nhiễm dộc ở các mức độ khác nhau: sốt. đau dầu, mất ngũ, ăn uống kém. Khi viêm khư trứ SC tạ Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm

o thành một áp xc, khi đó bệnh nhản thường cỏ biêu hiện nhiễm trũng nhiễm dộc nặng, kèm theo triệu chứng đau kéo dài làm cho loàn trạng bệnh nhân suy

Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm

sụp nhanh và nặng. 1 ại chồ khám cô thè thay dấu hiệu “lùng nhùng” ỡ O áp xe. 1 rên làm sàng, ca Viêm vú và áp xc đều có thè nhâm lan với UTBM luyến v

Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âmg bào cỏ the cỏ mặt. ('ác te bào biêu mô và trung mò phán ứng đặc trưng bơi nhân mơ rộng và hạt nhàn nôi bật. Mô hạt và hoại lư mờ cũng có the xuất hi

ện 1191■ Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm