Đánh giá chức năng tâm thu thất trái trước và sau phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành không dùng tuần hoàn ngoài cơ thể
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá chức năng tâm thu thất trái trước và sau phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành không dùng tuần hoàn ngoài cơ thể
Đánh giá chức năng tâm thu thất trái trước và sau phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành không dùng tuần hoàn ngoài cơ thể
1§/Et vÊn ®ÒBồnh ®éng rrPch vpnh Ip nguyên nh©n hpng ®Ọu g©y tỏ vong tM Mũ vp ch©u 4u. Tù lỏ m3/4C bồnh míi hiõn ®ang cã xu híng gia fng nhanh chãng ê Đánh giá chức năng tâm thu thất trái trước và sau phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành không dùng tuần hoàn ngoài cơ thểê c,c níc ®ang ph,t trión, trong ®ã cá Viỏt Nam vp ®- trê thpnh vẺn ®Ò thêi sù béi bõnh cà li^n quan râ rõt ®Õn tuaei thã, chẺt lĩng cuéc sèng, chi phÝ ®iOu trp vp ch"m sãc ngêi bỏnh [9].Nh-ỉ-ng tiòn bé trong dù phBng, chEn ®0,n, ®iớu trp bồnh ®éng mxch vpnh ®- vp ®ang ®ĩc ,p dông. Ngopi viỏc ®iÒu t Đánh giá chức năng tâm thu thất trái trước và sau phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành không dùng tuần hoàn ngoài cơ thểrP b»ng thuèc, kù thuẼt nong vp ®ZEt stent (giJ ®ì) ®éng mkh vpnh ®ang ngpy cpng ph,t trión, mZEc dĩ vẺy viõc ®iOu trp bởnh b»ng ph-mg ph,p npy kh«ngĐánh giá chức năng tâm thu thất trái trước và sau phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành không dùng tuần hoàn ngoài cơ thể
phìlỉ lóc npo còng ®ĩc Ch0 ®Pnh. Nhiòu bỏnh nh©n cỌn phíli ®ĩc ®IÒU trp t j tíi m,u b»ng ph-mg ph,p phÉu thuỄt b3Z»c cỢu nèi chh-vpnh.LỌn ®Ọu ti^n phÉ1§/Et vÊn ®ÒBồnh ®éng rrPch vpnh Ip nguyên nh©n hpng ®Ọu g©y tỏ vong tM Mũ vp ch©u 4u. Tù lỏ m3/4C bồnh míi hiõn ®ang cã xu híng gia fng nhanh chãng ê Đánh giá chức năng tâm thu thất trái trước và sau phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành không dùng tuần hoàn ngoài cơ thể®ĩc phÉu thuỄt, kòt qu1ì ®ìc so s,nh víi ph-mg ph,p ®iÒu trp can thiỏp mxch vpnh qua da [56], [59], sù cíìi thiớn cã ý nghủa vò ph@n sè tèng m,u vp rèi loxn vỄn ®éng vĩng sau phÉu thuỄt ®- ®ĩc ghi nhẼn [10], [55].Ph-mg ph,p phÉu thuỄt b3/4C cỌu nèi chn - vpnh ®- chong minh ®ĩc lĩi Ých trong viòc t>5 Đánh giá chức năng tâm thu thất trái trước và sau phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành không dùng tuần hoàn ngoài cơ thể10 tẳn, c1li thiồn choc n"ng thẺt trj é c,c bồnh nh©n bónh ®éng rrPch vpnh [48], ®ZEc biồt víi phÉu thuẺt kh«ng dỉng tuỢn hopn ngopi c-« thó sĩ hxn chĐánh giá chức năng tâm thu thất trái trước và sau phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành không dùng tuần hoàn ngoài cơ thể
õ2®ìc thiõu m,u c-> tim do kNp ®éng rrVch chh kĐo dpi vp t,c dông kh«ng mong muèn cha tuỌn hopn ngopi c-> thó.Viòc theo dâi txnh tr^ng bồnh sau phÉu t1§/Et vÊn ®ÒBồnh ®éng rrPch vpnh Ip nguyên nh©n hpng ®Ọu g©y tỏ vong tM Mũ vp ch©u 4u. Tù lỏ m3/4C bồnh míi hiõn ®ang cã xu híng gia fng nhanh chãng ê Đánh giá chức năng tâm thu thất trái trước và sau phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành không dùng tuần hoàn ngoài cơ thểbỏnh tiõp theo còng nh ®Ó ®,nh gi, kõt qu1l ®iớu trP.Th«ng tim, chôp buẳng tim Ip c,c ph-mg ph,p ®,nh gi, choc n"ng thÉt tr,l rẺt chÝnh x,c. Tuy nhi^n c,c ph-mg ph,p th’m dB x©m nhỄp npy chi phÝ lín h-«n, ®Bi hái trang thiõt bP - kũ thuẼt cao, tù lỏ tai biõn nhiòu h-»n vp cha mang tÝnh phae biỏn.c©n Đánh giá chức năng tâm thu thất trái trước và sau phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành không dùng tuần hoàn ngoài cơ thể nh3/4C ®ỏn tÝnh tiõn dông, gi, thpnh cha mét sè ph--mg ph,p th in dB, nhiOu trung t©m tr^n thõ giíỉ ®- ,p dông kú thuỄt si^u ©m - Doppler tim ®Ó ®,nhĐánh giá chức năng tâm thu thất trái trước và sau phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành không dùng tuần hoàn ngoài cơ thể
gi, choc n"ng t©m thu thẺt tr,i sau phÉu thuỄt b%c cỌu nèi chh - vpnh [30], [53].TH Viỏt Nam, hiồn cha cã nghiên cou chi tiỏt vp ®Ọy ®h npo vò ®,nh g1§/Et vÊn ®ÒBồnh ®éng rrPch vpnh Ip nguyên nh©n hpng ®Ọu g©y tỏ vong tM Mũ vp ch©u 4u. Tù lỏ m3/4C bồnh míi hiõn ®ang cã xu híng gia fng nhanh chãng ê Đánh giá chức năng tâm thu thất trái trước và sau phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành không dùng tuần hoàn ngoài cơ thể§,nh gi, choc n ng t©m thu thẺt trj tríc vp sau phÉu thuẺt b3/4C c^u nèi chn - vpnh kh«ng díng tuỌn hopn ngoỊẰÍ c-y thó" nh»m 2 môc ti^u:1.Nghiên C0U sù biởn ®aei choc n ng t©m thu thÊt tr,i b»ng si^u ©m - Doppler tim tríc vp sau phÉu3thuẼt b3/4C cỌu nèi chh - vpnh kh«ng ding tu^n hopn ngopi c-1 thó Đánh giá chức năng tâm thu thất trái trước và sau phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành không dùng tuần hoàn ngoài cơ thể (sau phÉu thuẺt 7 ngpy vp 30 ngpy).2.Nghiên C0U mét sè yởu tè Hnh hêng ®Ôn sù biởn ®aei choc n ng t®m thu thẺt trj sau phÉu thuÈt npy.Ch-mg 1Tseng quĐánh giá chức năng tâm thu thất trái trước và sau phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành không dùng tuần hoàn ngoài cơ thể
an1.1.§H C-Tig vò bồnh ®éng rrPch vpnh1.1.1.Txnh hxnh m%c bỏnh ®éng m1ch vpnh tr2n thò giíl vp Viỏt Nam1.1.1.1 Tr?n thỏ giíiè Mù hiỏn nay cã khollng 71§/Et vÊn ®ÒBồnh ®éng rrPch vpnh Ip nguyên nh©n hpng ®Ọu g©y tỏ vong tM Mũ vp ch©u 4u. Tù lỏ m3/4C bồnh míi hiõn ®ang cã xu híng gia fng nhanh chãng ê Đánh giá chức năng tâm thu thất trái trước và sau phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành không dùng tuần hoàn ngoài cơ thể trong ®ã 200.000 ®Õn 300.000 trêng hĩp tỏ vong.4TM ch©u Cu, cà til 600.000 bỏnh nh©n tỏ vong hpng n"m do bỏnh ®éng rrPch vpnh vp Ip mét trong nh-ỉ-ng nguyên nh©n hpng ®Ọu g©y tõ vong [9].1.1.1.2.ế Viỏt NamTheo TrỌn Trinh vp céng sù [8], tũ lỏ nhẳi m,u c-ì tim so víl taeng sè bỏnh nh©n n»m viồn Ip:N Đánh giá chức năng tâm thu thất trái trước và sau phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành không dùng tuần hoàn ngoài cơ thể”m 1991 : 1%.N”m 1992 : 2,74%.N"m 1993 : 2,53%.Trong ®â tù lồ tỏ vong Ip 27,4%.Theo thèng cha Viồn tim nTch quèc gia Viồt Nam [3], sè bỏnh nh©n nhẺp vĐánh giá chức năng tâm thu thất trái trước và sau phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành không dùng tuần hoàn ngoài cơ thể
iồn vx nhẳi m.u c-ì tim:To n’m 1980 ®Õn 1990: cầ 108 bõnh nh©n nhải m,u c-« tim nhỄp viồn,Tó 1/1991 - 10/1995 cắ 82 bỏnh nh©n, ri^ng 10 th,ng ®Ọu n’ m1§/Et vÊn ®ÒBồnh ®éng rrPch vpnh Ip nguyên nh©n hpng ®Ọu g©y tỏ vong tM Mũ vp ch©u 4u. Tù lỏ m3/4C bồnh míi hiõn ®ang cã xu híng gia fng nhanh chãng ê1§/Et vÊn ®ÒBồnh ®éng rrPch vpnh Ip nguyên nh©n hpng ®Ọu g©y tỏ vong tM Mũ vp ch©u 4u. Tù lỏ m3/4C bồnh míi hiõn ®ang cã xu híng gia fng nhanh chãng êGọi ngay
Chat zalo
Facebook