Ebook Bệnh học nội khoa (Tập 1): Phần 2
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Ebook Bệnh học nội khoa (Tập 1): Phần 2
Ebook Bệnh học nội khoa (Tập 1): Phần 2
BASEDOW1ĐẠI CƯƠNG1.1.Đặc điểm dịch tễBệnh Basedow còn được gọi là bênh Pany hay bệnh Graves, bênh bướu cồ có lồi mát hay bệnh tăng nâng giáp Hr miễn.B Ebook Bệnh học nội khoa (Tập 1): Phần 2Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, nlnmg tập trung nhiêu ở tuổi 20 - 40. trong đó ở Việt Nam thường gặp nhiều ờ lứa tuồi 20 - 30 (31.8%). nừ chiếm nhiều hơn nam. tuỳ theo thống kê cõ thề chiếm tỳ lệ 4 1 - 7/1 (Williams. Lẽ Huy Liệu). Đầy là một bệnh nội tiết thường gặp ở nước ta. hiểm gặp ở trê nhó và người g Ebook Bệnh học nội khoa (Tập 1): Phần 2ià > 50 tuồi, chiêm 45,8% các bệnh nội net vã 2,6% các bệnh nội khoa điểu tạ tại Bệnh viện Bạch Mai (Lẽ Huy Liệu và cộng sự -1991) Ờ Mỳ, tỳ lệ mắc bênEbook Bệnh học nội khoa (Tập 1): Phần 2
h Basedow chiếm 0.02 - 0.4% dãn số. trong khi đó theo thòng báo của Tunbridge và cộng sự thi ở Bãc Anh tỷ lệ mac bệnh Basedow lã khoảng 1%.1.2.Định ngBASEDOW1ĐẠI CƯƠNG1.1.Đặc điểm dịch tễBệnh Basedow còn được gọi là bênh Pany hay bệnh Graves, bênh bướu cồ có lồi mát hay bệnh tăng nâng giáp Hr miễn.B Ebook Bệnh học nội khoa (Tập 1): Phần 2ùa hormon giáp tiet quá nhiều váo trong máu.2NGUYÊN NHÂN VÀ cơ CHÉ BỆNH SINH2.1.Quan niệm trước đâyCác tác gia đề cập tới các yếu tố khỏi bệnh như:+ Chấn thương tinh thần (stress): yếu tố chan thương tinh thần lãm lối loạn quá trinh miền dịch và đóng một vai trò quan trong trong sự khới phát bệnh Ba Ebook Bệnh học nội khoa (Tập 1): Phần 2sedow.+ Nliiềin khuân: dưới tác động của virus, các tể bão lympho T phóng thích Interferon - y (IFN - y) và gây bộc lộ kháng nguyên HLA - DR và - DỌ cEbook Bệnh học nội khoa (Tập 1): Phần 2
ủa tể bão giáp, những tế bào giáp này dóng vai trò duy tri và tảng đáp ứng tự miền.+ Yểu tố cơ dĩa di truyền: bệnh có tinh gia đinh rò rệt. thường troBASEDOW1ĐẠI CƯƠNG1.1.Đặc điểm dịch tễBệnh Basedow còn được gọi là bênh Pany hay bệnh Graves, bênh bướu cồ có lồi mát hay bệnh tăng nâng giáp Hr miễn.B Ebook Bệnh học nội khoa (Tập 1): Phần 2g người có rối loạn thân kinh thực vật thuộc loại cường giao câm. Các tác gia cho thấy tý lệ phụ nữ bi mắc bênh Basedow nhiều hon so VỚI nam giới, bệnh Basedow còn hên quan tới hệ HLA..+ Uống thuốc có nhiều lod: thường gặp ở một số bệnh nhàn bị bướu cỏ địa phương. đặc biệt Là bướu giáp thề nhân, sau Ebook Bệnh học nội khoa (Tập 1): Phần 2 một thời gian diều trị kéo dài với các chế phẩm có iod. có thề dan tới cường chức năng tuyến giáp gọi Là bệnh iod Basedow. Dùng thyroxin và các chietEbook Bệnh học nội khoa (Tập 1): Phần 2
suất giáp gày tàng năng giáp bẽn vững hơn.115-Cơ chế bệnh sinh: <ỉo rối loạn điều hòa tryic dưới đồi - tuyến yên - tuyến giáp,2.2.Quan niệm hiện nayBBASEDOW1ĐẠI CƯƠNG1.1.Đặc điểm dịch tễBệnh Basedow còn được gọi là bênh Pany hay bệnh Graves, bênh bướu cồ có lồi mát hay bệnh tăng nâng giáp Hr miễn.B Ebook Bệnh học nội khoa (Tập 1): Phần 2 kích thích tuyến giáp nhưng khác với TSH của tuyến yên ờ chỗ chúng hoạt động chậm, về sau (1960) người ta đưa thuật ngừ "chất kích thích tuyến giáp hoạt động kẻo dài” “LATS” đẻ chi chất này.-Knss vã cộng sự (1964) đà xác định LATS là một globulin miền dịch thuộc lóp IgG do tế bào lympho B tạo ra.-1 Ebook Bệnh học nội khoa (Tập 1): Phần 20 năm sau. Manley (1974) và Mehdi (1975) phát hiên ra các phân tứ IgG này ức chế sự gắn TSH vào thụ thế tương ứng trẽn màng Plasma tế bào tuyến giáp.Ebook Bệnh học nội khoa (Tập 1): Phần 2
Tuỳ theo kỳ thuật sir dụng mã có tên gọi khác nhau: TSAb. TSI. TBII vã được gọi chung lã a. TSH. ReAb (kháng thể kháng thụ thể dành cho TSH).-Các khánBASEDOW1ĐẠI CƯƠNG1.1.Đặc điểm dịch tễBệnh Basedow còn được gọi là bênh Pany hay bệnh Graves, bênh bướu cồ có lồi mát hay bệnh tăng nâng giáp Hr miễn.B Ebook Bệnh học nội khoa (Tập 1): Phần 2nh Basedow điên hình.3.1.Triệu chứng lâm sàng•Bướu giáp trạng:Cỏ thê có trường họp tuyển giáp không to. nhưng rất hiếm (1,5% cãc trường hợp).-Thường lã bướu giáp mạch: bướu to lan toã. thuỳ phải thường to hơn thuỳ trái. Sờ có rung mếu. nghe có tiếng thòi tâm thu hoặc tiếng thôi liên tục tại tuyến-Qu Ebook Bệnh học nội khoa (Tập 1): Phần 2a nghiên cứu không thấy có sự liên quan giữa mức độ nặng, nhẹ cùa bệnh VỚI độ to của bướu tuyến giáp.•Tin} mạch: đây là triệu chứng quan trọng, với biEbook Bệnh học nội khoa (Tập 1): Phần 2
êu hiện:-Nhịp tim nhanh: nhịp nhanh xoang thường xuyên, táng lẻn khi gang sức hoặc xúc dòng, kèm theo có hồi hộp đánh trổng ngực, đôi khi khô thơ. có BASEDOW1ĐẠI CƯƠNG1.1.Đặc điểm dịch tễBệnh Basedow còn được gọi là bênh Pany hay bệnh Graves, bênh bướu cồ có lồi mát hay bệnh tăng nâng giáp Hr miễn.B Ebook Bệnh học nội khoa (Tập 1): Phần 2nh, động mạch đủi. động mạch chủ bụng.-Cung lượng tim tăng, tỗc đò tuân hoãn nhanh-Huyết áp tối da có thè tăng. T1 đập mạnh-Cõ thề có suy tim. thường Là suy tim toàn bộ.•Gầy sút:116 Ebook Bệnh học nội khoa (Tập 1): Phần 2BASEDOW1ĐẠI CƯƠNG1.1.Đặc điểm dịch tễBệnh Basedow còn được gọi là bênh Pany hay bệnh Graves, bênh bướu cồ có lồi mát hay bệnh tăng nâng giáp Hr miễn.BGọi ngay
Chat zalo
Facebook