Phí tải tài liệu: 138.000đ

Chú ý: Điền đầy đủ thông tin EMAIL và SĐT khi thanh toán để được hỗ trợ tốt nhất.

DOWNLOAD NOW

BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOI

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: WORD

Số trang: 41 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOI

BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOI

1ĐẶT VẤN ĐỀNgày nay nội soi được ứng dụng trong chấn đoán và phầu thuật tai với nhùìig ưu thê vượt trội như: cho hình ảnh rõ nét, thay đối góc nhìn và

BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOIà khoảng cách liếp cận một cách linh động, giúp cho phẫu thuật viên tiếp cận lốn thương khu trú tai giừa. Chụp cắt lớp vi tính (CLVT) xương thái dương

với lát cắt mỏng không những giúp cho việc chấn đoán bệnh lý tai giữa, mà còn là bản đô đê phâu thuật viên tiếp cận bệnh tích chính xác và an toàn. Đ BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOI

iêu này không nhừng yêu câu người thây thuốc phải ti mi hơn trong chấn đoán phát hiện bệnh, mà còn yêu cầu phải thay đối phẫu thuật can thiệp cho phù

BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOI

hợp với đặc diêm bệnh học này đê’ đàm bào giải quyết triệt đê’ bệnh tích mà vần không phá hủy xương chũm quá rộng làm ảnh hưởng chức năng và thâm mỷ.P

BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOI giài phâu rộng không cân thiết do đường vào sau tai đề tiếp cận bệnh tích nâm sâu trong xương chũm và đường đi lại phá hủy phân vỏ xương chũm lành lặ

n, tạo ra một hốc mõ lớn với nhiêu khó chịu cho người bệnh: thời gian chảy tai sau phầu thuật dài (3 đến 4 tháng), lồ tai bị mở rộng gãp 2 đẽn 3 lân c BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOI

ó thế chóng mặt khi ra gió lạnh, ành hưởng đến thâm mỳ và gây khó khăn trong việc sù’ dụng máy trợ thính...Trên thê giới năm 2008 James J Holt đã công

BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOI

bố phâu thuật mở sào bào đường xuyên ỗng tai điêu trị viêm xương chũm mạn tính, đây là phầu thuật gân hơn đế đi vào vùng bệnh tích ở sào bào.Tại Việt

BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOIhực tế lâm sang nhiều trường hợp viêm xương chũm mạn tính có cholesteatoma hoặc xẹp nhì độ IV hoặc viêm thượng nhì được chãn2đoán khi bệnh tích còn gọ

n, xương chũm đặc ngà với kích thước sào bào nhỏ nếu áp dụng phâu thuật tiệt căn xương chùm thông thường sè tạo ra một hốc mố quá lớn so với bệnh tích BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOI

. Kỷ thuật khoan mờ thượng nhĩ- sào đạo- sào bào từ tường thượng nhì ra sau cho tới đáy sào bào chỉ lấy bỏ đi thành sau trên ống tai giừ nguyên vỏ xươ

BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOI

ng chũm đã tạo ra một hốc mố nhỏ, gọn nhuìig vần đàm bảo lây triệt đê bệnh tích và dần lưu tốt. Hơn nừa khi niêm mạc trung nhĩ và hạ nhì sạch ta vần c

BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOIhất tiếp cận õ viêm và dê dàng dần lưu ố viêm ra ngoài vừa tránh được những biên chứng nêu trên.Mục tiêu nghiên cứu:1.Mô tó đặc (liêm lâm sàng, cận lâ

m sang, chi (lịnh phán thuật.2.Đánh giá thòi gian phục hôi hô mó và tai biên trong phầu thuật.3Chương 1 TỔNG QUAN1.1.Sơ LƯỢC LỊCH Sử PHẪU THUẬTNăm 189 BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOI

0, Stake lân đâu tiên tiến hành thủ thuật tiệt căn, lên gọi này vân còn được dùng trong các tài liệu cùa Đức, Anh, Pháp, Mỳ cho đến ngày nay: Bât nguồ

BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOI

n từ hòm nhĩ mổ vào thượng nhĩ, thông qua sào đạo rồi mõ vào sào bào và xương chùm . nghía là đi từ trước ra sau.Sau đó Zaufal cùng tiến hành thủ thuậ

BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOIcùng Schwartze đà hoàn chinh cách mõ.Wolf lại mở rộng ống tai phía sau trên, bắt đâu mở vào sào đạo, sau đó phát triển hốc mổ vê sào bào và thượng nhĩ

.Hautant thì bâng đường đục hình cánh cung cùng một lúc bào mỏng mặt ngoài các hốc nói trên đế rồi mở đường đi vào các hốc đó.Thủ thuật tiệt căn nhằm BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOI

mục đích loại bỏ hết bệnh tích ở tai và xương chũm, vì vậy đã tạo ra một hốc mõ hình quả đậu đê hờ ra ngoài, bao gôm sào bào và xương chùm nói chung,

BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOI

sào đạo, thượng nhì và hòm nhì. xương búa, xương de cũng bị tháo bó. Khi tiến hành thủ thuật này, người thây thuốc mong muốn loại trừ hết các biên chứ

BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOIược mố hoặc nói cho đúng hơn là không quan lâm đến chức năng thính giác của tai đó.ờ Pháp lừ năm 1895 Malherbe đã du nhập loại thủ thuật này vào và gọ

i là thủ thuật khoét rông ( Evidement). Thực ra Malherbe phân chia hai loại4khoét ròng: Khoét rông đom giàn tức là thủ thuật khoét xương chũm đom thuầ BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOI

n và khoét rồng có mở cà thượng nhì và hòm nhìTù’ năm 1908 đà lân lượt xuất hiện các loại thủ thuật bâo tồn, còn gọi là thủ thuật tiệt căn cải biên. Đ

BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOI

ó là thù thuật mở sào bào thượng nhì(SBTN) hoặc thủ thuật khoét xương chùm cộng với mõ sào đạo và thượng nhì, thủ thuật khoét rồng SBTN còn gọi là kho

BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOI lợi đối với thính giác như xương búa, xương đe và phân còn lại của màng nhì khi những bộ phận này không có những bệnh tích bắt buộc phải loại đi. Còn

trong thù thuật khoét rông SBTN thì chỉ còn đế lại cán xương búa và phần còn lại của màng nhì.Thường người ta có ghép da nhằm mục đích bào vệ các bộ BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOI

phận được bào tồn và kích thích sự hình thành sẹo và lên da ở hốc mổ.Ngày nay thủ thuật tiệt cản tuy chì định có chặt chẽ hom nhiêu nhung ít có cải bi

BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOI

ên vê các chi tiết kỳ thuật, trái lại nhùng thủ thuật bảo tôn- phân lón đà nhường chò cho thủ thuật tạo hình tai giữa, có mục đích rõ ràng tiên bộ hơn

BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOIật chi định những trường hợp viêm tai giữa khu trú hòm tai - sào bào.2009Nguyền Tẫn Phong đã trình bày phẫu thuật mỏ’ sào bào - thượng nhì đường xuyên

ống tai cho những bệnh nhân có bệnh tích khu trú ở thượng nhì, sào đạo, sào bào.2010Muaaz Tarabichi phẫu thuật nội soi điêu trị cholesteatoma.2010, M BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOI

archioni phẫu thuật nội soi chinh hình tai giừa ở nhừng trường họp túi co kéo thượng nhì độ 3 và 4.51.2.Cơ SỞ GIẢI PHẪU1.2.1. Giải phẫu ổng tai ngoàiỏ

BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOI

ng tai ngoài tù’ loa tai đến màng nhĩ, chiêu dài thành sau trên khoảng 25mm, thành trước dưới 31mm. Thành ống tai ngoài được hình thành phía ngoài là

BƯỚC đầu ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT căn XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG QUA ỐNG TAI nội SOIsụn nhưng rất mỏng ở phân xương đặc biệt gân màng nhì bám chắc vào màng xương.