Đánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nong
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nong
Đánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nong
1ĐẶT VÃN ĐỀHẹp lồ lệ là một bệnh thường gặp ờ Việt Nam. Bệnh có thế gặp ớ mọi lứa tuổi. Diên biến của bệnh thường mạn tính với triệu chứng chủ yêu là Đánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nong chảy nước mât, có thế thường xuyên hoặc không tùy thuộc vào mức độ hẹp lô lệ, có thê chảy mủ nếu có kèm theo viêm túi lệ. Mặc dù bệnh ít gây biến chứng nguy hiếm đến chức năng của mắt, nhưng gây khó chịu nhiêu cho người bệnh khi lao động, sinh hoạt và có thế dần tới tâc lệ đạo hoàn toàn nêu không đ Đánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nongiêu trị đúng.Với hình thái hẹp lồ lệ không kèm theo viêm nhiêm lệ đạo các thây thuốc nhãn khoa thường bỏ qua hoặc chi định điêu trị cho bệnh nhân bângĐánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nong
một thủ thuật đơn giàn là nong điếm lệ, bơm thông lệ đạo. Sau nhiêu lân điêu trị như vậy lệ đạo sẽ bị tổn thương gây viêm dính và có thê dàn tới tâc 1ĐẶT VÃN ĐỀHẹp lồ lệ là một bệnh thường gặp ờ Việt Nam. Bệnh có thế gặp ớ mọi lứa tuổi. Diên biến của bệnh thường mạn tính với triệu chứng chủ yêu là Đánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nongết giác mạc, cho phép nước mắt đi qua lô và xung quanh ống xuống mũi mà ống, nút Silicon được xem là một tiên bộ quan trọng trong phâu thuật lệ đạo, đặc biệt với hình thái tâc lệ quản và tâc ống lệ mũi mà hiện nay vần còn áp dụng rộng rãi.Laser CO; là một loại laser khí có bước sóng lO.ôOOnm được Pa Đánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nongtel (1964) ứng dụng trong y học [48]. Trên thê giới và trong nước hiện nay đà sử dụng rộng rãi laser CO: trong nhiều chuyên ngành như Da liều, Tai mùiĐánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nong
họng, Mât, Phụ sản, Phầu thuật tiêu hóa...Laser CO: được nghiên ell'll ứng dụng ở Mắt từ thập ki 80 của thế ki XX cho kẽt quà phàu thuật rất hữu hiệu1ĐẶT VÃN ĐỀHẹp lồ lệ là một bệnh thường gặp ờ Việt Nam. Bệnh có thế gặp ớ mọi lứa tuổi. Diên biến của bệnh thường mạn tính với triệu chứng chủ yêu là Đánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nonghình thái hẹp lỏ lệ đà được các bác sì lâm sàng điêu trị nhiêu và có nhiêu cách điẽu trị nhưng chưa có báo cáo nào vê việc chân đoán và điêu trị hẹp lô lệ. Vì vậy chúng tôi tiến hành đê tài: “Đánh giá kết quá ban đáu điều trị hẹp lò lệ bàng laser COỉ và đặt nút nong” với hai mục tiêu:1Đánh giá kết q Đánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nonguá điêu trị hẹp lồ lệ bằng laser co? và đặt nút nong2Nhận xét một số yêu tô liên quan đẽn kết quà điều trị.3Chương 1 TỐNG QUAN1.1 Giải phẫu và sinh lýĐánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nong
hệ thống lệ đạo1.1.1. Giái phầuCác tuyến lệ tiết ra nước mât. Nhờ những động tác chớp mât, mi mât dàn đêu nước mắt lên giác mạc và kết mạc, đảm bảo c1ĐẶT VÃN ĐỀHẹp lồ lệ là một bệnh thường gặp ờ Việt Nam. Bệnh có thế gặp ớ mọi lứa tuổi. Diên biến của bệnh thường mạn tính với triệu chứng chủ yêu là Đánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nong, các lệ quàn, túi lệ và ống lệ mủi [1],[2],[8].Hình 1.1. Giãi phầu hệ thông lệ đạo (http://tienichunq.benhviendhiighn.com)4a.Các núm lệ và lô lệỞ góc trong cùa bờ tự do mỏi mi, cách góc trong khe mi 6-7 mm có một chỏ bờ mi nhô lên hình chóp, đó là núm lệ, ờ đinh mỏi núm lệ có một lô nhỏ gọi là lỏ l Đánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nongệ. Mồi lồ lệ đều hướng vê phía kết mạc nhàn cẵu nên khi nhắm mât lại hai lò lệ nâm trong hô lệ, nhờ đặc điếm này mà nước mât dẻ đổ vào các đường dẫn nĐánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nong
ước mắt. Lò lệ ở mi trên và mi dưới không nằm đối diện nhau: lò lệ trên nâm lệch vào trong độ 1 mm so với lò lệ dưứi. Vì vậy khi nhắm mắt hai lỗ lệ kh1ĐẶT VÃN ĐỀHẹp lồ lệ là một bệnh thường gặp ờ Việt Nam. Bệnh có thế gặp ớ mọi lứa tuổi. Diên biến của bệnh thường mạn tính với triệu chứng chủ yêu là Đánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nonguanh lồ lệ khá cứng và là một vùng vô mạch [8].b.Lệ quánMòi mât có hai lệ quàn: lệ quản trên và lệ quàn dưới. Lệ quản nầm trong chiêu dày cùa bờ mi và tiếp nối lô lệ với lệ quàn chung, mồi lệ quân gồm hai đoạn: lệ quàn đứng nâm vuông góc với bờ mi, dài 1-2 mm và lệ quản ngang dài 6-7 mm với đường kí Đánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nongnh khoáng 0,3-0,4 mm. Lệ quàn trên nhó và ngân hơn so với lệ quàn dưới. Tại nhừng góc gấp lệ quản giãn ra thành các bóng. Lòng lệ quàn được phủ bởi biĐánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nong
ếu mô lát, ngoài lớp biếu mô là một màng đáy. Ngoài màng đáy là một lá riêng với rãt nhiều sợi chun nên thành lệ quàn rất đàn hồi có thế nong to được 1ĐẶT VÃN ĐỀHẹp lồ lệ là một bệnh thường gặp ờ Việt Nam. Bệnh có thế gặp ớ mọi lứa tuổi. Diên biến của bệnh thường mạn tính với triệu chứng chủ yêu là Đánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nongố vào thành ngoài của túi lệ. Khoảng 10% sõ mât không có lệ quản chung thì lệ quàn trên và dưới sẽ đố tnfc tiếp vào túi lệ. Ở chó đõ vào lệ quản chung có5van Rosenmuller có tác dụng ngăn sự trào ngược nước mầt tù’ túi lệ vào lệ quản bằng hoạt động boìn nước mắt [ỉ].c.Túi lệTúi lệ là phân phình to nh Đánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nongất của lệ đạo có hình bâu dục với kích thước: cao 12-15 mm, ngang 3-5 mm, độ dài trước sau 4-10 mm, chiêu dày thành tủi lệ khoảng 1,5 mm. dung tích 20Đánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nong
mm3 [2],[8]. Túi lệ nằm trong máng lệ. Máng lệ được cấu tạo bời nhánh lên của xưoìig hàm trên (2/3 trước) và xương lệ (1/3 sau). Đáy túi lệ ở trên đó1ĐẶT VÃN ĐỀHẹp lồ lệ là một bệnh thường gặp ờ Việt Nam. Bệnh có thế gặp ớ mọi lứa tuổi. Diên biến của bệnh thường mạn tính với triệu chứng chủ yêu là Đánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nongy Châng mi trong nâm phía trước túi lệ chia túi lệ thành hai phân: 1/3 trên và 2/3 dưới. Dây chằng này đi tù’ góc trong mắt đến mào lệ trước, dài khoảng 8-10 mm, rộng khoảng 3 mm. Đây là một mốc quan trọng trong các phâu thuật túi lệ. Phía trong có bó mạch góc (động mạch và tình mạch góc) đi thắng t Đánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nongù’ trên xuống dưới, ngay chô bám của nhánh trước dây Châng mi trong vào mào lệ trước, cách góc trong mât 8-9 mm [8]. Vì vậy khi phâu thuật vùng này câĐánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nong
n liíu ý đế tránh chạm phải mạch góc.-Thành sau: liên quan với gân quặt sau của dây chăng mi trong, dây chằng này bám vào mào lệ sau. Phía sau gân quặ1ĐẶT VÃN ĐỀHẹp lồ lệ là một bệnh thường gặp ờ Việt Nam. Bệnh có thế gặp ớ mọi lứa tuổi. Diên biến của bệnh thường mạn tính với triệu chứng chủ yêu là Đánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nongnh vào xương mùi sau mào lệ.-Thành trong: tiếp giáp với máng lệ, giữa túi lệ và máng lệ có nhừng sợi liên kết. Hai mào lệ trước và và sau viền bờ trước và sau của máng lệ. Máng lệ nối tiếp với thành trong của ống lệ mũi phía dưới.-Thành ngoài: liên quan trực tiếp với thành trong cùa hốc mât, có ông Đánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nonglệ quản chung đố vào vị trí khoảng 2mm dưới vòm túi lệ.-Vòm túi lệ: tròn đều, có mô liên kết bao quanh. Vòm túi lệ cách bờ trên dây chằng mi trong 2 mĐánh giá kết quả ban đầu điều trị hẹp lỗ lệ bằng laser CO2 và đặt nút nong
m vê phía trẽn và nằm dưới ròng rọc cơ chéo lớn 15 Dim.61ĐẶT VÃN ĐỀHẹp lồ lệ là một bệnh thường gặp ờ Việt Nam. Bệnh có thế gặp ớ mọi lứa tuổi. Diên biến của bệnh thường mạn tính với triệu chứng chủ yêu là 1ĐẶT VÃN ĐỀHẹp lồ lệ là một bệnh thường gặp ờ Việt Nam. Bệnh có thế gặp ớ mọi lứa tuổi. Diên biến của bệnh thường mạn tính với triệu chứng chủ yêu làGọi ngay
Chat zalo
Facebook