ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ UNG THƯ đại TRÀNG GIAI đoạn II III BẰNG PHẪU THUẬT cắt TOÀN bộ mạc TREO đại TRÀNG tại BỆNH VIỆN k

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: WORD

Số trang: 45 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ UNG THƯ đại TRÀNG GIAI đoạn II III BẰNG PHẪU THUẬT cắt TOÀN bộ mạc TREO đại TRÀNG tại BỆNH VIỆN k

ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ UNG THƯ đại TRÀNG GIAI đoạn II III BẰNG PHẪU THUẬT cắt TOÀN bộ mạc TREO đại TRÀNG tại BỆNH VIỆN k

BỘ YTỄTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI • • •CHỬ QUỔC HOÀNĐÁNH GIÁ KẾT QUẢĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI TRÀNG GIAI ĐOẠN II-III BẰNG PHẪU THUẬT CẮT TOÀN BỘ MẠC TREO ĐẠI T

ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ UNG THƯ đại TRÀNG GIAI đoạn II III BẰNG PHẪU THUẬT cắt TOÀN bộ mạc TREO đại TRÀNG tại BỆNH VIỆN kTRÀNG TẠI BỆNH VIỆN KChuyên ngành : Ung thưMã sô: 62722301ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA IINgười hướng dơn khoa học:PGS TS NGUYỄN VĂN HIẾUHÀ NỘI - 2019

2CHỮ VIẾT TẮTAJCCAmerican Joint Commìtte on Cancer (Liên hiệp ủy ban ung thư Mỹ)ASCO: Hội nghị ung thu’ lâm sàng MỳCME: Complete Mesocolic Excision (C ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ UNG THƯ đại TRÀNG GIAI đoạn II III BẰNG PHẪU THUẬT cắt TOÀN bộ mạc TREO đại TRÀNG tại BỆNH VIỆN k

ảt toàn bộ mạc ưeo đại tràng)ĐM: Động mạchĐT: Đại tràngHNPCC: Hội chứng ung thu’ đại trực tràng di truyền không polypMTTD: Mạc treo tràng dướiMil 1: M

ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ UNG THƯ đại TRÀNG GIAI đoạn II III BẰNG PHẪU THUẬT cắt TOÀN bộ mạc TREO đại TRÀNG tại BỆNH VIỆN k

ạc treo tràng trênUICC: Union Internationnal Control Cancer (Hiệp hội quốc tê chống ung thư)UTĐT: Ung thư đại tràng MỤC LỤC DANH MỤC BÁNGDANH MỤC HỈNH

ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ UNG THƯ đại TRÀNG GIAI đoạn II III BẰNG PHẪU THUẬT cắt TOÀN bộ mạc TREO đại TRÀNG tại BỆNH VIỆN kmắc và có khoảng hơn 7.800 ca từ vong do ung thư đại trực tràng. đúYig hàng thứ 4 ờ nam, thứ 5 ở nữ và thứ 5 ờ cà 2 giới sau ung thư gan, phối, dạ dày

và vú. Tỉ lệ mới mâc khoảng 13.4/100.000 dân và tỉ lệ tủ' vong khoảng 7/100.000 dân ở cả 2 giới. Trên thế giới, ung thư đại tràng đứng hàng thứ 4 tro ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ UNG THƯ đại TRÀNG GIAI đoạn II III BẰNG PHẪU THUẬT cắt TOÀN bộ mạc TREO đại TRÀNG tại BỆNH VIỆN k

ng số tãt cà các loại ung thư, với khoảng gân 1.100.000 ca mới mâc hàng năm. chiêm khoảng 6.1% tãt cả các loại ung thư, trong sõ đó có khoảng hơn 550.

ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ UNG THƯ đại TRÀNG GIAI đoạn II III BẰNG PHẪU THUẬT cắt TOÀN bộ mạc TREO đại TRÀNG tại BỆNH VIỆN k

000 ca tử vong hằng năm và chiếm khoảng 5.8% số ca tủ’ cung do ung thư [1 ].Hâu hết các triệu chứng lâm sàng của ung thư đại tràng còn kín đáo, khi có

ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ UNG THƯ đại TRÀNG GIAI đoạn II III BẰNG PHẪU THUẬT cắt TOÀN bộ mạc TREO đại TRÀNG tại BỆNH VIỆN kxác định chủ yêu dựa vào nội soi, sinh thiết làm giải phẫu bệnh. Chân đoán giai đoạn chủ yếu sử dụng CT Scan và các biện pháp thảm dò chân đoán hình ả

nh khác. Điêu trị ung thư đại tràng giai đoạn tại chồ, tại vùng, phâu thuật đóng vai trò quan trọng nhất, hóa trị có vai trò bố trợ sau phầu thuật, xạ ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ UNG THƯ đại TRÀNG GIAI đoạn II III BẰNG PHẪU THUẬT cắt TOÀN bộ mạc TREO đại TRÀNG tại BỆNH VIỆN k

trị ít có vai trò với ung thư đại tràng [2]. Trong phâu thuật triệt căn ung thư đại trực tràng, đâm bảo cât rộng khối u và vét hạch vùng rộng rãi là

ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ UNG THƯ đại TRÀNG GIAI đoạn II III BẰNG PHẪU THUẬT cắt TOÀN bộ mạc TREO đại TRÀNG tại BỆNH VIỆN k

nguyên tâc căn bàn. Tuy nhiên trên thê giới cùng như ở Việt Nam, mức độ vét hạch đến đâu là đù vân còn là vẫn đê chưa thõng nhất. Theo quan điếm hiệp

ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ UNG THƯ đại TRÀNG GIAI đoạn II III BẰNG PHẪU THUẬT cắt TOÀN bộ mạc TREO đại TRÀNG tại BỆNH VIỆN kc thống nhất, do đó mang lại cho Nhật Bàn kêt quả sõng thêm ung thư đại tràng giai đoạn II, III thuộc hàng dứng đầu trên thê giới [3]. Nghiên cứu lớn

nhất cùa châu Ầu do Hohenberg công bõ năm 2009 trên cơ sờ phôi thai học, mô5học, giải phầu và chuẩn hóa kĩ thuật vét hạch được tóm tât tên gọi là Comp ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ UNG THƯ đại TRÀNG GIAI đoạn II III BẰNG PHẪU THUẬT cắt TOÀN bộ mạc TREO đại TRÀNG tại BỆNH VIỆN k

lete Mesocolic Excision (CME) sau đây tạm dịch theo tiêng Việt là “cât toàn bộ mạc treo đại tràng” thực hiện trên 1329 bệnh nhân giảm ti lệ tái phát t

ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ UNG THƯ đại TRÀNG GIAI đoạn II III BẰNG PHẪU THUẬT cắt TOÀN bộ mạc TREO đại TRÀNG tại BỆNH VIỆN k

ại chô và tăng tỉ lệ sống thêm so với các phâu thuật của giai đoạn trước [4]. Vê cơ bản vét hạch D3 của Nhật Bản gần tương tự như CME. So với các kì t

ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ UNG THƯ đại TRÀNG GIAI đoạn II III BẰNG PHẪU THUẬT cắt TOÀN bộ mạc TREO đại TRÀNG tại BỆNH VIỆN k hoặc mạc treo tràng dưới do nó lấy mạc treo rộng hơn, cât đoạn ruột dài hơn và quan tâm đây đủ hơn tới tính nguyên vẹn và bê dày mạc treo, nơi chứa c

ác hạch bạch huyết di căn. Tại Việt Nam cũng như tại bệnh viện K chúng tôi có gặp khá nhiêu nhừng trường hợp tái phát hạch gốc bó mạch mạc treo tràng ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ UNG THƯ đại TRÀNG GIAI đoạn II III BẰNG PHẪU THUẬT cắt TOÀN bộ mạc TREO đại TRÀNG tại BỆNH VIỆN k

trên (MĨTT) hoặc mạc treo tràng dưới (MTTD) như vậy, do đó quan điếm vê CME mới được đưa vào thực hành trong pháu thuật trong thời gian gần đây. Tuy n

ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ UNG THƯ đại TRÀNG GIAI đoạn II III BẰNG PHẪU THUẬT cắt TOÀN bộ mạc TREO đại TRÀNG tại BỆNH VIỆN k

hiên hiện nay chưa có báo cáo nào thống kê vê tính an toàn vê ngoại khoa cùng như các kết quả vê ung thu* học cùa nó. Do đó chúng tôi thực hiện đê tài

ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ UNG THƯ đại TRÀNG GIAI đoạn II III BẰNG PHẪU THUẬT cắt TOÀN bộ mạc TREO đại TRÀNG tại BỆNH VIỆN ktiêu:Mục tiêu 1: Mô tà một sỗ đặc diêm lâm sàng, cận lâm sàng của nhóm bệnh nhân ung thư đại tràng giai đoạn II, III dược phâu thuật CME.