Đánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016
Đánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016
11ĐẶT VẤN ĐỀSi nil ra một đứa trẻ khoẻ mạnh là mong ước của gia đình và toàn xã hội, giâm tỉ lệ dị tật bấm sinh ở trẻ là nhiệm vụ của nghành sản phụ k Đánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016khoa chúng ta.Với sự tiến bộ của y học, xét nghiệm sàng lọc, chân đoán trước sinh đà được nghiên cứu ứng dụng đế sàng lọc, chẩn đoán sớm nhừng bất thường của thai nhi lừ đó tì lệ trẻ dị tật bâm sinh ngày càng giàm [1]. Thậm chí hiện nay khi thực hiện phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm còn có kỳ t Đánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016huật chấn đoán tiên làm tố (PGS, PGD) đê sàng lọc, phát hiện được bãt thường của phôi bào trước khi chuyến phôi vào buồng tử cung của người mẹ [2],TroĐánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016
ng các bất thường bẩm sinh thì hiện tại bất thường nhiềm sắc thế (NST) vần là một vấn đề lớn nhận được nhiều sự quan tâm trong ngành sàn phụ khoa thê 11ĐẶT VẤN ĐỀSi nil ra một đứa trẻ khoẻ mạnh là mong ước của gia đình và toàn xã hội, giâm tỉ lệ dị tật bấm sinh ở trẻ là nhiệm vụ của nghành sản phụ k Đánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016 điêu trị đặc hiệu. Trên thê giới các chương trình sàng lọc chấn đoán trước sinh đã và đang được phát triền mạnh mè nhâm chân đoán sớm các trường họp bất thường nhiêm sắc thế, tù' đó đưa ra tư vấn di truyền với từng trường họp cụ thê, đặc biệt là dừng thai nghén sớm theo nguyện vọng của gia đình với Đánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016 những trường họp thai nhi mắc bất thường nhiêm sắc thế nặng như hội chứng Down, HC Edward, HC Patau...Đế xác định các nguyên nhân di truyền gây ra dịĐánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016
tật bẩm sinh cho thai nhi cân phải có các tẽ bào có nguồn gốc tù’ thai như: tê bào tua rau hoặc tẽ bào Ối...nhưng đê lãy được những tê bào này hâu hế11ĐẶT VẤN ĐỀSi nil ra một đứa trẻ khoẻ mạnh là mong ước của gia đình và toàn xã hội, giâm tỉ lệ dị tật bấm sinh ở trẻ là nhiệm vụ của nghành sản phụ k Đánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016 nhừng nguy cơ do test xâm lâìi gây ra22chúng ta nên tiên hành test sàng lọc đê loại bớt nhừng thai có nguy cơ thấp bị bất thường di truyền như vậy sè giảm đáng kẽ số thai phụ tham gia các test xâm lấn. Trong nhừng năm cuối của thê ki XX, xét nghiệm sàng lọc huyết thanh mẹ triple test đê sàng lọc hộ Đánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016i chứng Down ở ba tháng giừa thai kì (được tiên hành từ tuân thai 15 - 20) được ứng dụng thường quy ỏ* nhiêu nước phát triển. Tuy vậy với xét nghiệm nĐánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016
à}' chi phát hiện được từ 65 - 70% thai Down với tì lệ dương tính giả là 5% [3]. Nêu chấn đoán có bất thường NST thì đa phân thai phụ sẽ ngưng thai kì11ĐẶT VẤN ĐỀSi nil ra một đứa trẻ khoẻ mạnh là mong ước của gia đình và toàn xã hội, giâm tỉ lệ dị tật bấm sinh ở trẻ là nhiệm vụ của nghành sản phụ k Đánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016i từ 10 - 13 tuân 6 ngày với hy vọng phát hiện sớm dị tật bằng việc định lượng 2 chất chỉ điếm trong huyết thanh mẹ (PAPP -A và free beta hCG) kết hợp với tuổi mẹ và siêu âm đo độ mờ da gáy, ti lệ phát hiện có thế lên tới 85 -90% [4].Tại Việt Nam, các xét nghiệm sinh hóa sàng lọc trong huyết thanh m Đánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016ẹ bắt đâu được thực hiện tù' năm 2001 và phát triền rộng từ năm 2007 tới nay. Ở Miên Nam hiện nay, xét nghiệm sàng lọc 3 tháng đâu Double test được sửĐánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016
dụng phố biến trong sàng lọc trước sinh, tuy nhiên ỏ' Miên Bắc xét nghiệm Double test chưa được ứng dụng nhiêu, có rãt ít nghiên cứu thống kê, đánh g11ĐẶT VẤN ĐỀSi nil ra một đứa trẻ khoẻ mạnh là mong ước của gia đình và toàn xã hội, giâm tỉ lệ dị tật bấm sinh ở trẻ là nhiệm vụ của nghành sản phụ k Đánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016ble test kêt họp đo khoáng sáng sau gáy tại bệnh viện Phụ Sán Hà Nội từ 12/2015 đên 6/201 ổ” với 2 mục tiêu sau:1Mô là một số đặc diêm lâm sàng của nhóm thai phụ tham gia sàng lọc trước sinh.2Nhận xét kết quà một số bệnh lý di truyền cùa nhóm thai phụ có kẽt quá Double test nguy cơ cao.33Chương 1TỐN Đánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016G QUAN1.1.Tõng quan vê một sô bất thường nhiêm sắc thê (NST) thường gặp1.1.1.Một sô bĩu thường nhiêm sắc thẻ thường gặpCác bất thường NST chiêm ti lệĐánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016
0.1- 0,2% tống số trè sinh hàng năm [5]. Trong số các bất thường NST, hay gặp nhất là bất thường NST 21 gây ra Hội chứng Down (53%), tiếp đó là hội ch11ĐẶT VẤN ĐỀSi nil ra một đứa trẻ khoẻ mạnh là mong ước của gia đình và toàn xã hội, giâm tỉ lệ dị tật bấm sinh ở trẻ là nhiệm vụ của nghành sản phụ k Đánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016 Down do John Langon Down phát hiện ra lân đâu tiên năm 1866, là bất thường nhiễm sâc thế thường gặp nhất chiêm tí lệ 1/780- 1/800 trẻ sơ sinh [7].Hău hết nhừng đứa trẻ mâc hội chứng Down dêu chậm phát triẽn tinh thần nhu* chậm đi, chậm nói, khả năng diêm đạt kém. chỉ số IQ trung bình 30-50. Ngoài r Đánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016a những đứa trê mâc HC Down còn mâc các dị tật bấm sinh khác như: tim bấm sinh chiêm 40- 60% các trường hợp (thông liên thất, thông liên nhì, thông sàĐánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016
n nhĩ thất, tứ chứng Fallot...), teo tá tràng chiêm 30% các trường họ)), dị tật hệ xương, giảm trương lực cơ, giàn não thất vừa (< 15mm), leucemia....11ĐẶT VẤN ĐỀSi nil ra một đứa trẻ khoẻ mạnh là mong ước của gia đình và toàn xã hội, giâm tỉ lệ dị tật bấm sinh ở trẻ là nhiệm vụ của nghành sản phụ k Đánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016ợu, hút thuốc, thì tuổi mẹ có vai trò quan trọng: tì lệ mầc hội chứng Down tăng nhanh theo tuổi mẹ.44Mặc dù tì lệ mác HC Down tăng nhanh theo tuổi mẹ, tuy nhiên cũng có nhiêu nghiên cứu cho thấy tỉ lệ mâc hội chúYig Down ở trẻ được sinh ra bởi nhừng bà mẹ quá trẻ cũng tương đôi cao. Hơn nừa, thống k Đánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016ê cho thấy khoảng 80% số trẻ bị hội chứng Down được sinh ra từ những người phụ nừ dưới 35 tuổi [7]. Chính vì vậy mà sàng lọc và chẩn đoán trước sinh hĐánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016
ội chứng Down cân được tiến hành ờ tất cả các thai phụ.1.1.3.Hội chứng EdwardsHội chứng Edwads là hội chứng bẫt thường nhiêm sâc thê 18 có li lệ mâc l11ĐẶT VẤN ĐỀSi nil ra một đứa trẻ khoẻ mạnh là mong ước của gia đình và toàn xã hội, giâm tỉ lệ dị tật bấm sinh ở trẻ là nhiệm vụ của nghành sản phụ k Đánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016do chuyến đoạn nhièm sâc thẽ 18 [9].Thai bị hội chứng Edwards thường do bất thường nhiêu cơ quan bao gôm:Hệ thân kinh trung ương: dị tật teo thê trai, nang đám rối mạch mạc, không phân chia nào trước, thoát vị màng não...Các dị tật ở mặt như tật hàm nhỏ, hai mắt sát nhau, tật nhãn câu nhỏ.Các dị tật Đánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016 ở chi: bàn tay năm chặt, ngón cái gập vào lòng bàn tay, ngón trỏ phú lên ngón giừa, ngón nhân phủ lên ngón trỏ, ngón út phủ lên ngón nhần.29% các trưĐánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 62016
ờng hợp ba nhiêm sâc thẽ 18 có một động mạch rốn.Tim bẩm sinh phức tạp, thoát vị hoành, thoát vị rốn.1.1.4.Hội chúng Patau:Tần suất xuất hiện hội chửn11ĐẶT VẤN ĐỀSi nil ra một đứa trẻ khoẻ mạnh là mong ước của gia đình và toàn xã hội, giâm tỉ lệ dị tật bấm sinh ở trẻ là nhiệm vụ của nghành sản phụ k Đánh giá kết quả sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm double test kết hợp đo khoảng sáng sau gáy tại bệnh viện phụ sản hà nội từ 122015 đến 620160% các nường hợp này sè tử vong trong năm đâu do các dị tật bẩm sinh nặng nê) [7].11ĐẶT VẤN ĐỀSi nil ra một đứa trẻ khoẻ mạnh là mong ước của gia đình và toàn xã hội, giâm tỉ lệ dị tật bấm sinh ở trẻ là nhiệm vụ của nghành sản phụ kGọi ngay
Chat zalo
Facebook