ĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: ĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA
ĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA
1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm nội tâm mạc nhiêm khuẩn (VNTMNK) là tình trạng viêm có loét sùi những ố nhiêm khuẩn ở nội tâm mạc và nội mạc động mạch, thường xảy ra ĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIAa trên một nội tâm mạc đâ có tốn thương bẩm sinh hoặc mắc phải từ trước. Người ta thấy 40% - 80% các bệnh nhân VNTMNK có lốn thương lim lừ trước [1], chủ yêu là bệnh van tim, 30% do thấp và 10% - 20% do bệnh tim bấm sinh như còn ông động mạch, thông liên thất, tứ chứng Fallot, hẹp động mạch chủ. Phâ ĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIAu thuật tim mạch đặc biệt là van nhân tạo cũng đóng góp quan trọng vào tỉ lệ mâc cao cùa VNTMNK. Theo nghiên cứu của Baltimor [5] VNTMNK trước hết liêĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA
n quan đến tim bấm sinh, kê đó là bệnh tim do thấp và đặt catheter mạch máu.Đặt ống thông tình mạch kéo dài, tiêm chích ma túy, các thủ thuật vùng tiế1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm nội tâm mạc nhiêm khuẩn (VNTMNK) là tình trạng viêm có loét sùi những ố nhiêm khuẩn ở nội tâm mạc và nội mạc động mạch, thường xảy ra ĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIAc.Theo Gordon A.Ervy , VNTMNK là vẫn đê y khoa vừa lý thú, vừa lý thú, vừa trâm trọng. Ở Mỳ, môi năm có khoáng 10.000-20.000 bệnh nhân VNTMNK [5], [13], [21]. Tại Pháp, cứ mồi 1.000.000 người thì có 24,3 bệnh nhân VNTMNK trong một năm. Trên thê giới tỷ lệ VNTMNK ngày- càng gia tăng do tuổi thọ tăng ĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIAnên tăng xơ cứng van, ngoài ra bệnh nhân van tim nhân tạo càng nhiêu, các thủ thuật xâm lân, các điêu kiện khác liên quan chạy thận nhân tạo lâu dài,ĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA
và bệnh tiếu đường, nhiêm virus suy giảm miền dịch ở người (HIV) độc lập có thế làm tăng nguy cơ viêm nội tâm mạc nhiêm khuẩn .Riêng ờ Việt Nam, do tì1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm nội tâm mạc nhiêm khuẩn (VNTMNK) là tình trạng viêm có loét sùi những ố nhiêm khuẩn ở nội tâm mạc và nội mạc động mạch, thường xảy ra ĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA, bệnh thường nặng, tỷ lệ tủ’ vong khá cao [5], [10]. Trên thẽ giới, Borer A cho biết ở Isarel có 15% bệnh nhân lử2vong do VNTMNK[14]. ở Tây Ban Nha, Braun s nhận thấy tỳ lệ tử vong do VNTMNK là 16,3%. Còn ở Canada, tỷ lệ này lên đến 19% [22].Tại Việt Nam, Trương Thanh Hương cho biết có 21,4% bệnh n ĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIAhân tủ’ vong do VNTMNK [4]. Một báo cáo khác của Trân Thị Phương Thúy nhận định lử vong do VNTMNK chiếm 26,6% [8]. Nghiên cứu của Nguyền Đình Minh tạiĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA
Viện Tim Mạch cho hay tỳ lệ này là 24,4% [7].Việc điều trị VNTMNK trong một thời gian dài đã gặp nhiêu khó khản do chấn đoán thường muộn và không phả1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm nội tâm mạc nhiêm khuẩn (VNTMNK) là tình trạng viêm có loét sùi những ố nhiêm khuẩn ở nội tâm mạc và nội mạc động mạch, thường xảy ra ĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA thuốc kháng sinh mới phố kháng khuẩn và diệt khuân rộng hơn, cùng với nhừng tiến bộ vượt bậc trong kỳ thuật chân đoán và điêu trị VNTMNK như siêu âm tim với đâu dò thực quàn, phâu thuật can thiệp với những tổn thương sùi loét van tim nặng ngay khi VNTMNK đang trong giai đoạn tiêìi triển nặng đà cài ĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA thiện đáng kế tỷ lệ từ vong* tỷ lệ tử vong hiện nay đã giẩm xuống. Các chi định phô biên cho phâu thuật bao gồm suy tim, không kiếm soát được nhiêm kĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA
huẩn, vi khuẩn đa kháng, dự phòng tắc mạch. Tuy nhiên điêu trị phẫu thuật viêm nội tâm mạc nhiẻm khuân trên van tự nhiên ván được coi là một thách thứ1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm nội tâm mạc nhiêm khuẩn (VNTMNK) là tình trạng viêm có loét sùi những ố nhiêm khuẩn ở nội tâm mạc và nội mạc động mạch, thường xảy ra ĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIAân tích các yếu tố nguy cơ và đặc tính của các đặc điếm lâm sàng có tâm quan trọng lớn đế tiên lượng và cài thiện hơn nừa kết quà phẫu thuật.Hiện nay ờ Việt Nam có nhiêu bệnh viện ờ cà 3 miên Bâc, Trung, Nam thực hiện các ca phâu thuật điêu trị viêm nội tâm mạc nhiêm khuẩn. Kết quà phẫu thuật ở các ĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIAbệnh viện này một sô lượng rất ít được báo cáo trong các luận án, được đăng trên các tạp chí y khoa hoặc được trình bày tại các hội3nghị khoa học tronĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA
g nước và không có một sự thổng nhất khi trình bày kết quả. Mồi nhóm tác giả quan tâm đến một số biên cố riêng và sử dụng những phương pháp thõng kê r1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm nội tâm mạc nhiêm khuẩn (VNTMNK) là tình trạng viêm có loét sùi những ố nhiêm khuẩn ở nội tâm mạc và nội mạc động mạch, thường xảy ra ĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIAiện. Cập nhật hướng dàn báo cáo kết quả phầu thuật van tim về tật bệnh và tủ’ vong sau phẫu thuật van đà được thõng nhất và chuân hóa năm 2008. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đánh giá kết quà sớm và trung hạn của phàu thuật viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn trên van tự nhiên tại Viện tim mạch quốc gia vớ ĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIAi 2 mục tiêu:1.Đánh giá kết qua sóìn và trung hạn (sau 1 năm) của pháu thuật viêm nội tâm mạc nhiêm khuân trên van tự nhiên tại Viện tim mạch quốc giaĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA
Việt nam lừ tháng 7/2018 đến 7/20192.Phân tích một sô yêu tô liên quan đến kêt quả sớm và trung hạn (sau 1 năm) cùa pháu thuật viêm nội tâm mạc nhiêm1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm nội tâm mạc nhiêm khuẩn (VNTMNK) là tình trạng viêm có loét sùi những ố nhiêm khuẩn ở nội tâm mạc và nội mạc động mạch, thường xảy ra ĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIAi tâm mạc nhiêm khuânViêm nội (âm mạc nhiêm khuân (VNTMNK) được Lazare Reviere mô tả lân đâu tiên vào năm 1646 [16]. Nhưtig đến năm 1852, Lancesi, Senac, Morgagni mới phát hiện ra các tốn thương của viêm màng trong tim. Sau 30 năm. Jacoud đưa ra bệnh cảnh lâm sàng đây đủ của thế bán cấp VNTMNK. Năm ĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA1885, William Osler chính thức lìm ra căn nguyên gây nhiễm khuân của bệnh, vì thê Osler đà được ghi nhận như là tên của bệnh VNTMNK [2], [9], [16].ViệĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA
c tìm ra một phương pháp điêu trị có hiệu quà là vô cùng khó khăn. Tù’ khi Sulphamide được sử dụng (1937) nhưng ít mang lại kết quả. người ta thấy sự 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm nội tâm mạc nhiêm khuẩn (VNTMNK) là tình trạng viêm có loét sùi những ố nhiêm khuẩn ở nội tâm mạc và nội mạc động mạch, thường xảy ra ĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIAân VNTMNK đã được điêu trị khỏi bằng kháng sinh lại bị chết vì suy tim mà người ta cho rảng là dơ các van tim bị phá hủy. Sự xuẫt hiện phãu thuật tim hở của Starr và Edward vào nhừng năm 1960 cùng với việc đặt các van nhân tạo và phầu thuật sửa các van bị phá hủy cùa Kay-Dubourg và Wallaces như một ĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIAtiên bộ thú’ hai được ghi nhận [9].Những năm gân đây, nhiêu tác nhân gây bệnh nặng hiếm gặp lại xuất hiện cùng với sự gia tăng nhiêm trùng tại bệnh viĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA
ện đang ngày trở nên nghiêm trọng, kèm theo một số vẫn đê mới trong phương pháp điêu trị đã làm thay dõi diên biên bệnh và cách điều trị của bệnh khiê1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm nội tâm mạc nhiêm khuẩn (VNTMNK) là tình trạng viêm có loét sùi những ố nhiêm khuẩn ở nội tâm mạc và nội mạc động mạch, thường xảy ra ĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIAnh nghĩa và phân loạiViêm nội tâm mạc nhiêm khuẩn là một bệnh nhiêm trùng gây nên các đám sùi trên nội tâm mạc. Tác nhân gây bệnh chủ yếu là vi khuẩn hoặc vi nấm. Trên thực tê nêu không điêu trị, bệnh sè không tránh khỏi tử’ vong. Bệnh thường gây tốn thương một van tim nhưng cùng có thế gây thương t ĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIAốn trên một vách có khuyết tật hoặc thành nội tâm mạc [2], [5], [9], [10], [12].VNTMNK thường được phân loại [2], [11]:-Theo điền biên lâm sàngVNTMNKĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA
câp: do tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus), thường xảy ra trên van tim bình thường, nhanh chóng phá hủy van và tạo nhiều õ di căn khiến bệnh nhân có 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm nội tâm mạc nhiêm khuẩn (VNTMNK) là tình trạng viêm có loét sùi những ố nhiêm khuẩn ở nội tâm mạc và nội mạc động mạch, thường xảy ra ĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIAcủa những bệnh nhân có tiên sử bệnh tim.-Theo cơ địa bệnh nhân-VNTMNK ở người có van tim tự nhiênLoại này bao gôm cả VNTMNK cấp (tim chưa bị tốn thương) hoặc VNTMNK bán cãp (tim đã bị tốn thương). Có khoáng 60-80% các trường họp xây ra trên tim có tốn thương. Ở nước ta, thường gặp nhất là ờ các bệnh ĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA nhân đã bị các bệnh van lim do bị thấp hoặc tim bấm sinh như: thông liên thất, còn ống động mạch, tứ chứng Fallot, hẹp eo động mạch chủ, van động mạcĐÁNH GIÁ kết QUẢ sớm và TRUNG hạn (1 năm) của PHẪU THUẬT VIÊM nội tâm mạc NHIỄM KHUẨN TRÊN VAN tự NHIÊN tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA
h chủ hai lá van...Nhiêu loại vi khuẩn có thê gặp trong thê này, thường gặp nhất là: Liên câu, tụ câu, vi khuẩn đường ruột, nhóm HACEK, các vi khuẩn k1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm nội tâm mạc nhiêm khuẩn (VNTMNK) là tình trạng viêm có loét sùi những ố nhiêm khuẩn ở nội tâm mạc và nội mạc động mạch, thường xảy ra1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm nội tâm mạc nhiêm khuẩn (VNTMNK) là tình trạng viêm có loét sùi những ố nhiêm khuẩn ở nội tâm mạc và nội mạc động mạch, thường xảy raGọi ngay
Chat zalo
Facebook