Nghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ương
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ương
Nghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ương
1ĐẶT VẪN ĐỀ•Một trong nhìừig mục tiêu chính do Hội đông Liên hợp quốc đê ra tại Hội nghị cãp cao vẽ phòng, chõng HIV/AIDS tháng 6/2011 mà Việt Nam đà Nghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ương cam kết thực hiện và xác định là một trong nhũìig mục tiêu chủ yêu của Chiên lược quốc gia phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2020 và tầm nhìn 2030 là “Hướng tới loại trừ trè nhiêm HIV tù' mẹ vào năm 2015”. Phân lớn trê em dưới 5 tuổi sống chung với HIV là do nhiêm qua đường lây truyền HIV từ mẹ sang co Nghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ươngn trong thời gian mang thai, chuyến dạ đè hoặc sau sinh. Nêu người mẹ nhiêm HIV không được phát hiện và phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con (PLTMC) vàNghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ương
cho con bú, tỷ lệ lây truyền có thế tới 20 - 45%. Tuy nhiên, nếu người phụ nữ được áp dụng những can thiệp thích hợp thì nguy co* lây truyền mẹ con (1ĐẶT VẪN ĐỀ•Một trong nhìừig mục tiêu chính do Hội đông Liên hợp quốc đê ra tại Hội nghị cãp cao vẽ phòng, chõng HIV/AIDS tháng 6/2011 mà Việt Nam đà Nghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ương sàng đẽ tìm ra các phác đô PLTMC theo hướng nâng cao hiệu quà. Các phác đô PLTMC được Tố chức Y tê Thẽ giới (WHO: World Health Organisation) khuyến cáo cũng được thay đối nhiêu lần theo hướng ngày càng hiệu quà hơn.Tại Việt Nam, chương trình PLTMC được bât đâu lừ năm 1999 và cho đến nay các phác đồ Nghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ương PLTMC đà liên tục được cập nhật theo khuyến cáo cùa WHO, đặc biệt trong những năm gân đây. Từ đó đến nay, Bộ Y tẽ đã có nhiêu lần sửa đối phác đồ PLTNghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ương
MC với các quyết định nhu’ Quyết định số 06/2005/QĐ-BYT, 4361/2007/QĐ-BYT, 3821/2008. QĐ-BYT, 3003/2009/QĐ- BYT, 4139/ 2011/QĐ- BYT [3], [4], [5], [6]1ĐẶT VẪN ĐỀ•Một trong nhìừig mục tiêu chính do Hội đông Liên hợp quốc đê ra tại Hội nghị cãp cao vẽ phòng, chõng HIV/AIDS tháng 6/2011 mà Việt Nam đà Nghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ương kế cài thiện các dịch vụ PLTMC, đặc biệt là trong những năm gân đây.2Bệnh viện Phụ Sản Trung ương (BVPSTW) là nơi có sô lượng thai phụ đến khám, quản lý thai và sinh đé ngày càng tăng. Trong giai đoạn 2010-2014, BVPSTW là cơ sờ sàn khoa với số lượng phụ nừ mang thai nhiêm HIV được PLTMC lớn nhất ở Nghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ươngkhu vực phía Bâc. Các dịch vụ PLTMC tại BVPSTW được thực hiện theo các quy định hiện hành của Bộ Y tẽ, bao gồm: tu’ vãn xét nghiệm HIV cho phụ nữ mangNghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ương
thai, sử dụng thuôc kháng HIV(ARV: Antiretrovirals), các thực hành sản khoa thích hợp, cũng như giới thiệu mẹ và con đến các cơ sở chăm sóc, điêu trị1ĐẶT VẪN ĐỀ•Một trong nhìừig mục tiêu chính do Hội đông Liên hợp quốc đê ra tại Hội nghị cãp cao vẽ phòng, chõng HIV/AIDS tháng 6/2011 mà Việt Nam đà Nghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ương tôi tiến hành đê tài: “Nghiên cứu một sô đặc điẽììì và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại Bệnh viện Phụ Sán Trung ương" với các mục tiêu cụ thê:1Mô tá một số đặc điểm của sán phụ nhiêm HIV đẻ tại BVPSTW từ 2010- 2014;2Nhận xét thực trạng tiếp cận các dịch vụ PLTMC c Nghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ươngủa sản phụ nhiêm HlVđẻ tại BVPSTW từ 2010- 2014.Chương 1 TỔNG QUAN31.1.Đại cương vê HIV/AIDS1.1.1.Các khái niệm- Khái niệm HIV/AIDS:HIV (Human ImmunodNghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ương
epceency Virus) thuộc họ Retrovirus nhóm Lentivirus là virus gây suy giảm miên dịch ờ người. AIDS (Acquiredlmmmuno Deficiency Syndrome) hay hội chứng 1ĐẶT VẪN ĐỀ•Một trong nhìừig mục tiêu chính do Hội đông Liên hợp quốc đê ra tại Hội nghị cãp cao vẽ phòng, chõng HIV/AIDS tháng 6/2011 mà Việt Nam đà Nghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ươngở Los Angeles (Mỳ) báo cáo 5 ca bệnh viêm phối do Pneumocystis Carinii và bệnh Sarcoma Kaposi ở những người tình dục đông giới ở Mỳ. Tới tháng 5/1983, Luc Montagnier và cộng sự ở viện Pasteur Paris lân đâu tiên phân lập được vi rut gây AIDS ở Trung Phi (được gọi là virus gây viêm hạch: LAV). Tháng 5 Nghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ương/1984, Robert Galo và cộng sự ở viện nghiên cứu ung thư Mỳ cũng phân lập được virus gây AIDS (gọi là vi rút hướng tẽ bào Lympho người: HTLV -III) khắnNghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ương
g định nghiên cứu của Luc Montagnier [11].4Năm 1985, hội nghị danh pháp quốc tẽ xác nhận 3 virus LAV (Lymphodenopathy Associated Virus), HTL III (Huma1ĐẶT VẪN ĐỀ•Một trong nhìừig mục tiêu chính do Hội đông Liên hợp quốc đê ra tại Hội nghị cãp cao vẽ phòng, chõng HIV/AIDS tháng 6/2011 mà Việt Nam đà Nghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ươngman Immunodeficiency virus”- HIV và từ đó tên loại Virus này được sử dụng trên toàn câu [11], [13].HIV là một virut có tính thay đối cao, đột biên dè dàng. Có 2 typ HIV: HIV-1 và HIV-2. Cả hai typ đêu lây qua quan hệ tình dục, qua đường máu và tù’ mẹ sang con. Cả hai typ này đêu gây bệnh cành lâm sà Nghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ươngng AIDS khá giống nhau. Tuy nhiên HIV-2 không dẻ lây nhu’ HIV-1 và thời gian kế từ lúc mới bắt đâu nhiêm cho đến khi xuât hiện bệnh dài hơn trường hợpNghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ương
HIV-2. Trên toàn thế giới HIV-1 là nhóm gây đại dịch AIDS, HIV-2 ít gặp, chủ yêu khu trú tại Tây Phi, ít khi thấy ờ nơi khác [9].HIV thuộc họ Retrovi1ĐẶT VẪN ĐỀ•Một trong nhìừig mục tiêu chính do Hội đông Liên hợp quốc đê ra tại Hội nghị cãp cao vẽ phòng, chõng HIV/AIDS tháng 6/2011 mà Việt Nam đà Nghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ươngg mà di truyền của ARN nhờ vào một men đặc biệt gọi là men sao chép ngược. Sụ’ sao mã ngược này thường không hoàn chỉnh, hay có sai sót so với nguyên bàn ban đâu, vì vậy sè tạo ra sụ’ thay đối kháng nguyên của virut, tạo nên nhiêu biến chủng khác nhau giúp virut thoát khỏi sự tiêu diệt của hệ miên d Nghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ươngịch cơ thế. HIV đánh vào các tê bào miền dịch, đặc biệt là lympho T có kháng nguyên bề mặt CD4 [9], [10].-Tếbào CD4[14]:Lympho T có kháng nguyên bê mặNghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ương
t CD4 (gọi tắt là CD4) là một tế bào của hệ miên dịch cơ thế.5ti*Q liitit' dH/ri bFi>««:|Iti Iimi liăiOì iy hotc rtạl H*MM UÚIOI »Mi silili MỘI iiv.ii1ĐẶT VẪN ĐỀ•Một trong nhìừig mục tiêu chính do Hội đông Liên hợp quốc đê ra tại Hội nghị cãp cao vẽ phòng, chõng HIV/AIDS tháng 6/2011 mà Việt Nam đà Nghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ươngchi số quan trọng đánh giá mức độ miền dịch của cơ thế.+ Sô lượng CD4 bình thường ở người lớn từ 1000-1200TB/ml, khi CD4 < 500 là bât đău có suy giảm miền dịch. Nghiên cứu một số đặc điểm và thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bệnh viện phụ sản trung ương1ĐẶT VẪN ĐỀ•Một trong nhìừig mục tiêu chính do Hội đông Liên hợp quốc đê ra tại Hội nghị cãp cao vẽ phòng, chõng HIV/AIDS tháng 6/2011 mà Việt Nam đàGọi ngay
Chat zalo
Facebook