Nghiên cứu tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân lơ xê mi cấp sau điều trị hóa chất tại khoa huyết học – truyền máu, bệnh viện bạch mai năm 2014 2015

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: WORD

Số trang: 75 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: Nghiên cứu tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân lơ xê mi cấp sau điều trị hóa chất tại khoa huyết học – truyền máu, bệnh viện bạch mai năm 2014 2015

Nghiên cứu tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân lơ xê mi cấp sau điều trị hóa chất tại khoa huyết học – truyền máu, bệnh viện bạch mai năm 2014 2015

1ĐẶT VẴN ĐỀ •Lơxêmi cấp là một nhóm bệnh ác tính của hệ tạo máu với đặc trưng chủ yếu là sụ’ tăng sinh tích lũy tẽ bào non ác lính của hệ tạo máu (lẽ

Nghiên cứu tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân lơ xê mi cấp sau điều trị hóa chất tại khoa huyết học – truyền máu, bệnh viện bạch mai năm 2014 2015 bào blast) trong tủy xương và máu ngoại vi. Tê bào ác tính lấn át và ức chế quá trình sinh sàn và biệt hóa của tẽ bào tạo máu bình thường của tủy xươ

ng. Bệnh nhân lơxêmi cấp thường có nhùìig biẽu hiện bất thường trong cơ chê miền dịch bào vệ cơ thế, bao gôm cả miền dịch đặc hiệu và không đặc hiệu, Nghiên cứu tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân lơ xê mi cấp sau điều trị hóa chất tại khoa huyết học – truyền máu, bệnh viện bạch mai năm 2014 2015

do đó dề bị nhiêm khuẩn. Ngoài ra, việc sử dụng hóa trị liệu trong điêu trị lơ xê mi cap gây giảm mạnh các dòng tẽ bào máu đặc biệt là giàm bạch cầu h

Nghiên cứu tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân lơ xê mi cấp sau điều trị hóa chất tại khoa huyết học – truyền máu, bệnh viện bạch mai năm 2014 2015

ạt trung tính (BCTT), tốn thương niêm mạc làm gia tăng nguy cơ nhiêm khuẩn. Đặc biệt, tình trạng nhiêm khuẩn bệnh viện, tình trạng kháng kháng sinh củ

Nghiên cứu tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân lơ xê mi cấp sau điều trị hóa chất tại khoa huyết học – truyền máu, bệnh viện bạch mai năm 2014 2015ng sinh và làm tảng nguy cơ cũng như tỷ lệ lử vong do nhiêm trùng sau điêu trị hóa chất. Việc khống chê nhiêm trùng đóng vai trò cực kỳ quan trọng tro

ng chăm sóc hò trọ’ bệnh nhân lơ xê mi cấp, đặc biệt trong giai đoạn giảm BCTT sau điêu trị hóa chất. Chính vì vậy việc cân nhắc lựa chọn kháng sinh đ Nghiên cứu tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân lơ xê mi cấp sau điều trị hóa chất tại khoa huyết học – truyền máu, bệnh viện bạch mai năm 2014 2015

ược đặt ra ở mòi cơ sở điêu trị bệnh máu. Điêu quan trọng là việc lựa chọn kháng sinh phải phụ thuộc vào mô hình tác nhân gây bệnh vì tỷ lệ nhiêm trùn

Nghiên cứu tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân lơ xê mi cấp sau điều trị hóa chất tại khoa huyết học – truyền máu, bệnh viện bạch mai năm 2014 2015

g, loại vi khuẩn thường gặp tình trạng kháng kháng sinh không giống nhau giữa nhùìig cơ sở điêu trị.Tại khoa Huyết Học-Truyền máu, Bệnh viện Bạch Mai,

Nghiên cứu tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân lơ xê mi cấp sau điều trị hóa chất tại khoa huyết học – truyền máu, bệnh viện bạch mai năm 2014 2015hật vê tình hình nhiẻm trùng, nhăm nâng cao chất lượng điêu trị cho bệnh nhân. Đế có những2hiếu biết vê tình trạng nhiêm trùng tại khoa Huyết học- Tru

yền máu, Bệnh viện Bạch Mai, góp phân giúp các bác sỳ lâm sàng có định hướng sớm vê loại vi khuân gây nhiêm trùng, từ đó có thể dự phòng cũng như sử d Nghiên cứu tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân lơ xê mi cấp sau điều trị hóa chất tại khoa huyết học – truyền máu, bệnh viện bạch mai năm 2014 2015

ụng kháng sinh hợp lý, an toàn và hiệu quả, chúng tôi (hực hiện đê tài: ‘'Nghiên cứu tình trạng nhiêm trùng ớ bệnh nhàn lo' xê mi căp sau diêu trị hóa

Nghiên cứu tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân lơ xê mi cấp sau điều trị hóa chất tại khoa huyết học – truyền máu, bệnh viện bạch mai năm 2014 2015

chát tại khoa Huyết học - Truyền máu, bệnh viện Bạch Mai năm 2014- 2015”, với hai mục tiêu:1.Nghiên cứu đặc diêm nhiêm trùng cùa các bệnh nhân loxêmi

Nghiên cứu tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân lơ xê mi cấp sau điều trị hóa chất tại khoa huyết học – truyền máu, bệnh viện bạch mai năm 2014 2015Lơxêmi cấp là một nhóm bệnh ác tính cùa hệ tạo máu với đặc trưng chủ yếu là sự tăng sinh tích lũy tẽ bào non-ác tính cùa hệ tạo máu (tẽ bào blast) tro

ng tủy xương và máu ngoại vi. Tê bào ác tính lấn át và ức chế quá trình sinh sàn và biệt hóa của tê bào tạo máu bình thường của tủy xương. Lơxêmi cấp Nghiên cứu tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân lơ xê mi cấp sau điều trị hóa chất tại khoa huyết học – truyền máu, bệnh viện bạch mai năm 2014 2015

được chia làm 2 nhóm chính: lơxêmi cấp dòng tùy (Acute Myelogenous Leukemia- AML) và lơxêmi cãp dòng lympho (Acute Lymphoblast Leukemia-ALL).1.1.2.Dịc

Nghiên cứu tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân lơ xê mi cấp sau điều trị hóa chất tại khoa huyết học – truyền máu, bệnh viện bạch mai năm 2014 2015

h té và nguyên nhân gây bệnh LXM cấpBệnh gặp ở mọi lứa tuổi, thường gặp nhất là trẻ em và người lớn tuối. Ở trẻ em gặp nhiêu là LXM lympho cấp, ờ ngườ

Nghiên cứu tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân lơ xê mi cấp sau điều trị hóa chất tại khoa huyết học – truyền máu, bệnh viện bạch mai năm 2014 2015ược chân đoán mâc bệnh lơxêmi và nó cướp đi sinh mạng của khoảng 21.700 người . Tại Việt Nam. năm 1986 nghiên cứu cùa Viện Huyết Học-Truyẽn máu cho th

ây khoảng 3-4 trường hợp/iooooo dân. Có thế do nhiêu nguyên nhân mà bệnh nhân ở các vùng xa chưa được phát hiện. Theo thống kê thì lơxêmi cấp là bệnh Nghiên cứu tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân lơ xê mi cấp sau điều trị hóa chất tại khoa huyết học – truyền máu, bệnh viện bạch mai năm 2014 2015

đứng hàng đầu trong số các bệnh vê máu. Cùng theo số liệu tại Viện Huyết Học-Truyền máu. từ năm 1997-1999 lơxêmi cấp chiêm 38.5% .4Tại bệnh viện Bạch

Nghiên cứu tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân lơ xê mi cấp sau điều trị hóa chất tại khoa huyết học – truyền máu, bệnh viện bạch mai năm 2014 2015

Mai: LXM câp chiêm 21% các bệnh máu vào thời kỳ 1979-1984, 39.2% năm 1997; trong đó dòng tủy chiêm 64.3% và dòng lympho chiêm 25% .Các nguyên nhân gây

Nghiên cứu tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân lơ xê mi cấp sau điều trị hóa chất tại khoa huyết học – truyền máu, bệnh viện bạch mai năm 2014 2015nil cùa lơxêmi cấp được coi là do có sự hoạt hóa cùa các kiếu gen kiếm soát sự sinh sàn và biệt hóa tê bào thông qua đột biến gen và nhiêm sâc thế. Hậ

u quả là tảng sinh tê bào blast, bát thường chức năng chết theo chương trình và suy tủy thú' phát1.1.4.Triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm lơxêmi cấp1. Nghiên cứu tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân lơ xê mi cấp sau điều trị hóa chất tại khoa huyết học – truyền máu, bệnh viện bạch mai năm 2014 2015

1.4.1.Triệu chứng lâm sàngCác triệu chứng lâm sàng của bệnh lơ xê mi cẩp thường không đặc hiệu và thường liên quan chặt chè với quá trình giảm sinh cá

Nghiên cứu tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân lơ xê mi cấp sau điều trị hóa chất tại khoa huyết học – truyền máu, bệnh viện bạch mai năm 2014 2015

c tê bào máu bình thường do sự tăng sinh của tế bào LXM và sự thâm nhiêm của tê bào LXM vào các cơ quan.Lo’xemi cãp thường có 5 hội chứng chính-Hội ch

Nghiên cứu tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân lơ xê mi cấp sau điều trị hóa chất tại khoa huyết học – truyền máu, bệnh viện bạch mai năm 2014 2015 cụ thế là xuất huyết dưới da đa dạng, xuất huyết niêm mạc như chảy máu chân răng, máu mũi, đái máu. LXM cãp M3 thường có hội chứng xuất huyết nặng ho

n các thế khác.5 Nghiên cứu tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân lơ xê mi cấp sau điều trị hóa chất tại khoa huyết học – truyền máu, bệnh viện bạch mai năm 2014 2015