Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009
Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009
DẠT VÁN DẺTrân khi màng phôi (TKMP) là hội chứng mà người la đà biết (ừ lâu. Thời cỏ dại llippocratc dà ncu VC nhừng hang chứa khi và nước trong long Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009 ngực. Ilard (1803) là người đâu liên đà dùng ihuậl ngừ Irân khi màng phôi. Lacnncc dà mô tả nhừng triệu chứng của tràn khi màng phoi, cuoi the kỳ XIX và trong thế ký XX nhiều nhà khoa học đà nghiên cứu lý mý vè triệu chứng, cãn nguyên của TKMP, củng với nlìừng tiến bộ khoa học trong phương pháp điề Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009u trị đà hạn chê được ty lệ lư vong do hội chứng này gày nên. Tuy nhiên, trong các nghiên cứu gàn đây TKMP vẫn là hội chứng thường gập và luôn là mộtMô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009
cấp cứu cả trong nội khoa lần ngoại khoa [25].Tràn khi màng phổi đang là một trong nhừng van đề toàn cau do thường gặp ớ người tre tuồi (20 - 30), khoDẠT VÁN DẺTrân khi màng phôi (TKMP) là hội chứng mà người la đà biết (ừ lâu. Thời cỏ dại llippocratc dà ncu VC nhừng hang chứa khi và nước trong long Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 20090 triệu USD. Còn ờ Anh. tỷ lệ nhập viện mồi năm là 16.7/100.000 dân doi với nam. 5.8/1OO.OOO dân đối với nừ; Ty lệ tư vong (1991 - 1995) là 1.26/1.000.000 dần đối với nam. 0,62/1.000.000 dân dổi với nừ 142].C) nước la TKMP cùng là cap cứu thường gặp. Nguyen Van Thành và Dào Kỳ Hung (1990 - 1994) thấ Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009y ly lệ bệnh nhân vào khoa hò hấp Bệnh viện Bạch Mai chiếm 3% |3I ị. lại khoa cap cứu hoi sức Bệnh viện lao - bệnh phôi Trung ương (BVLVBPTW), Hoàng MMô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009
inh (1990 - 1997) ihấy có 1580 bệnh nhân TKMP, chiếm tỳ lệ 19.15% bệnh nhàn cấp cửu. dửng hàng thứ 3 sau ho ra máu và tràn dịch màng phôi. Thống kê cuDẠT VÁN DẺTrân khi màng phôi (TKMP) là hội chứng mà người la đà biết (ừ lâu. Thời cỏ dại llippocratc dà ncu VC nhừng hang chứa khi và nước trong long Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009yên rai khác nhau ớnhiều tác giá. I loãng Long Phát nghiên cứu tại Bệnh viện lao và bệnh phôi Trung ương và một so cơ sờ y tế miền Bắc (1958 - 1986) thay TK.MP do lao 60%; Bệnh phoi phế quân không do lao 20% 1261,1271. 'Tại khoa hô hấp Bệnh viện Bạch .Mai, Nguyễn Vãn 'Thành và Đảo Kỳ Hưng theo dõi t Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009rong 5 nãm (1990 - 1994) thầy ty lệ TKMP do lao là 17.46%; Bệnh phôi phế quan không do lao lả 27%; Không rõ nguyên nhân là 55,5% |311. Loại trừ nhừngMô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009
bệnh nhàn TKMP do chan thương hay do thầy thuốc trong quá trinh điểu trị gây ra, còn lại là loại TKMP tự phát, dược phàn làm 2 loại: TKMP tự phát nguyDẠT VÁN DẺTrân khi màng phôi (TKMP) là hội chứng mà người la đà biết (ừ lâu. Thời cỏ dại llippocratc dà ncu VC nhừng hang chứa khi và nước trong long Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009 quan (mà các y vãn hay gọi là TKMP không rõ nguyên nhàn), thì TKMPTP lại xày ra trên những người có bệnh phối từ trước. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và cách điêu trị ở hai nhóm này cũng có nhừng diêm khác biệt.Vấn đê XV tri cấp cứu TKMP đã trờ nên dề dàng hơn do tiến bộ y học ngày nay. nhưng do Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009nguyên nhân gây TKMP da dạng vã phức tạp nen xử trí còn mang tính chát bậc thang từ gian dơn đến phức lạp. chi dinh đúng phương pháp diều trị ngay từMô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009
dầu có Ic sè lút ngan thời gian diều trị. nhưng còn gặp nhiều khó khăn, ơ nước la còn il công trinh nghiên cứu. Vì vậy chúng lòi thực hiện dề tải này DẠT VÁN DẺTrân khi màng phôi (TKMP) là hội chứng mà người la đà biết (ừ lâu. Thời cỏ dại llippocratc dà ncu VC nhừng hang chứa khi và nước trong long Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 200901/2008 dến 06/2009.2.Nhận xét kết quà diều trị tràn khí màng phôi tự phát tại bệnh viện Lao và Bệnh phổi Trung ương trong thời gian trên.3CHƯƠNG 1TÔNG QUAN TÀI LIẸU1.1.VÀT NÉT VÉ CẮU TRÚC GTẢT PHẢĨI VÀ SINH T.V MÀNG PHÕT ĩ.TÊN QUAN DÉN TRÂN Klú MẢNG Pllói.1.1.1.(ỉiải phần./. /. /. /. Can trúc màng Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009phôiMàng phôi gom 2 lá: Lá ngoài hay lá thành (màng phôi thành) bọc lót mặt trong lồng ngực; Lá trong hay lã tạng (màng phôi tạng) bọc toàn bộ mặt ngoMô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009
ài phôi và các rành liên thủy. Hai lá này được tạo ra từ 2 rành màng phôi -phúc mạc là các rành từ nụ phoi phát trièn lẻn. mồi bèn một túi màng phôi tDẠT VÁN DẺTrân khi màng phôi (TKMP) là hội chứng mà người la đà biết (ừ lâu. Thời cỏ dại llippocratc dà ncu VC nhừng hang chứa khi và nước trong long Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009 diện tích tiêp xúc với các nơi cua nó khá lớn nên khả nảng bị tràn khi là nhiều, lượng khí thoát vào khoang màng phôi có thê là rắt nhiêu [25].[48].Do cấu trúc giãi phẫu này của màng phôi mà TKMP có the do tôn thương lá thành, củng có thê do lòn thương lá tạng, có thê lừ bên ngoài (chân thương), có Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009 the từ bên trong (bệnh phoi, phế quân), cũng có the từ các cơ quan làn cận (thung thực quan, rách cơ hoành...) [25]./. /. 1.2. Can trúc te bào cua màMô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009
ng phôi.l25Ị,Ị38ỊMàng phoi cỏ cấu trúc tế bào gom 5 lớp từ trong ra ngoài như sau:-Lớp trung biêu mò màng phôi (lớp trung biêu mò) có nguồn gốc lừ truDẠT VÁN DẺTrân khi màng phôi (TKMP) là hội chứng mà người la đà biết (ừ lâu. Thời cỏ dại llippocratc dà ncu VC nhừng hang chứa khi và nước trong long Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009 sợi chun khóe, sợi lưới và các bó tạo keo. Do vậy các bệnh tạo keo có thề có vai trò trong TKMP.-Lớp liên kết dưới màng phôi: Có cấu trúc lóng lẻo, dề tách, giằu tế bào. mạch máu. mạch bạch huyết và than kinh. Do vậy khi tôn thương màng phôi gây TKMP. huyết tương dề xuất tiết vào khoang màng phôi.- Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009Lớp sợi chun sâu: Bọc phu các cơ quan kế bên là phôi và thành ngực.1.1.1.3. Phân hô mạch máu trong màng phôi.-Ở lá màng phôi thành: Các mạch máu năm tMô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009
rong lớp dưới màng phôi. Các mao động mạch chủ yếu được phàn nhánh từ động mạch phôi, các mao tình mạch thi đô về tình mạch phôi. Riêng rốn phôi thi cDẠT VÁN DẺTrân khi màng phôi (TKMP) là hội chứng mà người la đà biết (ừ lâu. Thời cỏ dại llippocratc dà ncu VC nhừng hang chứa khi và nước trong long Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009ộng mạch liên sườn sau. động mạch hoành, động mạch tiling thất, động mạch vú trong. Tat cà các động mạch này đều xuất phát từ động mạch chù. Các tĩnh mạch thi đô về tĩnh mạch azygos và tĩnh mạch vú trong.Do được phân bô nhiều mạch máu như vậy nên khi TKMP có thể kèm theo tràn máu màng phôi.1.1.ỉ. 4. Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009 Phân hô hệ bạch mạch trong màng phôiCác hệ bạch mạch dưới thanh mạc ỡ các nơi của cơ hoành có nhiều nhánh noi lớn di xuyên cơ hoành. Do những sự noiMô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009
thông này. khoang màng phôi và ô bụng không phải là biệt lập mà có thè thòng thương với nhau. Các quá trinh bệnh lý cua ô bụng có thẻ ảnh hường đen khDẠT VÁN DẺTrân khi màng phôi (TKMP) là hội chứng mà người la đà biết (ừ lâu. Thời cỏ dại llippocratc dà ncu VC nhừng hang chứa khi và nước trong long Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009c phân nhánh từ thân kinh liên sườn, than kinh 10, than kinh giao càm, thần kinh hoành. Các nhánh này cỏ can trúc cuộn (loại Golgi - Mazzoni). có dạng búi. dạng nang hay dạng cành cây. Do vậy tòn thương màng phoi thành trong TKMP thường gây đau nhiều.-Lá tạng: cấu trúc cuộn không phong phú băng than Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương từ tháng 01 2008 đến 06 2009 kinh lá thành nên khi tôn thương màng phôi ít đau 11011 [25].DẠT VÁN DẺTrân khi màng phôi (TKMP) là hội chứng mà người la đà biết (ừ lâu. Thời cỏ dại llippocratc dà ncu VC nhừng hang chứa khi và nước trong long DẠT VÁN DẺTrân khi màng phôi (TKMP) là hội chứng mà người la đà biết (ừ lâu. Thời cỏ dại llippocratc dà ncu VC nhừng hang chứa khi và nước trong longGọi ngay
Chat zalo
Facebook