Một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnh
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnh
Một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnh
1DẠT VẮN DẺBệnh lao là một bệnh truyền nhiễm do vi khuân lao có lên khoa học là Mycobacterium tubeculosis gày ra.Ngày nay bệnh lao côn pho biến ớ các Một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnh nước đang phát trièn trong đó cỏ Việt Nam. lứa luôi hay mác bệnh lao là lứa tuồi lao dộng nên bệnh lao có ánh hưởng sâu sac den dời song kinh tế và xà hội.Bệnh Lao trên làm sàng rất đa dạng, vi khuẩn lao có thê lan cóng bàt cứ cơ quan nào trong cơ the con người như: hò hấp, tiêu hoá. tuần hoàn, tiế Một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnht niệu, than kinh, cư xương khớp....Trong đỏ lao màng nào là thè Lao nặng, trước dây hay gặp ờ các nước đang phát triển, ngày nay gặp cả ớ nhưng nướcMột số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnh
dă phát triên như Mỳ. châu Âu....Sự bùng nò cua đại dịch HIV AIDS đà ảnh hường mạnh mẽ dến tinh hình dịch tễ bệnh lao.Do tinh chất nghiêm trọng của la1DẠT VẮN DẺBệnh lao là một bệnh truyền nhiễm do vi khuân lao có lên khoa học là Mycobacterium tubeculosis gày ra.Ngày nay bệnh lao côn pho biến ớ các Một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnhvong cao, biến cluing và di chứng nhiêu ơ những bệnh nhân được điều trị ờ giai đoạn muộn. Lâm sàng L.VIN dược chia làm ba giai đoạn (chú yếu dựa tinh trạng tri giác cùa người bệnh): ờ giai đoạn I người bệnh hoàn toàn tinh táo. giai đoạn 11 người bệnh có biêu hiện roi loạn ỷ thức nhẹ. sang giai đoạn Một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnhIII linh trạng ròi loạn ý thức nặng nề người bệnh mè sang hoặc hòn mỏ. Chân đoán lao màng nào sớm là rất quan trọng,giúp cho việc diều trị sớm. giâm tMột số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnh
ỷ lệ lư vong, hạn chè biến chứng và di chứng cho người bệnh [ 26 ]. Nghiên cứu nhùng triệu chửng làm sàng ớ từng giai doạn của bệnh ( nhất là ớ giai d1DẠT VẮN DẺBệnh lao là một bệnh truyền nhiễm do vi khuân lao có lên khoa học là Mycobacterium tubeculosis gày ra.Ngày nay bệnh lao côn pho biến ớ các Một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnhnhư áp dụng các kỷ' thuật PCR, ELISA de tim vi khuẩn Lao trực tiếp hoặc gián tiếp trong dịch nào tuỷ có độ nhạy và độ đặc hiệu cao hem hãn các kỳ thuật cô điên như2nhuộm soi trực tiếp, nuôi cay |7. 8. 11 |. Tuy nhiên các kỳ- thuật này chi có thè tiến hành dược ỡ tuyến trung ương, trong các labo hiện Một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnh dại, chi phi cũng khá cao và chưa có diều kiện áp dụng rộng rãi.(í nước ta dà có nhiêu nghiên cứu về LMN nhưng rất ít có nghiên cữu mô tà đặc điềm lầMột số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnh
m sàng, cận làm sàng cua ba giai đoạn bệnh: các niệu chứng lâm sàng nào hay gặp ớ mỗi giai đoạn ( ngoải dấu hiệu tri giác), thay doi DNT ờ từng giai đ1DẠT VẮN DẺBệnh lao là một bệnh truyền nhiễm do vi khuân lao có lên khoa học là Mycobacterium tubeculosis gày ra.Ngày nay bệnh lao côn pho biến ớ các Một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnh nhằm hai mục liêu sau :1.Mô tả một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng nào người lớn theo ba giai đoạn cùa bệnh.2.Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng Lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bênh ờ những bệnh nhân trên dây.3Chương 1TÔNG QI AN TÀI LIỆU1.1Vài né Một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnht so- lưọc về lịch sứ nghiên cứu bệnh lao màng não.1.1.1Trên thế giớiLao màng nào dà dược khám phả ra từ lâu dời. Ilypocrat (460 - 377 trước công nguyMột số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnh
ên ) đà mò la triệu chứng cua Lao màng nào khá ti mi giông như bệnh viêm nào 1211. Từ the ký 18 den nay lao mảng nào mới dược nghiên cửu một cách khoa1DẠT VẮN DẺBệnh lao là một bệnh truyền nhiễm do vi khuân lao có lên khoa học là Mycobacterium tubeculosis gày ra.Ngày nay bệnh lao côn pho biến ớ các Một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnhràng căn nguyên gây ra LMN. Năm 1888 lan đau tiên y học tìm thấy vi khuẩn lao trong dịch nào tuý cua một bệnh nhân chết vì Lao màng nào. Năm 1890 Kvinke đe nghị dùng phương pháp lay dịch nào tuỷ đê xét nghiệm và phương pháp này đà được áp dụng rộng rãi đến ngày nay. Trong thời gian đâu chân đoán bện Một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnhh thường muộn và chưa có thuốc diều trị đặc hiệu nên tý lệ tử vong thường rat cao gan 100%. Tử năm 1945 - 1950 streptomyxin được dùng dê diều trị laoMột số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnh
màng nào. ty lệ tư vong lúc này khoáng 60%. riếp theo dỏ. với sự phát hiện nhiêu thuốc chong lao khác người ta đà dùng phôi hợp Streptomyxin. Pyrazina1DẠT VẮN DẺBệnh lao là một bệnh truyền nhiễm do vi khuân lao có lên khoa học là Mycobacterium tubeculosis gày ra.Ngày nay bệnh lao côn pho biến ớ các Một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnh sự phát Iriên cua phương tiện hoi sức cap cửu. các kỳ thuật chan đoán bệnh hiện dại (PCR, HI.ISA) tý’ lệ tử vong hạ thấp xuống dáng kế [2 ].1.1.2Tại việt namTại Việt Nam những nghiền cứu vê Lao màng nào mà chúng lôi tham kháo dược còn ít. Năm 1980 Nguyền Danh Đong nhận xét trên 40 trường hợp tư von Một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnhg do lao màng nào tại bệnh viện Bạch Mai cho thay ti lệ người lớn là450%. tác già cũng lưu ý rang có 50% dịch nào tuỷ đục là nguyên nhân chân đoán nhaMột số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnh
m với viêm màng nào mủ với tỳ lệ cao: ờ tuyến tinh là 50%. ỡ Bạch Mai là 25%[6]. Tran Hà và cs (1987) nghiên cứu tình hình bệnh lao tại viện Lao bệnh 1DẠT VẮN DẺBệnh lao là một bệnh truyền nhiễm do vi khuân lao có lên khoa học là Mycobacterium tubeculosis gày ra.Ngày nay bệnh lao côn pho biến ớ các Một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnheo kết quà nghiên cứu cùa Nguyền Đinh Hường và cs (1991) LMN người lớn vào điều trị tại Viện Lao Bệnh Phối có xu hướng gia tăng, ti lệ tữ vong do LMN người lớn 27.16%[12]. Năm 2000. Nguyễn Thị Diễm Hồng với nghiên cứu áp dụng kỳ thuật PCR và ELISA trong chẩn đoán Lao màng nào ở người lớn cho thay độ Một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnh nhạy của PCR là 72.7% . của ELISA là 56.8%. độ đặc hiệu cũa PCR là 91.7%, của ELISA là 90.4% và cao Ỉ1O11 hẳn các biện pháp cò điên như soi kinh, nuôMột số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnh
i cay. [11].Theo các tác giá lứa tuổi mác LMN ơ người lớn chiếm 22.3 % , từ 55 -64 tuổi chiêm 23.4%, tữ vong do lao mãng nào có triều hướng gia tăng. 1DẠT VẮN DẺBệnh lao là một bệnh truyền nhiễm do vi khuân lao có lên khoa học là Mycobacterium tubeculosis gày ra.Ngày nay bệnh lao côn pho biến ớ các Một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnhira tuổi lao động hay mắc lao màng nào.1.2Co- chế bệnh sinh cùa Lao màng não.Theo quan niệm chung Lao mảng nào là một thè lao thứ phát. Đối chiêu với cơ che gày bệnh của Ranke (1916) bệnh Lao tiến triển qua 3 giai đoạn thi Lao màng nào ờ giai đoạn 2. ngày nay theo quan niệm bệnh lao phat triển qua 2 Một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnh giai đoạn thi lao màng nào ở giai đoạn 2 [20].- Giai đoạn 1:( Lao tiên phát ) Vi khuẩn Lao lan đau tiên xâm nhập vào cơ thê trong phan lớn các trườngMột số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnh
hợp chi gày ra nhừng biên đòi về mặt sinh vật học. Trong giai đoạn này cơ thê hình thành dị ứng và miền dịch chong vi khuân lao (phân ứng Tuberculin 1DẠT VẮN DẺBệnh lao là một bệnh truyền nhiễm do vi khuân lao có lên khoa học là Mycobacterium tubeculosis gày ra.Ngày nay bệnh lao côn pho biến ớ các Một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnhtính xây ra sau một thời gian chuyên phân ứng Tuberculin.Người chưa bao giờ tiếp xúc với vi khuân lao hít phái các mâu đởm có chứa 1 hay 2 vi khuẩn lao sống, những hạt nhó này theo luồng khí thơ vào tận phế nang. Tại phe nang các vi khuân này bị thực bào bới đại thực bào phe nang và các tế bào thực Một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnhbào khác. Những vi khuẩn rất mành độc hay bị thực bào bởi nhừng đại thực bào kém hoạt động thì chúng nhân lên trong chinh các đại thực bào đó và gày rMột số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnh
a tòn thương lao đặc hiệu gọi là *‘săng sơ nhiễm”.Các tốn thương có thể diễn biến theo hướng tốt đó là tốn thương có thể sơ hoá hoặc vôi hoá. Ngược lạ1DẠT VẮN DẺBệnh lao là một bệnh truyền nhiễm do vi khuân lao có lên khoa học là Mycobacterium tubeculosis gày ra.Ngày nay bệnh lao côn pho biến ớ các Một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnhlan theo đường bạch huyết tới hạch rốn phoi, hạch trung thất và gày tôn thương lao ở đó.Tôn thương tiên phát bị hoại tư bã đậu hoá. được bao bọc bới một vò xơ. vi khuẩn lao vần ton tại nhưng không hoạt động, sau đó tôn thương có thê thành sẹo. xơ hoá vinh viền không hoạt động hoặc tòn thương tạm thờ Một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnhi ổn định.- Giai đoạn II :(Bệnh Lao sau sơ nhiễm) Vi khuẩn Lao gây ra LMN bảng 2 cơ che sau:+ Từ một sơ nhiềm Lao củ mà các tòn thương chưa hết vi khuMột số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnh
ân lao nay hoạt động trở lại lan tràn theo đường máu. đường bạch huyết vào màng nào hoặc các tôn thương ờ đám rối màng mạch làm lan toá vi khuân lao. 1DẠT VẮN DẺBệnh lao là một bệnh truyền nhiễm do vi khuân lao có lên khoa học là Mycobacterium tubeculosis gày ra.Ngày nay bệnh lao côn pho biến ớ các Một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnhràn theo đường máu gây ra LMN.+ Cơ thê tái nhiễm vi khuân lao. Do sức đe kháng cúa cơ thè giam sút vi khuân lao lan tràn theo đường phe nang, mạch máu hay đường bạch huyết gày Một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng não người lớn theo ba giai đoạn của bệnh1DẠT VẮN DẺBệnh lao là một bệnh truyền nhiễm do vi khuân lao có lên khoa học là Mycobacterium tubeculosis gày ra.Ngày nay bệnh lao côn pho biến ớ cácGọi ngay
Chat zalo
Facebook