Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 1993
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 1993
Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 1993
1®XEt vÊn ®Òu lympho ,c tÝnh kh«ng Hodgkin Ip nhãm bõnh t"ng sinh s tÝnh dBng tõ bpo lympho víỉ bióu hiõn phoc txp vò l@m spng, m« bỏnh hác vp ti^n lĩ Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 1993ĩng bònh. Bồnh ph,t sinh vu ph,t trión chh yỏu è hỏ thèng hxch bxch huyÕt.Tuy nhi^n,vx tò bpo lympho cBn ph©n bè è kh3/ap n->i trong c-> thó n^n ULAKH cầ thó ph,t sinh é ngopi hồ thèng hLch vp ngopi tae choc brch huyõt nh é d1 dpy, ruét, phaei, x->ng, vó, da...ULAKH Ip mét trong mêi bõnh ung th phae Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 1993 biõn ê nhiòu níc trân thõ giíi. Theo thèng k^ cha tae choc nghiên C0U ung th quèc tò (IARC) 1988, tù lỏ bònh trong taeng sè ung th ê nam Ip 4,3%, ê nNghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 1993
-ỉ- Ip 2,8% [5].ê Mũ íc tÝnh trong n"m 2005 cã 56.390 trêng hĩp mil m3/4C vp cà khollng 19.200 trêng hĩp tỏ vong vò bồnh npy, ®ong hpng tho 5 trong c,1®XEt vÊn ®Òu lympho ,c tÝnh kh«ng Hodgkin Ip nhãm bõnh t"ng sinh s tÝnh dBng tõ bpo lympho víỉ bióu hiõn phoc txp vò l@m spng, m« bỏnh hác vp ti^n lĩ Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 1993 th víi xu híng m3/4C ngpy cpng t ng. BÒnh cả tù lỏ m3/4C cao é c,c nhầm tuaei 35- 40 vp 50-55, u lympho ,c tÝnh kh«ng Hodgkin lo1! tõ bpo B chiòm kholìng 2/3 c,c trêng hĩp [7].ULAKH Ip mét trong nh-?ng bònh ung th cà ®,p ong tèt víi ®IÒu trh, víi sù tiõn bé cha c,c ph-mg ph,p ®IÒu trh nh ho, trh, X Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 19931 trh, miòn dbch, ghĐp tuù x->ng...Mét sè dxng bõnh2cã thó ch-ỉ-a khái víi tủ lõ cao. Tù lồ sèng sau 5 rí m ®xt tõ 30-51% [3], [9]. ULAKH chia Ipm 2 nNghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 1993
hàm dùa vpo ph©n lo1! m« bồnh hãc cha WHO n"m 2001 ®ã Ip nhàm ®é ,c tÝnh thÉp (indolent NHL) vp nhàm dé s tÝnh cao (Aggressive NHL). Kholìng 90% ULAKH1®XEt vÊn ®Òu lympho ,c tÝnh kh«ng Hodgkin Ip nhãm bõnh t"ng sinh s tÝnh dBng tõ bpo lympho víỉ bióu hiõn phoc txp vò l@m spng, m« bỏnh hác vp ti^n lĩ Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 1993é tèi thióu nhng thêi gian sang th^m trung bxnh cha bõnh nh©n cà thó ®xt tíi 7,5 - 9 n"m. 25% ULAKH ®é s tÝnh thẺp cã thó chung sang hop bxnh víi bồnh nh©n mp kh«ng cỌn ®iÒu trp. víi ULAKH ®é ,c tÝnh cao, ®iÒu trp ho, chẺt tèi thióu cả thó mang lll thêi gian sèng th^m cho bồnh nh©n trung bxnh tõ 1 - Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 1993 2 n“m. Ph-Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 1993
, chÊt ®ĩc sỏ dông réng ri Ip CHOP, R - CHOP, EPOCH. Viồc ®IÒU trp ho, chẺt cã thó g©y ®éc cho nhiòu c-ì quan trong c-> thó nh: gan, thỄn, phaei , da,1®XEt vÊn ®Òu lympho ,c tÝnh kh«ng Hodgkin Ip nhãm bõnh t"ng sinh s tÝnh dBng tõ bpo lympho víỉ bióu hiõn phoc txp vò l@m spng, m« bỏnh hác vp ti^n lĩ Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 1993h nh©n ®,p ong kĐm ho/Ec t,i ph,t sau ®iờu trp IỌn ®Ọu. Theo mét sè nghiên cou, ®èi víi ULAKH ®é ,c tÝnh thẺp cã khollng 10 - 15% bỏnh nh©n t,ỉ ph,t hpng n"m, 5 - 10% bònh nh©n ULAKH ®é ,c tÝnh cao kh«ng ®,p ong víi ®iÒu trp, 5 - 15% Ch0 ®xt ®ĩc ®,p ong mét phỌn, 20 - 40% t,l ph,t3sau ®,p ong hopn t Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 1993opn víl ®iÒu trp ban ®Ọu [19], [29]. Vx vẼy chản ph,c ®ẳ ®ÍÓU trP phèi hìp Ip rẺt quan trăng.Tõ l@u tia X1 ®ĩc coi Ip vò khÝ cá hiồu qu1l trong ®iÒu tNghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 1993
rp u lympho, nhẺt Ip ê giai ®oxn sím I, II. Cá thó ®IÒu trP khái ULAKH tõ bpo lín giai ®oxn sím b»ng X1 trP ®-«n thuỌn, song mét sè trêng hĩp kh«ng ® 1®XEt vÊn ®Òu lympho ,c tÝnh kh«ng Hodgkin Ip nhãm bõnh t"ng sinh s tÝnh dBng tõ bpo lympho víỉ bióu hiõn phoc txp vò l@m spng, m« bỏnh hác vp ti^n lĩ Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 19931 trP sau ®- cho kõt qu1l tèt h-m, ®èi víl c,c trêng hĩp lui bỏnh kh«ng hopn topn sau ®ÌÒU trp ho, chÊt, X1 trP Ip biỏn ph,p dù tr-=- cỌn thiõt cho tẺt c5l c,c giai ®02n bồnh [5].ê Viỏt Nam UUXKH ®ĩc ®ÌÒU trp chiì yỏu t1! bỏnh viỏn K, bõnh viồn ung bíu thpnh phè Hẳ ChÝ Minh vp ê mét sè trung t©m kh, Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 1993c nhng chh yõu Ip ®IÒu trp b»ng ho, chÉt. Viồc ®IÒU trp ho, chẺt kõt hĩp tia X1 cho bồnh npy míi ®ĩc thùc hiỏn trong thêi gian gỌn ®©y, do vỄy cha cãNghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 1993
nhiòu nghiên cou ®,nh gi, kõt qu1l ®IÒu trP phèi hĩp c"n bỏnh npy nãi chung vp thò ULAKH ®é ,c tÝnh cao nãi ri^ng, vx vỄy chóng t«i thùc hiồn ®Ò tpi n1®XEt vÊn ®Òu lympho ,c tÝnh kh«ng Hodgkin Ip nhãm bõnh t"ng sinh s tÝnh dBng tõ bpo lympho víỉ bióu hiõn phoc txp vò l@m spng, m« bỏnh hác vp ti^n lĩ Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 199312/2006.42. §jìh gi, kõt quíl ®iÒu trp ULAKH ®é s tÝnh cao vp t,c dông kh«ng mong muèn cha ph,c ®ẳ ho, X1 trp kòt hĩp (ho, chÊt ph,c ®ẵ CHOP vp X1 trp).5Ch-ing 1 Tseng quan tpi liòu1.1.C-1 sẽ tỏ bpoC,c tõ bpo lympho ®Òu cã nguẳn gèc tõ tõ bpo gèc vrn n' ng cha tuù x->ng, tuú theo sù biòt ho, cha tõ Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 1993bpo vp theo choc n"ng, ngêi ta chia c,c tõ bpo lympho Ipm 3 dBng: DBng tõ bpo lympho B (cã ®êi sèng ng3An n^n lu«n ®aei míi, cã vai trB trong miòn dPcNghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 1993
h dbch thó), dBng tõ bpo lympho T (cã ®êi sèng dpi, cã vai trB trong miòn dhch tò bpo), tõ bpo NK (Natural Killer Cell- tỏ bpo diồt tù nhi^n).M« lymph1®XEt vÊn ®Òu lympho ,c tÝnh kh«ng Hodgkin Ip nhãm bõnh t"ng sinh s tÝnh dBng tõ bpo lympho víỉ bióu hiõn phoc txp vò l@m spng, m« bỏnh hác vp ti^n lĩ Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 1993ng cã vá bãc (m« lympho ẽ ni^m mxc).TÒ bpo lympho B ®ĩc biồt ho, ê tuủ x-^ng, c,c lympho T ®ĩc biòt ho, é tuyõn 0C. C,c tõ bpo biỏt ho, vp trêng thpnh ®ĩc di chuyón ®Ôn c,c tae choc lympho tho ph,t hay m,u ngo1! vi, n-»i ®ầ cĩng tẳn t1! cã lympho B vp lympho T Ip trung t©m cha phHn ong miòn dPch. Tu Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 1993ù x-«ng vÉn Ip c-> quan lympho nguyên ph,t vp tho ph,t vx choa cll lympho B vp lympho T tréng thpnh, tò bpo lympho npy ®ìc ®a ®Õn theo hồ tuỌn hopn, hNghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 1993
xch b2ch huyõt Ip ®->n vh choc n"ng cha m« lympho cã vai trB chh yõu trong nhiòu c-> chõ bíìo vồ cha c->6thó. Hxch lympho ®ĩc chia Ipm 3 vĩng: vỉng vá1®XEt vÊn ®Òu lympho ,c tÝnh kh«ng Hodgkin Ip nhãm bõnh t"ng sinh s tÝnh dBng tõ bpo lympho víỉ bióu hiõn phoc txp vò l@m spng, m« bỏnh hác vp ti^n lĩ Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 1993 vp tuù Ip vĩng cha tò bpo lympho B, vĩng cỄn vá Ip vỉng cha c,c tõ bpo lympho T di ®éng.1.2.Bònh sinh cha ULAKH:Ngêi ta cho r»ng ULAKH xuÉt ph,t tõ quỌn thó dBng tõ bpo B vpT, bP kÝch thÝch ê giai ®orn trung gian cha qu, trxnh biỏt ho,. §a sè trêng hỉp thuéc dBng tõ bpo B [5]. Nguyên nh©n sinh bồnh Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 1993 cha ®ĩc chong minh mét c,ch râ rpng. Tuy nhi^n dùa tr^n nh-ỉ-ng quan s,t dPch tò ngêi ta cằ thó ®a ra c,c gi1ì thiõt sau:-Nh-ỉ-ng ngêi bồnh bp suy glNghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lympho ác tính không hodgkin tại bệnh viện k hà nội từ 1982 1993
Hm miòn dPch: Cà nguy c-ì cao m3/4C ULAKH-YÕu tè di truyòn: Nh-ỉ-ng rèi loxn bÉt thêng cha nhióm s3/4C thó, ®ZEc biồt Ip nhiòm s%c thó 14, 17,18.-Yỏu 1®XEt vÊn ®Òu lympho ,c tÝnh kh«ng Hodgkin Ip nhãm bõnh t"ng sinh s tÝnh dBng tõ bpo lympho víỉ bióu hiõn phoc txp vò l@m spng, m« bỏnh hác vp ti^n lĩ1®XEt vÊn ®Òu lympho ,c tÝnh kh«ng Hodgkin Ip nhãm bõnh t"ng sinh s tÝnh dBng tõ bpo lympho víỉ bióu hiõn phoc txp vò l@m spng, m« bỏnh hác vp ti^n lĩGọi ngay
Chat zalo
Facebook