Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011
1DẠT VÁN DẺl.upus ban dó hệ thong (Systemic Lupus Erythematosus - SLE) là một (rong nhưng bệnh tự miền, trong đó các lè bào và lò chức bị tôn thương b Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011bới sự lang dọng các kháng the bệnh lý và các phức hợp miền dịch. Bệnh chú yếu gặp ờ nữ. nhiêu nhất ờ thòi kỳ cho con bú. nhưng nam giới, tre em và người giả củng cỏ the mac. Đen nay nguyên nhân gảy bệnh vần chưa biết rò, nhưng nhiêu nghiên cứu khác nhau dà gợi ý rang các ycu to di truyền, hormon gi Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011ời tính và lác động môi trường đóng vai trò quan trọng cư chế bệnh sinh SLE. Đà có nhiêu tiến bộ về khoa học kỳ thuật nhàm làm sáng tó cơ chế bệnh sinNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011
h, phát hiện bệnh, phác đồ điều trị nhưng SLE vẫn còn là thách thức với y hoc-lam sàng.Do cơ chế bệnh sinh khá phúc tạp. biếu hiện lâm sàng cua bệnh S1DẠT VÁN DẺl.upus ban dó hệ thong (Systemic Lupus Erythematosus - SLE) là một (rong nhưng bệnh tự miền, trong đó các lè bào và lò chức bị tôn thương b Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011g chuỗi kép DNA(ds-DNA antibody) dương tính ...Thuốc điêu trị chủ yếu hiện nay là conicoid và các thuốc chong ung thư (Endoxan.Cyclosporin ...)(5 Việt Nam. SLE dược de cập và quan tâm từ nhừng năm 70. Cho tới nay. SLE vần dược đánh giá là bệnh quan trọng hàng đầu trong nhóm bệnh hệ thong. Và chú yếu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011 gập ứ nừ giới.vi vậy. việc phát hiện nhưng đặc diêm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân nừ lupus ban dó hệ thong sc rat hừu ích cho việc chân đoánNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011
và điêu trị bệnh.Chinh vì lý do trên chúng tôi tiên hãnh dề tải: “nghiên cứu đặc điềm lâm sàng, cận him sùng cùa bệnh nhân mì lupus ban dò hệ thống t1DẠT VÁN DẺl.upus ban dó hệ thong (Systemic Lupus Erythematosus - SLE) là một (rong nhưng bệnh tự miền, trong đó các lè bào và lò chức bị tôn thương b Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011-MDLS Bệnh viên Bạch Mai năm 2010-2011.2.Kháo sát một so chi so cận lâm sàng của hênh nhân nữ Sỉ.E đang điền trị tại khoa Dị ứng -MDLS Bệnh viện Bạch Mai nảm 2010-2011.2('hương 1TÓNG QUAN1.1.Vài nét về lịch sứ nghiên cứu bệnh SI.ELupus đà được y học biếl đến lừ đầu lhe ki XIX nhung mới chi được coi Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011lả bệnh ngoài da không nguy hiểm. Theo tiếng Latin Lupus cỏ nghía là “chó sói*’, xuất phái lừ việc người bệnh có ban đo ư mặt giông như hình vết can cNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011
ùa “chó sỏi”, (ị 71. 112|)Cazenave là người dầu tiên thông báo các dặc diem lâm sảng the ngoài da của bệnh SLE. Phân chia làm 3 loại chính: loại có tô1DẠT VÁN DẺl.upus ban dó hệ thong (Systemic Lupus Erythematosus - SLE) là một (rong nhưng bệnh tự miền, trong đó các lè bào và lò chức bị tôn thương b Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011 “tòn thương bê mặt". Năm 1845, Hebra mỏ tã tòn thương ngoài da như hình cánh bướm ờ mặt.Các tác giã người Pháp ban đau sử dụng thuật ngừ ban đỏ rãi rác. nhưng sau đó đè tránh nham lần với Lupus da thuần tủy nên cùng nhất tri cách gọi của Kaposi chia Lupus ban dỏ hệ thong vào năm 1872 khi thông báo Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011đau tiên vê một bệnh mới. Kaposi cilia SLE thành 2 thê làm sàng: Lupus dạng dĩa và Lupus dạng lan tóa. (5 dạng lan tóa mã Kaposi miêu tã ngoài các biêNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011
u hiện ngoài da cỏn có các ton thương khác như: than kinh, hệ thong huyết học. khớp. thận. phôi... kèm theo bệnh nhân có SÔI kéo dài mà ông gọi đó là 1DẠT VÁN DẺl.upus ban dó hệ thong (Systemic Lupus Erythematosus - SLE) là một (rong nhưng bệnh tự miền, trong đó các lè bào và lò chức bị tôn thương b Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011n chửng nội tạng cúa bệnh nhân SLE. Năm 1895- 1904. Osler là người đau liên mô tà những biêu hiện toàn thân cua bệnh SI.E: viêm khớp, viêm phoi, các biểu hiện ớ thận vả ớ hệ than kinh... Dong thời ỏng cùng thông báo nhưng lỏn thương nội tâm mạc và ngoại tàm3mạc trong nhỏm bệnh đặc biệt cỏ ban dó xuấ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011t hiện.Năm 1935. Klemperer và các cộng sự nghiên cứu các dặc diêm làm sàng và giai phau bệnh học ớ 23 bệnh nhân đà nhận thay lần xuất cao cua triệu chNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011
ứng viêm mảng phoi vả viêm màng trong tim cùng những ton thương thoái hóa dạng lơ huyết. Tới nãm 1942. Klemperee và Bachs đà đưa ra hướng nghiên cửu t1DẠT VÁN DẺl.upus ban dó hệ thong (Systemic Lupus Erythematosus - SLE) là một (rong nhưng bệnh tự miền, trong đó các lè bào và lò chức bị tôn thương b Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011k đà chửng minh sự có mặt của yếu tố gọi là Ilascrick (yếu to LE) là ycu to có vai trò quan trọng trong hình thành lê bào LE, lừ đó quan diêm về một bệnh lự miền dược hình thành. ([6]. 117], [24])Năm 1957, Cepellina và Silignren đà phát hiện ra kháng the ADN nhừ kì thuật miền dịch huỳnh quang. ([19] Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011)Dubois đà đưa ra định nghĩa: bệnh Lupus là một hội chứng nguyên nhàn không rõ. đặc trưng bỡi nhiêu tòn thương nhiều cơ quan nội tạng, có nhưng đợt tiNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011
ến Irièn nạng xen kè đợt lui bệnh. Chân đoán bệnh dựa Irên sự có mặt của kháng thê kháng nhân và te bão Hagravcs trong huyết thanh của bệnh nhân. Nam 1DẠT VÁN DẺl.upus ban dó hệ thong (Systemic Lupus Erythematosus - SLE) là một (rong nhưng bệnh tự miền, trong đó các lè bào và lò chức bị tôn thương b Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011 1997. hội nghị cua ACR đà xem xél sưa lại bang liêu chuẩn và dược áp dụng rộng cho tới nay.Từ nãm 1958, liệu pháp Corticoid dược ứng dụng de diều tri SLE. Mặc dù không phai là thuốc điều Irị nguyên nhân, nhưng những hiệu quà cùa Corticoid dem lại dà làm thay dòi dáng kè tiên lượng cúa người bệnh, d Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011ặc biệt là nhừng bệnh nhân có nhiêu tôn thương cơ quan nội lạng.41.2.Nguyên nhân và cơ che bệnh sinhỉ.2.1. Các bất thường về mien dịchỉ.2. ì. ì. Tự khNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011
áng thếTrong các rối loạn bệnh học của các bệnh tự miễn nói chung và SLE nói riêng có sự xuất hiện cua tự khảng thê. Do một nguyên nhàn nào đó như di 1DẠT VÁN DẺl.upus ban dó hệ thong (Systemic Lupus Erythematosus - SLE) là một (rong nhưng bệnh tự miền, trong đó các lè bào và lò chức bị tôn thương b Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011 các kháng nguyên của cơ thê trở thành “lạ” với các te bào miễn dịch cùa chinh cơ thể, tự kháng thẻ sè xuất hiện đè chong lại các khảng nguyên đỏ. Sự kết hợp giừa các tự kháng nguyên và tự kháng thê tạo nên phức hợp KN-KT. phức hợp này lưu hành trong máu kích thích gây hoạt hóa bô thế, dần đen lắng Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011đọng tại các tô chức (cầu thận. khớp, tim ...) kích thích phân ứng viêm gây tốn thương mô. cơ quan. Đồng thời, sự kích thích bố thế cùa PHMD củng gâyNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011
ly giãi tế bào làm ton thương cơ quan, tan máu tự miễn, giảm bạch cầu. tiểu cầu...([3],[15])Một so kháng thê thường gặp là:1.Kháng thê kháng cấu trúc 1DẠT VÁN DẺl.upus ban dó hệ thong (Systemic Lupus Erythematosus - SLE) là một (rong nhưng bệnh tự miền, trong đó các lè bào và lò chức bị tôn thương b Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011 viêm đa khớp dạng tháp. Đặc biệt gặp dương tinh từ 1-3% ờ người binh thường, nhất là ở người già.-Kháng thế kháng AND gom 3 typ:+ Typ I: Kháng thê kháng AND tự nhiên chuồi kép (dsADN, db AND. nADN) ti lệ gặp là 60-70%, độ đặc hiệu cao.+ Typ II: Kháng thê kháng cả AND chuồi đơn và chuỗi kép.+ Typ II Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân nữ lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng mdls bv bạch mai 2010 2011I: Kháng thể kháng AND chuồi dơn (n- AND) tì lệ gặp là1DẠT VÁN DẺl.upus ban dó hệ thong (Systemic Lupus Erythematosus - SLE) là một (rong nhưng bệnh tự miền, trong đó các lè bào và lò chức bị tôn thương b1DẠT VÁN DẺl.upus ban dó hệ thong (Systemic Lupus Erythematosus - SLE) là một (rong nhưng bệnh tự miền, trong đó các lè bào và lò chức bị tôn thương bGọi ngay
Chat zalo
Facebook