Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1
1DẠT VẮN DẺThuật ngừ “Hội chửng ihùy giừa” được nhắc đen lan đâu tiên vào nam 1948 bới Graham vả cộng sự khi mỏ tả 12 bệnh nhân xẹp thủy giừa phoi phả Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1ải thứ phát do quá phát hạch bạch huyết không do lao chèn ép vào phê quan thùy giừa |32.|, |48.|.Hội chứng thùy giừa là một thuật ngừ giai phau Xquang được mô tà lả hình ánh tốn thương trên Xquang với biều hiện một đảm mờ cạnh tim phái có kèm theo co kéo hoặc không co kéo các thành phàn xung quanh n Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1hư lim. trung thất, khoang liên sườn, cơ hoành.về mặt giải phầu. thùy giữa có cấu tạo dặc biệt, là một thùy yếu và rất dễ xẹp khi bị tắc nghèn do hạchNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1
bạch huyết cạnh phê quân thùy giừa sưng to chèn ép vào phế quàn, do viêm nhiễm dần đến phù nề tăng tiết dịch trong lòng phế quản đồng thời sự dẫn lưu1DẠT VẮN DẺThuật ngừ “Hội chửng ihùy giừa” được nhắc đen lan đâu tiên vào nam 1948 bới Graham vả cộng sự khi mỏ tả 12 bệnh nhân xẹp thủy giừa phoi phả Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1ng đặc hiệu với ho. khò khẽ. đau ngực. sốt. rét run. khó thư. mệt moi và ho khạc ra máu... Nhiều trường hợp không có triệu chứng, việc chân đoán dựa vào các phim chụp Xquang phoi thường quy. Thâm khám lâm sàng có thê bình thường hoặc có thè thấy hội chứng đông dặc. có khi lại có triệu chứng cúa hội Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1chứng 3 giám. Chan doán HCTG dựa trên các phim chụp phôi (hang và nghiêng, trên phim (hang là hình mờ xóa bờ phái tim (dấu hiệu bóng Kelson) |33.|.MặcNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1
dù có rat nhiêu bệnh lý có hên quan den HCTG nhung thường ít dược chan doán do nam lẫn trong các bệnh cánh của nguyên nhản. IICTG chí là triệu chứng 1DẠT VẮN DẺThuật ngừ “Hội chửng ihùy giừa” được nhắc đen lan đâu tiên vào nam 1948 bới Graham vả cộng sự khi mỏ tả 12 bệnh nhân xẹp thủy giừa phoi phả Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1dể lựa chọn phương pháp diều trị phủ hợp.2Điều trị HCTG bao gom nội khoa và ngoại khoa. Trước dây. tat cả các bệnh nhàn có I1CTG dcu dược diều trị ngoại khoa cat bõ thủy giừa. Hiện nay xu hướng chủ yếu diều trị nội khoa phụ thuộc vảo nguyên nhàn.I ren thực hành lâm sảng hàng ngây tại khoa Hô hap bện Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1h viện Bạch Mai. nhiều bệnh nhàn nhập viện được chụp Xquang và hoặc chụp cal lớp vi tinh long ngực cỏ hình ánh ton thương thùy giừa. hình thái ton thưNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1
ơng rất phong phú tùy iheo nguyên nhân bệnh lý. Triệu chứng lâm sàng cua hội chứng thùy giừa cùng rất da dạng, căn nguyên thì có nhiều. Vì vậy, chủng 1DẠT VẮN DẺThuật ngừ “Hội chửng ihùy giừa” được nhắc đen lan đâu tiên vào nam 1948 bới Graham vả cộng sự khi mỏ tả 12 bệnh nhân xẹp thủy giừa phoi phả Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1c, nội soi phố quan ong mềm. các xét nghiệm vi sinh y học. mò bênh học đà giúp chúng tòi tim dược một số nguyên nhân gây HCTG.Như vậy, do đặc diêm phai phẫu thùy giừa là một thủy yếu dễ bị tổn thương bới nhiều nguyên nhân khác nhau, biều hiện lâm sàng không dặc hiệu, đa dạng và dề nham các bệnh lý v Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1ới nhau, đòi hỏi có các nghiên cứu sâu về lâm sàng, cận lâm sàng theo nguyên nhân của tôn thương thùy giừa với hy vọng định hướng chân đoán xác định vNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1
à thiết lập quy trinh diều trị nhưng trường hợp này. trong dỏ gom diều trị nội khoa và ngoại khoa. Xuất phát từ tinh hình thực lè này, chúng lôi liên 1DẠT VẮN DẺThuật ngừ “Hội chửng ihùy giừa” được nhắc đen lan đâu tiên vào nam 1948 bới Graham vả cộng sự khi mỏ tả 12 bệnh nhân xẹp thủy giừa phoi phả Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1ạch Mai" với 2 mục liêu:7. Mô ta đặc đi êm lãm sàng, cận lâm sàng ờ bệnh nhân có tân thương phôi thày giữa theo nguyên nhân.2.Nghiên cứu một so nguyên nhân thường gập cỏ biêu hiện tôn thươngthày giữa.3CHI ONG 1TÔNG QUAN TÀI T JEU1.1.Sơ LƯỢC GLU PHẰU CÂY KHÍ - PHÉ QUAN.Bộ máy hô hấp của người bao gồm Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1 dường dần khi. phoi, long ngực và các cư hô hấp. Chức nũng hô hấp bao gôm chức năng thông khí, vận chuyên khi và hô hấp tố bảo 11.|.12.|.Dường dần khNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1
í đi từ (rên xuống gồm có mùi miệng, tièp theo là đến hầu (họng), thanh quân, khí quân, các phế quán, tiểu phố quán, den các tiểu phế quan tận là nhùn1DẠT VẮN DẺThuật ngừ “Hội chửng ihùy giừa” được nhắc đen lan đâu tiên vào nam 1948 bới Graham vả cộng sự khi mỏ tả 12 bệnh nhân xẹp thủy giừa phoi phả Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1 trên gom mũi. miệng, hau và các xoang đóng vai trò sưởi ấm. làm ẩm và lâm sạch một phần không khi trước khi đi vào phối. Đường hô hap dưới được tinh từ thanh quân trớ xuống [1.]. [2.].Tat cả các nhánh phe quân tạo thành đường dần khi. có chức năng dưa kill hít vào đến vùng trao đòi khí cua phôi là Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1các phế nang. Vi đường dần khi không chứa phe nang, nỏ không có vai trò trong việc trao dôi khi và tạo nên khoang chết giai phau với (hê tích khoang 1Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1
50ml kill [1.]. [2.].Các phe nang là nơi thực sự diễn ra sự trao doi khí. Vùng chứa phe nang gọi là vùng hò hap. ơ người trướng thành có khoáng 300 tr1DẠT VẮN DẺThuật ngừ “Hội chửng ihùy giừa” được nhắc đen lan đâu tiên vào nam 1948 bới Graham vả cộng sự khi mỏ tả 12 bệnh nhân xẹp thủy giừa phoi phả Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 11.1.I hùy phôi và rãnh liên thùy.Người la cỏ 2 lá phôi gồm phôi phải và phôi trái, phôi phai lớn hon phoi trái. Phoi phái gom 3 thủy: thùy trên, thùy giừa và thùy dưới. Các thủy được ngăn cách nhau bời rành liên llìùy lớn và rành liên thùy bé. Rành liên4thùy lớn ngăn cách thùy trên và giừa với thủy Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1dưới. Rành liên thùy bé ngăn cách thùy trên và thùy giừa. Trên thực tế, rành liên thùy lớn bất đau ở phía sau ngang mức xương sườn 5 hoặc khoang liênNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1
sườn 5, sau đó chạy xuống dưới và ra trước, kết thúc tại diêm giao nhau giừa cơ hoành và sụn sườn 6. Rành liên thủy bẻ bát đau từ rành liên thùy lớn ờ1DẠT VẮN DẺThuật ngừ “Hội chửng ihùy giừa” được nhắc đen lan đâu tiên vào nam 1948 bới Graham vả cộng sự khi mỏ tả 12 bệnh nhân xẹp thủy giừa phoi phả Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1ột rành liên thùy. Rãnh liên thùy bắt đau ở phía sau ở khoang liên sườn 3, chạy xuống dưới và ra trước, kết thúc ờ ngang mức sụn sườn 6 [34.].1.1.2.Cây khí phế quản.Tiếp noi ngay dưới thanh quan là khí quan. Khi quàn bao gom khoáng từ 20-22 vòng sụn nổi tiếp nhau, có chiểu dài khoáng từ 10-12cm. tín Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1h từ phan giáp thanh quan đen chồ chia ra cùa phe quàn gốc hai bèn ở trong lồng ngực. Đường kinh ngang của khí quân lớn hơn đường kính dọc khoảng 25%.Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1
Đường kính cua khí quan rộng hẹp tùy theo chiều cao cúa cơ thể cùa cá thè dó. Đối với người trường thành đường kính khi quàn khoang từ 2.2-2.5cm.Khi 1DẠT VẮN DẺThuật ngừ “Hội chửng ihùy giừa” được nhắc đen lan đâu tiên vào nam 1948 bới Graham vả cộng sự khi mỏ tả 12 bệnh nhân xẹp thủy giừa phoi phả Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1phế quàn gốc phái và phế quân gốc trái ở ngà ba khí phế quàn (Carina), tữ đây phe quán gốc phân nhánh vào trong phôi. Phe quan gốc phai ngan hơn và tạo góc dốc hơn x ới khi quân so với phe quân gốc trái [34.].5Hình ỉ. I. Hình (inh cây khi phê quàn(Nguồn: mcd-ed.Virginia.edu/.anatomy 5chest.htmbPhế q Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1uàn gốc phải: Tạo với trục cùa khi quàn góc 20 - 30 độ. Ờ người lớn. phe quàn gốc phải có khau kính i,5cm. dài khoảng 2,5cm sau đó tách ra thành phe qNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1
uân thủy trên và phe quàn trung gian. Phe quăn thủy trên tách vuông góc ra từ phe quán gốc phai, dài khoáng 1 - 1.5cm và phân thành các nhánh phe quàn1DẠT VẮN DẺThuật ngừ “Hội chửng ihùy giừa” được nhắc đen lan đâu tiên vào nam 1948 bới Graham vả cộng sự khi mỏ tả 12 bệnh nhân xẹp thủy giừa phoi phả Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1hành phế quan phân thùy bèn và phe quán phân thủy giừa (phe quân phân tlìùy sau ngoài và phe quàn phân thùy trước trong). Phế quân thủy dưới phân thành các nhánh phe quan phân thủy đinh, dáy trong, đáy trước, đáy bên và đáy sau (phân thuỳ đinh, phân thuỳ cạnh tim. phân thuỳ trước nền. phân thuỳ cạnh Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1 nền, phân thùy sau nen) [10.]. [34.].Phe quân gốc trái chạy ngang hơn so với phế quân gốc phải, tạo với đường trục của khí quan góc 40 - 45 độ, dài hNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên nhân ở bệnh nhân có tổn thương phổi thùy giữa điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1
ơn (khoang 4 - 6cm) nhưng nhó hem (1 Imm) phe quân gốc phái, sau đó tách thành phe quân thùy trên và phe quan thùy dưới. Phe quan thùy trên tách ra từ1DẠT VẮN DẺThuật ngừ “Hội chửng ihùy giừa” được nhắc đen lan đâu tiên vào nam 1948 bới Graham vả cộng sự khi mỏ tả 12 bệnh nhân xẹp thủy giừa phoi phả1DẠT VẮN DẺThuật ngừ “Hội chửng ihùy giừa” được nhắc đen lan đâu tiên vào nam 1948 bới Graham vả cộng sự khi mỏ tả 12 bệnh nhân xẹp thủy giừa phoi phảGọi ngay
Chat zalo
Facebook