Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuân
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuân
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuân
1§ZEt vÊn ®ÒT©m thỌn ph©n liồt Ip mét bõnh lo1!! thẹn n/Eng cẳ xu híng tiòn trión mrn tÝnh, Ipm suy gillm n/Eng nò c,c choc n"ng t©m thỌn, dÉn ®ỏn sa Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuân sót trÝ tuỏ, mÊt ®i khu n"ng lao ®éng vp Ipm tan r- nh©n c,ch cha ngêi bỏnh. BÕnh nguyên, bỏnh sinh cha bõnh cho ®Òn nay vÉn cha ®ĩc hióu biõt râ rung.Theo Tee choc Y tõ Thõ giíi (2002), tù lỏ ngêi m3/đC bõnh t©m thỢn ph©n liỏt chiõm khoang 0,48 - 0,69% d©n sè vp mọi n’ m co 10 000 ngêi d©n tõ 12 ® Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuânÒn 60 tuaei cã mét ng-êi m3/4C t©m thỌn ph©n liòt [12.], [32.]. TH Viõt Nam, theo Tr(;n Viòt Nghb vp cs tú lồ rrPÁc bònh t@m thỌn ph©n liõt chiõm kholNghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuân
lng 0,3 - 1% d©n sè [8.].Nh-ỉ-ng bióu hiỏn cha bồnh gẳm c,c triỏu chong rèi loxn vó t duy, hpnh vi, nhẺn thoc, c1lm xóc, tri gl,c...Triỏu chong ®XEc t1§ZEt vÊn ®ÒT©m thỌn ph©n liồt Ip mét bõnh lo1!! thẹn n/Eng cẳ xu híng tiòn trión mrn tÝnh, Ipm suy gillm n/Eng nò c,c choc n"ng t©m thỌn, dÉn ®ỏn sa Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuân Ip khă kh"n trong viõc giao tiõp víl mái ngêi xung quanh, sù tan r- s©u s3/aC nh©n c,ch, sa sót trỶ tuỏ cha ngêi bõnh, Ipm hã trẻ thpnh g,nh n/Eng cho gia ®xnh vp X- héỉ. Bỏnh nh@n t©m thỌn ph@n liồt cẳ t0 lỏ thÊt nghiòp cao h->n vp khi n ng tù lÉp trong cuéc sèng thẺp h--n so víi nh-e-ng ngêi bxnh Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuân thêng [4.], [7.], [23.].2Bồnh bao gẳm nhiòu thó trong ®ã thó thanh xu©n Ip mét thó n/Eng, cà t0 lồ chÉn ®0,n kh, cao 16 - 17% trong t©m thỌn ph©n liồNghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuân
t [22.]. Thó thanh xu©n ®ĩc đặc trưng b»ng sù tan r- nh©n c,ch nghiêm trọng, do c,c triòu chong ©m tÝnh tiỏn trión nhanh, ®ZEc biõt c1lm xóc cĩn mBn v1§ZEt vÊn ®ÒT©m thỌn ph©n liồt Ip mét bõnh lo1!! thẹn n/Eng cẳ xu híng tiòn trión mrn tÝnh, Ipm suy gillm n/Eng nò c,c choc n"ng t©m thỌn, dÉn ®ỏn sa Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuânn trong sè c,c thó cha bồnh t©m th(;n ph©n liồt Ip khj cao [1.], [17.]. Viồc ®iÒu trh bõnh t©m thỌn ph©n liõt thó thanh xu©n cho ®Õn nay còng nh t©m thỌn phỌn ph©n liồt chung eBn gZEp nhiOu khằ kh"n [6.], [12.], [47.].Tr^n thõ glíl, ®- cà nhiòu c«ng trxnh nghiên cou vò ®ZEc ®iÓm l©m spng t©m thỌn ph Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuân©n liồt thó thanh xu©n. Tuy nhi^n, trong níc hiồn cha cã c«ng trxnh npo nghiên cou cã hồ thèng vò vÉn ®Ò npy. §Ó Ipm s,ng tá ®7Ec ®iÓm l©m spng, gãp pNghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuân
hỌn n©ng cao chÊt ring chèn ®0,n vp ®iÒu trh bỏnh t©m thỌn ph©n liồt thó thanh xu©n, chóng t«l tiõn hpnh ®0 tpi: "Nghiên C0U ®ZEc ®iốm l©m spng bốnh t1§ZEt vÊn ®ÒT©m thỌn ph©n liồt Ip mét bõnh lo1!! thẹn n/Eng cẳ xu híng tiòn trión mrn tÝnh, Ipm suy gillm n/Eng nò c,c choc n"ng t©m thỌn, dÉn ®ỏn sa Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuânrp néi tró.2.NhẺn xĐt kòt qulì ®ÍÒU trP bỏnh nh©n t©m thẹn ph©n liỏt thó thanh xu©n nãi trân.3Ch-«ng 1 Tseng quan tpi liõu1.1.Bốnh Wm thCỊn ph©n liỏt, Ibch sỏ nghiên C0U vp ph©n loH1.1.1.LPch sỏ nghiên C0UBÒnh t©m thỌn ph©n liồt (TTPL) ®ĩc nhp t©m thỌn hàc ngêi §0C Griesinger m« tu lỌn ®Ọu ti^n vpo Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuânthò kú XVIII víi t^n gái Ip "Sa sót ti^n ph,t" (Primary dementia). Nhiòu t,c giĩl kh,c sau ®ầ còng m« tu c,c thó kh,c nhau cha bồnh npy. Nhp t©m thỌnNghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuân
hẳc Ph.p Morel lỌn ®Ọu ti^n ®- m« tu mét lo1! bởnh t©m thỢn é ngêi trĩ tuaei vp dÉn ®Õn sa sót gãi Ip “Bởnh sa sót sím” (DĐmence prĐcoce).. N"m 1871 H1§ZEt vÊn ®ÒT©m thỌn ph©n liồt Ip mét bõnh lo1!! thẹn n/Eng cẳ xu híng tiòn trión mrn tÝnh, Ipm suy gillm n/Eng nò c,c choc n"ng t©m thỌn, dÉn ®ỏn sa Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuân« tu mét bồnh t©m thQn ph,t trión cÉp tÝnh nh Ip mét bõnh ®éc lẼp gãi Ip "Dysnoia". vò mZEt l©m spng, bõnh "Dysnoia" cà nhiòu nĐt phí hĩp víi bònh TTPL ph,t trión cÊp tÝnh [17.]. N m 1893 Magnan (Ph,p) gẳi Ip bồnh "Hoang têng mxn tÝnh" (DĐIire chronique) [10.].N’ m 1898 Kraepelin ®- thèng nhÉt c,c t Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuânhó bỏnh ®éc lẼp cha c,c t,c gin tr^n thpnh bõnh sa sót sím (Dementia precox). N m 1911 Bleuler, nhp têm thỌn hác Thup Sù ®a ra bíln chẺt chh yõu cha bNghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuân
ồnh Ip sù chia c3At trong c,c mZEt hoxt ®éng t©m thỌn vp gái bồnh Ip "Bỏnh TTPL". T^n gái npy nhanh chãng ®ìc chÉp nhỄn vx nã ch0 râ b1ìn chÊt cuc rèi1§ZEt vÊn ®ÒT©m thỌn ph©n liồt Ip mét bõnh lo1!! thẹn n/Eng cẳ xu híng tiòn trión mrn tÝnh, Ipm suy gillm n/Eng nò c,c choc n"ng t©m thỌn, dÉn ®ỏn sa Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuân, vióc ph©n ®Pnh ranh glíi bõnh TTPL thÉt sù víi c,c héi chong bõnh cã tÝnh chÉt gièng ph©n liõt ®- ®ĩc ®Ò cÉp [10.].Viõc nghiên cou vò TTPL cã mét bíc tiòn dpi khi Schneider (1939) n^u ra mét loxt c,c triõu chong hpng ®Ọu ®/Ec trng cho bỏnh TTPL. C,c triõu chong npy rẼt cẳ gij trP trong chÈn ®0,n b Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuânônh nh hoang têng bp chi phèi, Ho thanh bxnh phÈm, t duy bp ph,t thanh...[16.]. Trong t©m thỌn hãc thò giíl ®- tẳn tM nhiòu quan ®iÓm vò bõnh TTPL. CâNghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuân
quan ®iÓm kh«ng coi bõnh TTPL Ip mét bõnh lý ®éc lẺp mp Ip5nh-ỉ-ng phHn ong TTPL ph,t sinh do nh-ỉ-ng t,c ®éng rÊt kh,c nhau [4.]. Nhxn chung xu híng1§ZEt vÊn ®ÒT©m thỌn ph©n liồt Ip mét bõnh lo1!! thẹn n/Eng cẳ xu híng tiòn trión mrn tÝnh, Ipm suy gillm n/Eng nò c,c choc n"ng t©m thỌn, dÉn ®ỏn sa Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuânL ®ĩc xõp vpo môc 29 mang m* sè 295. Hiòn nay ti^u chuÈn chÈn ®04n bồnh TTPL ®ĩc c,c nhp t©m thỌn hăc tr^n thõ giíi thèng nhẺt dùa chh yõu vpo c,c triòu chong hpng ®Ọu cíía Schneider vp bồnh TTPL ®ĩc xõp vpo ch-mg F2 môc F20 cha B1ìng Ph©n loM bồnh Quèc tò lẹn tho 10 (ICD-10/1992).1.1.2.LPch sò ph©n Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuân lo1!Cã sù kh,c nhau gi-ỉ-a nhiòu trêng phj trong viõc ph©n loM bõnh TTPL:Snejnhepxki (1980) chia TTPL ra 3 thó tiõn trión: c,c thó tiõn trión li^n tỏNghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuân
c, c,c thó tiõn trión chu kú vp c,c thó tiõn trión li^n tôc tỏng c-m. T,c gìn còng cho r»ng, kõt côc cuèi cĩng cha bỏnh t©m thỌn ph©n liòt Ip gièng nh1§ZEt vÊn ®ÒT©m thỌn ph©n liồt Ip mét bõnh lo1!! thẹn n/Eng cẳ xu híng tiòn trión mrn tÝnh, Ipm suy gillm n/Eng nò c,c choc n"ng t©m thỌn, dÉn ®ỏn sa Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuân3/4P xòp ê m- sè 295 gẳm c,c môc tò 295.0 - 295.9. TH BHng Ph©n loH bồnh Quèc tõ IỌn tho 9 (1972) TTPL ®ĩc xõp vpo môc 295 víl c,c m- sè thó bồnh tõ 0 ®Õn 9.Song song víi BHng Ph©n lo1! bỏnh Quèc tõ, Héi T©m thỢn hác Hoa Kú cBn cà B1ìng Thèng k^ vp ChÈn ®0,n c,c rèi loxn t©m thỌn (DSM) kh, chi tiòt Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuânvp cã nhiòu ®iÓm kh,c so6víl BHng Ph©n lo1! bồnh Quèc tõ. TM BHng Ph©n lo1! bồnh Quèc tò IỌn tho 10 (1992) TTPL ®ĩc xòp vpo mỏc F. 20 tò m-0 ®Òn 8 (ICNghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuân
D - 10) vp DSM - IV (1994) TTPL ®ĩc xòp vpo môc 295. ê hai hồ thèng ph©n lo1! npy mét sè c,c ti^u chuÈn chẺn ®0,n nh thêi gian tẳn t1! c,c triỏu chong1§ZEt vÊn ®ÒT©m thỌn ph©n liồt Ip mét bõnh lo1!! thẹn n/Eng cẳ xu híng tiòn trión mrn tÝnh, Ipm suy gillm n/Eng nò c,c choc n"ng t©m thỌn, dÉn ®ỏn sa Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuân chẺn ®0,n bồnh [4.], [27.].1.2.C,c gin thuyỏt vò bỏnh nguyên, bỏnh sinhBồnh t©m thỢn ph©n liỏt ®- ®ĩc biõt ®Õn tõ rÊt l©u nhng cho ®Õn nay bồnh nguyên, bồnh sinh vÉn cha ®ĩc s,ng tá. N"m 1911, kó tõ khi Bleuler ®a ra thuỄt ng-ỉ- “T©m thỌn ph©n not" (schizophrenia), t,c gi51 quan niỏm cà mét nhàm bồ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuânnh t©m thỢn ph©n liồt, vÊn ®Ò bồnh sinh cha TTPL cpng ®ĩc quan t©m h->n. Tuy vÉy, vÉn cha cã mét nhàm gi51 thuyõt npo gilli thÝch ®íc c,ch khéi ph,t ®Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuân
a dxng vp sù dao ®éng rẺt lín cha c,c triỏu chong l©m spng. Cà mét sè gỉ5ì thuyõt vò yòu tè di truyòn, sù thay ®aei CẺU tróc vp choc n"ng n-0, sinh hà1§ZEt vÊn ®ÒT©m thỌn ph©n liồt Ip mét bõnh lo1!! thẹn n/Eng cẳ xu híng tiòn trión mrn tÝnh, Ipm suy gillm n/Eng nò c,c choc n"ng t©m thỌn, dÉn ®ỏn sa Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuânõ n"m 1857. T,c giĩl cho r»ng bồnh "MẺt trÝ sím" ph,t sinh tr^n c-1 sẻ rèi loxn di truyòn. Kamann (1938) cho thẺy 16,4% sè con m3ZiC bồnh TTPL nõu bè ho/Ec mN bp bồnh vp 61,8% sè con bp TTPL nõu c5ì hai bè mN cĩng bP bồnh [4.]. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể thanh xuân1§ZEt vÊn ®ÒT©m thỌn ph©n liồt Ip mét bõnh lo1!! thẹn n/Eng cẳ xu híng tiòn trión mrn tÝnh, Ipm suy gillm n/Eng nò c,c choc n"ng t©m thỌn, dÉn ®ỏn saGọi ngay
Chat zalo
Facebook