Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khác
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khác
Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khác
1§/Et vÉn ®ÒHNp ®éng rrPch phaei Ip bồnh tim bÈm sinh thêng gZEp, bõnh chiõm 8 - 12% trong tẺt clì c,c bồnh tim bÈm sinh. HNp ®éng rrVch phaei bao gẳm Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khácm mét ho/Ec nhiòu thpnh phỌn nh: hNp th©n ®éng nVch phaei, hNp nh,nh ®éng rrPch phaei, hNp van ®éng rrPch phaei vp hNp ®êng ra thÉt phHi. ChÝnh vx ®ÌÒU npy danh tõ hNp van ®éng rrPch phaei ®-m thuỌn dĩng ®Ó Ch0 hNp van ®éng mkh phaei cã v,ch liân thẺt nguyên vNn, trong ®ã hNp van ®éng mPch phaei ®-> Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khácn thuỌn chiõm 80 - 90% [6, 11, 35, 36, 47, 56].Tríc ®@y khi cha cã si^u ©m Doppler tim viòc chÈn ®0,n hNp van §MP rẺt khà kh"n dÉn ®Õn viồc ®iÒu trp hNghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khác
Np van §MP cpng n/Eng nò. Nguy nay nhê sù ph,t trión cha y hãc hiồn ®xl si^u ©m Doppler tim ®ãng vai trB rÉt quan trãng trong viồc chẺn ®0,n c,c bồnh 1§/Et vÉn ®ÒHNp ®éng rrPch phaei Ip bồnh tim bÈm sinh thêng gZEp, bõnh chiõm 8 - 12% trong tẺt clì c,c bồnh tim bÈm sinh. HNp ®éng rrVch phaei bao gẳm Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khác ra ph->ng ph,p ®iÒu trp tèt nhẺt cho bỏnh nhi [11, 14, 35, 49, 54, 57].Tõ khi Kan thùc hiồn ®£u ti^n nong van §MP b»ng bàng qua da vpo n"m 1982 thpnh c«ng ê trĩ hNp van §MP ®-m thuỌn [27]. Sau ®à n’ m 1983 Lababidi Ip ngêi ®Ọu ti^n nong van §MP é trĩ bP bồnh Fallot 4 [29]. §Õn nay ph->ng ph^p nong Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khácvan §MP b»ng bang qua da ®- trê thpnh ph->ng ph,p lùa chãn ®Ọu ti^n ®ĩc tÉt c1l c,c trung têm tim rrPch tr^n thõ giíi ,p dông ®Ó ®ÍÒU trp hNp van §MP.Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khác
KÕt qu1l cha ph-mg ph,p2npy Ipm giUm ch^nh ,p qua van §MP rÉt tèt, giUm tù lồ tỏ vong cha c,c biòn chong phÉu thuỄt còng nh rót ng3/4n thêi gian n»m 1§/Et vÉn ®ÒHNp ®éng rrPch phaei Ip bồnh tim bÈm sinh thêng gZEp, bõnh chiõm 8 - 12% trong tẺt clì c,c bồnh tim bÈm sinh. HNp ®éng rrVch phaei bao gẳm Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khác 33, 39, 47, 48, 53, 55, 57],Ngpy nay ph-^ng ph,p nong van §MP b»ng báng qua da cBn ®ĩc ,p dông cho tẺt c1ì bõnh nh©n nhò nhi, ®ZEc biồt ba th,ng ®Ọu sau ®i khi cà hNp §MP trong ®ằ hNp van §MP ®àng vai trB chh yòu g@y c1ln trê m.u |ân phaei. Ph-mg ph,p npy gióp cho bồnh nh©n ®ĩc c1li thiồn vò mXEt l Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khác©m spng, huyõt ®éng 35% ®Õn 65% trong nhám thióu s1ln van §MP khi cha cã ®ĨÒU kiỏn phÉu thuỄt sỏa ch-ỉ-a topn bé ho/Ec Ipm cỌu nèi chh phaei trong c,cNghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khác
bồnh Fallot 4, hNp th©n vp van §MP n/Eng [8, 18, 31, 32, 33, 39]. Theo nghiên C0U Battistessa vp céng sù nong van §MP 27 trĩ nhò nhi ®ìc chèn ®0,n Fa1§/Et vÉn ®ÒHNp ®éng rrPch phaei Ip bồnh tim bÈm sinh thêng gZEp, bõnh chiõm 8 - 12% trong tẺt clì c,c bồnh tim bÈm sinh. HNp ®éng rrVch phaei bao gẳm Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khácnh Fallot 4 Ipm giHm moc ®é tÝm, t"ng ®é b o hop oxy m.u, lpm cho vBng van §MP vp th©n §MP ph,t trión ®Ó giHrn moc ®é cỌn thiõt phui phÉu thuÉt tr0 hxnh th©n §MP do ®ã lpm giHm nguy c-> tỏ vong sau phÉu thuẼt [18].HNp §MP g©y c1ln trè m,u é ®êng ra thẺt phui Ipm t"ng ,p lùc trong buẳng thÊt phíli, m Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khácoc ®é hNp §MP tù lồ thuẼn víi t"ng ,p lùc trong buẳng thẺt phui, Ipm m.u ®i Pn §MP giHm.3Bióu hiỏn l©m sung cà thó tÝm ho/Ec kh«ng tÝm tĩy theo moc ®éNghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khác
hNp §MP, nòu bỏnh kh«ng ®ĩc ®iÒu trp sĩ n/Eng dỌn cà thó dÉn ®Òn tỏ vong [10, 11, 17, 35, 36, 57].è Viõt Nam bỏnh hNp van §MP ®->n thuỌn còng cã mét 1§/Et vÉn ®ÒHNp ®éng rrPch phaei Ip bồnh tim bÈm sinh thêng gZEp, bõnh chiõm 8 - 12% trong tẺt clì c,c bồnh tim bÈm sinh. HNp ®éng rrVch phaei bao gẳm Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khácg hNp van §MP ®ãng vai trB chÝnh g®y c1ìn trê ®êng ra thÊt phHi. Vx vẺy chóng t«i tiõn hpnh nghiên C0U npy víi cuc môc ti^u sau:1.Nghiẫn C0U ® nh gij kỏt qull nong van §MP b»ng bang qua da ê tri nhò nhi (tỏ 0 ®Õn 24 thng tuaei) cã hNp van §MP phèi hĩp víi cs bốnh tim bÈm sinh kh e.2.Nghi-n C0U ®,nh Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khácgi, kòt quĩl nong van §MP b»ng bang qua da trong ®ỈÒU trh bỏnh hNp van §MP ®-m thu<;n é tri nhò nhi (tỏ 0 ®Òn 24 th ng tuaei) Vi Bỏnh viỏn Nhi Trung -Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khác
mg.4Ch-ing 1 Tseng quan1.1. Lbch sỏ bốnhHNp van §MP ®íc m« tu IỌn ®<;u ti^n vpo n"m 1761 do John Baptist Morgani [36]. Tuy nhi^n ®Òn cuèi thỄp ni^n 401§/Et vÉn ®ÒHNp ®éng rrPch phaei Ip bồnh tim bÈm sinh thêng gZEp, bõnh chiõm 8 - 12% trong tẺt clì c,c bồnh tim bÈm sinh. HNp ®éng rrVch phaei bao gẳm Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khácock b,0 c,0 57 bồnh nh©n ®ìc ®iờu trp phÉu thuỄt hNp van §MP, tỏ ®ã ph-mg ph,p phÉu thuẺt ®iỏu trP hNp van §MP mang t^n «ng [22].N"m 1982 kủ thuẺt nong van §MP b»ng bâng qua da ®ĩc m« tu IQn ®Ợu ti^n bêi Kan vp céng sù [27], ®- tx0 ra mét mèc tiõn quan tràng nhHy vãt trong viồc ®iÒu trp bỏnh hNp van Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khác §MP ®-«n thuỌn b»ng kii thuỄt th«ng tim can thiõp. Ph--mg ph,p npy ®- C0U ®ĩc nhiOu tri s-1 sinh bp bồnh hNp van §MP nZEng. Tõ ®ẳ ®Õn nay ph-mg ph,pNghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khác
®iÒu trP hNp van §MP víi ph->ng ph^p nong van §MP b»ng báng qua da ®ìc T dông é hỌu hõt c,c trung t©m tim rrPch tr^n thõ giíi vp ®ĩc coi Ip ph->ng ph,1§/Et vÉn ®ÒHNp ®éng rrPch phaei Ip bồnh tim bÈm sinh thêng gZEp, bõnh chiõm 8 - 12% trong tẺt clì c,c bồnh tim bÈm sinh. HNp ®éng rrVch phaei bao gẳm Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khácan §MP, chh yõu nghiên C0U vò kỏt quíl si^u ©m Doppler tim vp phÉu thuỄt trong ®iỏu trP bỏnh lý hNp van §MP. N"m 1996 Phxm Gia KhHi b,0 c,0 vò vai trB cha si^u ©m trong chÈn ®0,n bồnh tim bÈm sinh [1]. §Õn n"m 1999 Nguyón L©n Viỏt ®‘ nghiên C0U vò si^u ©m Doppler tim dBng chHy5qua van §MP [4]. u Ngã Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khácc Thpnh vp céng sù ®- nghiên cou kòt qu1l ®IÒu trp ngo1! khoa cho hNp van §MP [3]. Nguyòn Minh Híng ®- nghiên C0U vò nong van §MP b»ng bảng qua da troNghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khác
ng ®ÍÒU trp hNp van §MP ®--n thuQn chung è cu trĩ em vp ngêi lín [2]. Tõ ®ã ®Õn nay t1! Viõt Nam ®- câ nhiòu trung t@m tim lĩVch can thiỏp ®Ó ®iÒu trp1§/Et vÉn ®ÒHNp ®éng rrPch phaei Ip bồnh tim bÈm sinh thêng gZEp, bõnh chiõm 8 - 12% trong tẺt clì c,c bồnh tim bÈm sinh. HNp ®éng rrVch phaei bao gẳm Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khác bõnh nh©n ®ĩc phut hiõn hNp van §MP vp trỉ hNp §MP trong ®ã hNp van Ip chh yõu ngpy cpng t"ng, cỌn ®íc ®IÒu trp sím khi cã ch0 ®Pnh ®Ó tr,nh phx ®M ®-êng ra thÊt phHi tho ph,t.1.2.Dt>ch tỏ hàcTheo c,c sè liỏu dPch tò hãc vò bỏnh hNp van §MP ®-m thuỌn dũa vpo c,c cuéc ®ÍÒU tra quèc gia, ®Pa ph-mg vp Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khác c,c bồnh viòn còng nh nh-í-ng trêng hĩp ®ĩc b,0 cu0 trong y v"n, bõnh hNp van §MP chiõm 80-90% trong tÉt c1l bõnh nh©n cã hNp ®êng ra thÊt phHi. [35,Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khác
36 57],1.2.1.TCn suÊt m3/4C bỏnh [6]Hoffman vp céng sù cho thẺy tr^n nghiên C0U cha nhiòu b,c sũ tim rrPch nhi khoa tù lõ bònh tim bÈm sinh nài chung1§/Et vÉn ®ÒHNp ®éng rrPch phaei Ip bồnh tim bÈm sinh thêng gZEp, bõnh chiõm 8 - 12% trong tẺt clì c,c bồnh tim bÈm sinh. HNp ®éng rrVch phaei bao gẳm Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khácRose vp céng sù nghiên cou ê nhiòu trung t©m tim rrPch ê Mũ txm ra tù lồ 8,6%. Hoffman vp Chiristianson b,0 c,0 tũ lõ 13,5% ê bang California. Tũ lỏ6hNp van §MP ê mét sè níc ch©u t nghiên C0U cha Pai vp Varkey ê Ên §é Ip 7%, Muir vp céng sù nghiên C0U ê Singapore cã tù lõ 8%.1.2.2.TÝnh chÊt gia ®xnh Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khác vp genCampbell txm thẺy tú lỏ 2,1% anh chP em ruét cha bõnh nh©n hNp van §MP còng câ dp tẼt ê tim, thêng Ip hNp van §MP [34]. Nora vp céng sù nghiênNghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khác
C0U ẻ gia ®xnh cà chp em ruét bp bồnh hNp van §MP Ip 2,9% [25]. Anderson b,0 c,0 vò c,c dp dxng bÈm sinh ê 109 cZEp sinh ®«i cĩng trong cho thÉy tũ lồ1§/Et vÉn ®ÒHNp ®éng rrPch phaei Ip bồnh tim bÈm sinh thêng gZEp, bõnh chiõm 8 - 12% trong tẺt clì c,c bồnh tim bÈm sinh. HNp ®éng rrVch phaei bao gẳm Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khácmxch phaei vp c,c bÉt thêng kh,c [35].1.2.3.GiíiNhxn chung bónh hNp van §MP c,c t,c gin khi nghiên cou ®ÒU kh«ng thÉy sù kh^c biỏt vò tù lò m%c bónh gi-ỉ-a trí trai vp tri g j é tẺt cu c,c níc. Nghiên cứu đánh giá kết quả nong van đmp bằng bóng qua da ở trẻ nhũ nhi từ 0 đến 24 tháng tuổi có hẹp van đmp phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khác1§/Et vÉn ®ÒHNp ®éng rrPch phaei Ip bồnh tim bÈm sinh thêng gZEp, bõnh chiõm 8 - 12% trong tẺt clì c,c bồnh tim bÈm sinh. HNp ®éng rrVch phaei bao gẳmGọi ngay
Chat zalo
Facebook