Nghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóa
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóa
Nghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóa
1ĐẠI VẮN i)Ề •ưng thư luyến giáp là bệnh ác (inh thường gặp. chiêm 90% bệnh nhân ung thu tuyến nội tiết và khoảng 1% các loại ung thu. Tần xuất mac bệ Nghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóaệnh hang nãm từ 0.5 - 10/100 000 dân và khác nhau giừa các vùng. Ty lệ mac chuần theo tuồi ờ nam giới là 3/100.000 dàn nám. ờ nừ giới cao hơn 2-3 lần |2|. |2I|. |49], |59|. Ung thu tuyến giáp ngày càng tăng, dặc biệt ớ phụ nừ .Theo thống kè tại sáu vùng trên ca nước, tại Hà Nội tỷ lệ mac ung thư tuy Nghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóaến giáp theo tuổi là 1,9/100000 dân. nừ giới mac nhiều hơn nam giới : 1/2,6; lại thành pho Hồ Chi Minh, tỷ lệ mac bệnh ung thư tuyến giáp ờ nừ giới làNghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóa
2,8/100000 dân và ờ nam giới là 1,5/100000 dân 112], [ 16], Ớ Mỹ ước tính hàng năm có 17000 bệnh nhân mới mác ung thư tuyển giáp được chân đoán và có1ĐẠI VẮN i)Ề •ưng thư luyến giáp là bệnh ác (inh thường gặp. chiêm 90% bệnh nhân ung thu tuyến nội tiết và khoảng 1% các loại ung thu. Tần xuất mac bệ Nghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóathư tuyến giáp với sự kết hựp đa phương thức: phẫu thuật, đong vị phóng xạ 1-131. xạ trị ngoài bang tia Gamma, hóa trị liệu, hormone liệu pháp được hâu hết các gia trong và ngoài nước ung hộ. Trong dỏ phẫu thuật cat bó tuyến giáp toàn bộ dóng một vai trô chủ chót trong phức hệ điều trị căn bệnh ác t Nghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóaính này . nó gan như cân phai được lựa chọn và yêu tiên hàng đau [4]. Kèt quá cùa phau thuật phụ thuộc vào khá nhiều yếu tô như : hình thái mô bệnh họNghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóa
c . giai đoạn tiến triển của bệnh.roi sự phoi kếthợp giừa các bác sỷ trong các chuyên ngành: Ưng thư. Ngoại long ngực. Y học hạt nhân và Nội tiết cỏ d1ĐẠI VẮN i)Ề •ưng thư luyến giáp là bệnh ác (inh thường gặp. chiêm 90% bệnh nhân ung thu tuyến nội tiết và khoảng 1% các loại ung thu. Tần xuất mac bệ Nghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóa bệnh học nào cũng đều cân phai phau thuật cal bõ tuyền giáp loàn bộ. Ưu diêm cùa cal loàn bộ tuyến giáp lả làm cho sự hấp thụ I - 131 cúa tố bào ung thư tuyến giáp cỏn lại2dược dễ dâng hơn. làm tâng dược hiệu quả của i-ốt phóng xạ. cùng như thuận lợi cho việc theo dõi sự tái phát qua dinh lượng Thy Nghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóaroglobulin, giâm dược nguy cơ tái phát tại chồ. loại bó nhừng ô ung thư vi the ờ thùy giáp doi bèn. hạn che di căn xa vả giám tý lệ tứ do bệnh |26|, |Nghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóa
421, |43|, 1511. |52|. dong thời làm (ăng hiệu quà cua xạ Irị ngoài (rong nhùng (rường Hẹrp không băl I-131 hoặc với các ung thư tuyến giáp the không 1ĐẠI VẮN i)Ề •ưng thư luyến giáp là bệnh ác (inh thường gặp. chiêm 90% bệnh nhân ung thu tuyến nội tiết và khoảng 1% các loại ung thu. Tần xuất mac bệ Nghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóarong dó phái kể den nguy cơ ton thương luyến cận giáp và dây than kinh quật ngược làm ànlì hướng đến chất lượng cuộc song người bệnh. Tỳ lệ biến chứng phẫu thuật ngoải phụ thuộc vào các yeu to: thỏ bệnh, giai đoạn, mức độ xâm lấn cua khối u. còn phụ thuộc rất nhiều vào những kinh nghiệm cúa phẫu thu Nghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóaật viên [51]. [52].Xuất phát từ những thực tế trên chúng tôi nghiên cứu đề tài nhằm mục đích:1.Mô tà đặc đìêm lâm sàng, mô bệnh học ung thư tuyên giápNghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóa
thê biệt hóa2.Đánh giá kết quà phau thuật cat toàn bộ tuyền giáp điều trị ung thư tuyên giáp thê biệt hỏa3( HUONG 1TỎNG QUAN1.1.ĐẠC ĐIỄ.VI GIẢI PI1ẢU1ĐẠI VẮN i)Ề •ưng thư luyến giáp là bệnh ác (inh thường gặp. chiêm 90% bệnh nhân ung thu tuyến nội tiết và khoảng 1% các loại ung thu. Tần xuất mac bệ Nghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóa. Irọng lượng khoáng 12-20 gain. Tuyến giáp có hai thủy phái vả trải, noi với nhau bới eo giáp, hình dạng thay đôi lừ chừ ư đen chừ H. Dôi khi có thêm llìùy tháp, nam lệch sang trái so với dường giừa và nối với xương móng bảng một dãi xư. là dau vet của ong giáp lười.về cấu trúc vi thể tuyến giáp dư Nghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóaợc tạo bới các nang tuyến, cấu tạo bơi các te bào biêu mô tuyến, xẻp thành nang và ngoài cùng là lớp vó xơ bao bọc. đó là bao tuyến. Nang tuyến là đơnNghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóa
vị hoạt động chức năng cùa tuyển giáp.Tuyến giáp được cung cap rắt nhiều máu so với các cơ quan khác. Dộng mạch giáp trên và động mạch giáp dưới. Tro1ĐẠI VẮN i)Ề •ưng thư luyến giáp là bệnh ác (inh thường gặp. chiêm 90% bệnh nhân ung thu tuyến nội tiết và khoảng 1% các loại ung thu. Tần xuất mac bệ Nghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóalượng tưới máu den tuyến giáp tăng. Vì vậy, có thè sờ thay hiện tượng dung mưu hay nghe thấy liêng thôi làm thu.Ngoài ra tuyến giáp côn có hệ thong mạng lưới Lympho phong phủ, do đó khi lô chức luyến giáp bị ung thư, lế bào ung thư giáp de dàng di căn vảo hệ hạch cô.Thùy bền luyến giáp hình tháp lam Nghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóa giác có ba mật. hai bờ. hai cực.Eo giáp: dính vào vòng sụn khí quân 2-3. trước eo giáp từ nông vào sâu là da. các mạc cồ, các cơ dưới móng, sau eo tuNghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóa
yến giáp lả sụn khí4quàn, nên nó di chuyên theo khi quân khi nuốt, đặc diêm này đê phân biệt khối u tuyến giáp với khối u khác vùng cô.1.1.2.Liên quan1ĐẠI VẮN i)Ề •ưng thư luyến giáp là bệnh ác (inh thường gặp. chiêm 90% bệnh nhân ung thu tuyến nội tiết và khoảng 1% các loại ung thu. Tần xuất mac bệ Nghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóahạch chạy vòng quanh, sau đó bắt chéo mặt trong của động mạch cảnh tới bờ trên xương móng roi chia làm hai nhánh:+ Nhánh trong: chi phoi cam giác niêm mạc thanh quân, chạy ngang vào màng giáp - móng, tận hết ơ thanh quan.+ Nhánh ngoài: chi phoi vận động cơ nhẫn giáp và sự cảng của dày thanh. Khi nhá Nghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóanh ngoài bị tôn thương dẫn đen khó nói do mất sự điêu chinh dây thanh. Các nhánh này dề có nguy cơ bị ton thương do nẳm cạnh động mạch giáp trên mà trNghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóa
ong quá trinh phẫu thuật lại phái that càm máu động mạch này [48].-Liên quan của thần kinh với cực trên thùy giáp và các nhánh cúa động mạch là luôn b1ĐẠI VẮN i)Ề •ưng thư luyến giáp là bệnh ác (inh thường gặp. chiêm 90% bệnh nhân ung thu tuyến nội tiết và khoảng 1% các loại ung thu. Tần xuất mac bệ Nghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóaộ. Có ba loại:+ Loại 1: than kinh đi qua mạch máu giáp trên đê vào cực trên tuyến giáp.+ Loại 2: than kinh đi vào cực trên tuyến giáp nhưng đi phía trên động mạch giáp trên.+ Loại 3: thần kinh đi vào cực trên tuyến giáp nhưng đi phía dưới động mạch giáp trên, loại này chiếm 14 - 20% [57].5 Nghiên cứu hiệu quả của liều diệt giáp 1100 và 3700 mbq trong điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóa1ĐẠI VẮN i)Ề •ưng thư luyến giáp là bệnh ác (inh thường gặp. chiêm 90% bệnh nhân ung thu tuyến nội tiết và khoảng 1% các loại ung thu. Tần xuất mac bệGọi ngay
Chat zalo
Facebook