Rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ em
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ em
Rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ em
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DượcBỘ MÔN NHICHUYÊN ĐỀCẬP NHẬT CHÃN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ• • •RỖI LOẠN PHỔ Tự KỶ Ở TRẺ EM1ĐẶT VÂN ĐÈTự kỷ là một dạng khuyết tật phát tri Rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ emiển tồn tại suốt cuộc đời, thường xuất hiện trong ba năm đâu đời, thuật ngữ tự kỳ được Leo Kanner sử dụng lân đâu tiên năm 1943 đê mô tả những bệnh nhân có khiếm khuyết về tương tác xà hội; khó khăn trong giao tiếp ngôn ngừ và phi ngôn ngừ; hành vi, sở thích hạn hẹp và lặp đi lặp lại. Có nhiêu dạng Rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ embiếu hiện tự kỷ khác nhau, nến tự kỷ còn được gọi dưới tên “rối loạn phố tự kỷ” (Autism Spectrum Disorders) [12].Tỷ lệ mắc tự kỷ giao động khoảng từ 3Rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ em
,8 - 60 trẻ /10.000. Những nghiên cứu gân đây cho thấy, có sự gia tăng gấp 10 lân so với 20 năm trước ở Mỹ. Theo Trung tâm Kiêm soát bệnh Hoa Kỳ (CentTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DượcBỘ MÔN NHICHUYÊN ĐỀCẬP NHẬT CHÃN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ• • •RỖI LOẠN PHỔ Tự KỶ Ở TRẺ EM1ĐẶT VÂN ĐÈTự kỷ là một dạng khuyết tật phát tri Rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ emn bệnh này ờ các bé trai hơn gãp bốn lân các bé gái. Trẻ nhũ nhi có nguy cơ bị tự kỷ được xác định ngày càng gia tăng và ở tuổi sớm hơn. Tuy nhiên, cũng có những trẻ không dược chần đoán cho đến khi học mầu giáo[14].Ở Việt Nam, theo số liệu của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội (2012), có khoáng t Rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ emù’ 5-7% trê em tàn tật ở độ tuổi dưới 15, trong đó trẻ em tự kỷ và bại nào chiêm khoảng trên 40%. Tuy nhiên, ờ Việt Nam hiện chưa có nghiên cứu điêu tRối loạn phổ tự kỷ ở trẻ em
ra, thống kê chính thức vê trẻ tự kỷ. Nếu ước lượng theo tỷ lệ của nước Mỳ thì Việt Nam hiện có 90 triệu dân (36% là trẻ em), sè có khoảng trên 220.00TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DượcBỘ MÔN NHICHUYÊN ĐỀCẬP NHẬT CHÃN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ• • •RỖI LOẠN PHỔ Tự KỶ Ở TRẺ EM1ĐẶT VÂN ĐÈTự kỷ là một dạng khuyết tật phát tri Rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ em 3 trê; năm 2004: 30 trẻ, năm 2005: 63 trẻ; nảm 2006: 86 trẻ; năm 2007: 230 trẻ; 9 tháng dâu năm 2008: 354 trẻ (Phạm Ngọc Thanh, 2008). Tỷ lệ trẻ mâc tự kỳ theo giới tính: Nam/ Nừ = 4,3/l[5].2Điêu trị cho tré tụ’ ký cho đến nay vân còn rất khó khăn, điêu trị rất tôn kém VC kinh phí và dòi hói thời g Rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ emian diêu trị kéo dùi (có khi suốt dời). có nhiều phương pháp can thiệp tré tự ký như phương pháp y sinh học (dùng các hóa dược, vật lý trị liệu, oxy cRối loạn phổ tự kỷ ở trẻ em
ao áp, tố bào góc...) và phương pháp tâm lý - giáo dục (phân tâm, tâm vận động, chính âm và ngôn ngừ, các phương pháp giáo dục đặc biệt, PIÍCS, TEACCHTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DượcBỘ MÔN NHICHUYÊN ĐỀCẬP NHẬT CHÃN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ• • •RỖI LOẠN PHỔ Tự KỶ Ở TRẺ EM1ĐẶT VÂN ĐÈTự kỷ là một dạng khuyết tật phát tri Rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ emsô trung tâm tại các bệnh viện Nhi (Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Nhi đồng I, II), còn tại các tính vâìi đê tự kỷ hâu như vần bị bó ngó [8].Việc phát hiện và can thiệp sớm trẻ tự kỷ có ý nghĩa rất quan trọng, nêu được can thiệp sớm thì trẻ có nhiêu cơ hội (30%) có cuộc sống bình thường và hòa Rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ emnhập xà hội [4], Đứng trước những vãn đê đó, tôi làm chuyên đê: "Cập nhật chán đoán và điêu trị rối loạn phô tự kỹ ớ trè em '.3NỘI DUNG1.Khái niệmThuậRối loạn phổ tự kỷ ở trẻ em
t ngừ tự kỷ Autism có gốc từ Hy Lạp: Autos, có nghía là “tự thân”, do bác sĩ tâm thân học Eugen Bleuler đâu liên sử dụng đẽ mô tả triệu chứng co' bàn TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DượcBỘ MÔN NHICHUYÊN ĐỀCẬP NHẬT CHÃN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ• • •RỖI LOẠN PHỔ Tự KỶ Ở TRẺ EM1ĐẶT VÂN ĐÈTự kỷ là một dạng khuyết tật phát tri Rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ em muôn sụ' giống nhau: có các vân đẽ vê ngôn ngữ nhu' chậm phát triển ngồn ngừ, nhại lời, hiểu theo nghĩa đen... [6]. Nhiêu nghiên ell'll vê tụ’ kỷ của các nhà khoa học cho thấy sụ' phát triển đa dạng của các biêu hiện tụ' kỷ, điêu này hướng đến một thuật ngừ có phạm vi mô tâ rộng hơn bao gồm nhiêu d Rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ emạng tụ' kỷ. Vì vậy, đến những cuối nhifng năm 70 của thê kỷ XX, ra đời thuật ngừ “Rối loạn phố tụ' kỷ” (Autism Spectrum Disorders), thuật ngừ này đượcRối loạn phổ tự kỷ ở trẻ em
xem là đông nghía với "Rối loạn phát triển lan toả” (Pervasive Developmental Disorders). Đến năm 2013, trong DSM-V, thay tên gọi “rối loạn phát triểnTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DượcBỘ MÔN NHICHUYÊN ĐỀCẬP NHẬT CHÃN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ• • •RỖI LOẠN PHỔ Tự KỶ Ở TRẺ EM1ĐẶT VÂN ĐÈTự kỷ là một dạng khuyết tật phát tri Rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ emng lời và không bằng lời nói), hành vi hạn chẽ, lặp đi lặp lại hoặc rập khuôn.Hiện nay, có khá nhiêu khái niệm vê tự kỷ, nhưng khái niệm tương đõi đây đủ và được sử dụng phõ biên nhất là khái niệm của Liên hiệp quốc đưa ra năm 2008: “Tự kỳ là một loại khuyết tật phát triển tôn tại suổt đời, thường đ Rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ emược thẽ hiện ra ngoài trong 3 năm đâu đời. Tụ' kỷ là do một rối loạn thân kinh ảnh hưởng đến chức năng hoạt động của nâo bộ gây nên, chủ yêu ảnh hưởngRối loạn phổ tự kỷ ở trẻ em
đến trẻ em và người lớn ở nhiêu quốc gia không phân biệt giới tính, chủng tộc hoặc điêu kiện kinh tẽ - xã hội. Đặc điếm của nó là sự khó khăn trong tTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DượcBỘ MÔN NHICHUYÊN ĐỀCẬP NHẬT CHÃN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ• • •RỖI LOẠN PHỔ Tự KỶ Ở TRẺ EM1ĐẶT VÂN ĐÈTự kỷ là một dạng khuyết tật phát tri Rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ em khái niệm có khác nhau, nhưng có đêu thống nhất ỏ' các nội dung cốt lõi của khái niệm tự kỷ: tụ' kỷ là một dạng khuyết tật phát triển, được đặc trưng bởi ba khiêm khuyết chính vê giao tiếp, tương tác xà hội và có hành vi, sở thích mang tính hạn hẹp lặp đi lặp lại. Mặc dù rối loạn phố tụ' kỷ có nhữn Rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ emg đặc điếm chung, nhưng phạm vi, mức độ nặng, khởi phát và tiến triền của các triệu chứng có khác nhau [12].4Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối nhiềRối loạn phổ tự kỷ ở trẻ em
u tinh thân (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - DSM) của Hội Tâm thân học Mỳ được coi là “kinh thánh” của các nhà tâm thân học. CTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DượcBỘ MÔN NHICHUYÊN ĐỀCẬP NHẬT CHÃN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ• • •RỖI LOẠN PHỔ Tự KỶ Ở TRẺ EM1ĐẶT VÂN ĐÈTự kỷ là một dạng khuyết tật phát tri Rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ emSM-II (1968), tự kỷ chí được coi như một dạng “tâm thần phân liệt”. Đến DSM-III (1980), DSM- III-R (1987) tự kỳ được phân loại và có tiêu chí chân đoán rò ràng. Trong DSM-III, đẻ cập đến “Tự kỷ trẻ em” với 6 tiêu chí chấn đoán, DSM-III-R phát triển thành 16 tiêu chí chia làm 3 nhóm và được gọi là “r Rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ emói loạn tự kỷ”. Đến DSM-IV (1994) và DSM-IV-R (2000) hoàn thiện các tiêu chí chân đoán tự kỷ và xếp tự kỳ vào nhóm rối loạn phát triẽn lan lóa (PervasRối loạn phổ tự kỷ ở trẻ em
ive Developmental Disorders - PDDs) tương đương với Autistic Spectrum Disorders [13]. Theo DSM-IV, PDDs được chia thành 5 rối loạn:-Rõi loạn tự kỳ (AuTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DượcBỘ MÔN NHICHUYÊN ĐỀCẬP NHẬT CHÃN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ• • •RỖI LOẠN PHỔ Tự KỶ Ở TRẺ EM1ĐẶT VÂN ĐÈTự kỷ là một dạng khuyết tật phát tri Rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ emorder).-Rối loạn phát triền lan tỏa không xác định (Pervasive Developmental Disorders - Not Otherwise Specified: PDD-NOS).Đẽn DSM-V (5.2013), nhừng thay đổi trong quan niệm tự kỳ nhâm đáp ứng nhu câu thực tién, bao gôm:-Thay tên gọi Rối loạn phát triẽn lan tỏa (PDDs) bang Rối loạn phô tự kỷ (RLPTK). Rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ em-Tên gọi ASDs cũng được sử dụng chung cho tât cà các rói loạn thuộc phố tự kỷ thay vì các tên gọi với từng loại rối loạn như trong phiên bãn trước.5-GRối loạn phổ tự kỷ ở trẻ em
ộp nhóm khiêm khuyết về giao tiếp và tương tác xà hội làm một, theo đó sè có hai nhóm tiêu chí chẩn đoán thay vì ba như trong DSM - IV.-Bô sung triệu TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DượcBỘ MÔN NHICHUYÊN ĐỀCẬP NHẬT CHÃN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ• • •RỖI LOẠN PHỔ Tự KỶ Ở TRẺ EM1ĐẶT VÂN ĐÈTự kỷ là một dạng khuyết tật phát triTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DượcBỘ MÔN NHICHUYÊN ĐỀCẬP NHẬT CHÃN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ• • •RỖI LOẠN PHỔ Tự KỶ Ở TRẺ EM1ĐẶT VÂN ĐÈTự kỷ là một dạng khuyết tật phát triGọi ngay
Chat zalo
Facebook