Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đây
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đây
Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đây
1DÁT VẤN DẺBệnh lao là một bệnh tniyên nhiễm do vi khuân lao có lên khoa học là Mycobacterium Tubcculosis gây ra. Ngày nay bệnh lao còn pho biến ờ các Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đâyc íiước đang phái iriên trong đó có Việi Nam. lửa tuôi hay mác bệnh lao là lứa luôi lao dộng nên bệnh lao có ảnh hướng sâu sac den dời sống kinh te vả xà hội.Bệnh lao (rền lãm sàng rấl đa dạng, vi khuân lao có ihê lấn cõng bai cứ cơ quan nào trong cơ the con người như: hô hấp. tiêu hoá. tuần hoàn, t Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đâyiết niệu, than kinh, cư xương khớp....Trong đỏ lao màng nào là thể Lao nặng, trước dây hay gặp ở các nước đang phát triển, ngày nay gặp cã ớ nhùng nướXác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đây
c dă phát triển như Mỳ. châu Âu....Sự bùng nô cua đại dịch HIV. AIDS đà ánh hường mạnh mè đến tinh hình dịch tề bệnh lao. Do tính chất nghiêm trọng cú1DÁT VẤN DẺBệnh lao là một bệnh tniyên nhiễm do vi khuân lao có lên khoa học là Mycobacterium Tubcculosis gây ra. Ngày nay bệnh lao còn pho biến ờ các Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đâyệ tư vong cao. biển chứng và di chứng nhiều ơ nhừng bệnh nhàn được điều trị ơ giai đoạn muộn. Lâm sàng LMN được chia làm ba giai đoạn (chú yen dựa tinh (rạng tri giác cua người bệnh): giai đoạn I người bệnh hoàn loàn tinh táo. giai đoạn 11 người bệnh có biêu hiện roi loạn ý thức nhẹ, sang giai đoạn Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đây111 tinh trạng roi loạn ý thức nặng nê người bệnh mê sang hoặc hôn mê. Chân doản lao màng nào sớm lã rất quan trọng, giúp cho việc diều trị sớm. giâmXác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đây
tỳ lệ lư vong, hạn chè biến chứng và di chứng cho người bệnh [ 26 ]. Nghiên cứu nhừng triệu chứng lâm sàng ớ từng giai doạn cúa bệnh ( nhát là ớ giai 1DÁT VẤN DẺBệnh lao là một bệnh tniyên nhiễm do vi khuân lao có lên khoa học là Mycobacterium Tubcculosis gây ra. Ngày nay bệnh lao còn pho biến ờ các Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đây như áp dụng các kỳ thuật PCR. ELISA de tim vi khuẩn lao trực tiếp hoặc gián tiếp trong dịch nào tuỳ có độ nhạy và độ đặc hiệu cao hem hãn các kỳ thuật cỏ điên như7nhuộm soi trực tiếp, nuôi cay |7. 8. 11 |. Tuy nhiên các kỳ- thuật này chi có thè tiến hành dược ỡ tuyến trung ương, trong các labo hiện Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đây dại, chi phi cũng khá cao và chưa có diều kiện áp dụng rộng rãi.(í nước ta dà có nhiêu nghiên cứu về LMN nhưng rất ít có nghiên cữu mô tà đặc điềm lầXác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đây
m sàng, cận làm sàng cua ba giai đoạn bệnh: các niệu chứng lâm sàng nào hay gặp ớ mỗi giai đoạn ( ngoải dấu hiệu tri giác), thay doi DNT ờ từng giai đ1DÁT VẤN DẺBệnh lao là một bệnh tniyên nhiễm do vi khuân lao có lên khoa học là Mycobacterium Tubcculosis gây ra. Ngày nay bệnh lao còn pho biến ờ các Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đây nhằm hai mục liêu sau :1.Mô tả một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao màng nào người lớn theo ba giai đoạn cùa bệnh.2.Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng Lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bênh ờ những bệnh nhân trên dây.3Chương 1LỎNG QUAN TÀI LIỆU1.1Vài nét Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đây so- lưọ-c về lịch sứ nghiên cứu bệnh lao màng não.1.1.1Trẽn thế ỉỉiứiLao màng nào dà dược khám phá ra từ lâu dời. Ilypocrat (460 - 377 trước còng nguXác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đây
yên ) đà mỏ tã triệu chứng cua lao màng nào khá 11 mi giống như bệnh viêm nào 1211. Từ the ký 18 den nay lao mảng nào mới dược nghiên cửu một cách kho1DÁT VẤN DẺBệnh lao là một bệnh tniyên nhiễm do vi khuân lao có lên khoa học là Mycobacterium Tubcculosis gây ra. Ngày nay bệnh lao còn pho biến ờ các Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đâyràng căn nguyên gây ra LMN. Năm 1888 lân đau tiên y học tim thấy vi khuân lao trong dịch nào tuỷ của một bệnh nhàn chết vi lao màng nào. Năm 1890 Kvinke đề nghị dùng phương pháp lay dịch nào tuỷ đê xét nghiệm và phương pháp này đà được áp dụng rộng rài den ngày nay. Trong thời gian đâu chân đoán bện Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đâyh thường muộn và chưa có thuốc điêu trị đặc hiệu nên tý lệ tữ vong thường rat cao gan 100%. Từ năm 1945 - 1950 streptomyxin được dùng đẻ điêu trị laoXác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đây
màng nào, ty lệ tư vong lúc này khoảng 60%. Tiếp theo dỏ. với sự phát hiện nhiêu thuốc chong lao khác người la đà dùng phôi hợp slreptomyxin. pyrazina1DÁT VẤN DẺBệnh lao là một bệnh tniyên nhiễm do vi khuân lao có lên khoa học là Mycobacterium Tubcculosis gây ra. Ngày nay bệnh lao còn pho biến ờ các Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đây sự phát triền cua phương tiện hói sức cap cửu, các kỳ thuật chan doán bệnh hiện dại (PCR, HI.ISA) tý lệ tử vong cùa bệnh hạ thấp xuống đáng kê [2 ].Ị. 1.2 Tại Việt NamTại Việt Nam những nghiên cứu về lao màng nào mà chúng tôi tham khảo dược còn ít. Năm 1980 Nguyền Danh Dong nhận xét trên 40 trường Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đâyhợp tư vong do lao màng nào tại bệnh viện Bạch Mai cho thấy ti lệ người lớn là450%. tác già cũng lưu ý rang có 50% dịch nào tuỷ đục là nguyên nhân châXác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đây
n đoán nham với viêm màng nào mủ với tỳ lệ cao: ờ tuyến tinh là 50%. ỡ Bạch Mai là 25%[6]. Tran Hà và cs (1987) nghiên cứu tình hình bệnh lao tại viện1DÁT VẤN DẺBệnh lao là một bệnh tniyên nhiễm do vi khuân lao có lên khoa học là Mycobacterium Tubcculosis gây ra. Ngày nay bệnh lao còn pho biến ờ các Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đâyh Phôi [9].Theo kết quả nghiên cứu cùa Nguyền Đinh Hường và cs (1991) LMN người lớn vào diều trị tại Viện Lao và Bệnh Phổi có xu hướng gia tảng, ti lệ tử vong do LMN người lớn 27.16%[ 12]. Năm 2000. Nguyễn Thị Diễm Hồng với nghiên cứu áp dụng kỳ thuật PCR và ELISA trong chân đoán lao màng nào ở ngườ Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đâyi lớn cho thay độ nhạy của PCR là 72.7% . của ELISA là 56.8%. độ đặc hiệu cũa PCR là 91.7%, của ELISA là 90.4% vả cao 11011 hẳn các biện pháp cò điênXác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đây
như soi kinh, nuôi cay. [11].Theo các tác giá lứa tuổi mác LMN ơ người lớn chiếm 22.3 % , từ 55 -64 tuổi chiêm 23.4%, tữ vong do lao mãng nào có triều1DÁT VẤN DẺBệnh lao là một bệnh tniyên nhiễm do vi khuân lao có lên khoa học là Mycobacterium Tubcculosis gây ra. Ngày nay bệnh lao còn pho biến ờ các Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đâyngười lớn trong lira tuổi lao động hay mắc lao màng nào.1.2 Cơ chế bệnh sinh cùa lao màng não.Theo quan niệm chung lao màng nào là một thê lao thứ phát. Đoi chiếu với cơ che gày bệnh của Ranke (1916) bệnh lao tiến triên qua 3 giai đoạn thi lao màng nào ờ giai đoạn 2. Ngày nay theo quan niệm bệnh lao Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đây phat triển qua 2 giai đoạn thi lao màng nào ỡ giai đoạn 2 [20].- Giai đoạn 1:( lao tiên phát ) vi khuân lao lan dầu tiên xâm nhập vào cơ thè trong phXác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đây
an lớn các trường hợp chi gày ra nhừng biên đòi về mặt sinh vật học. Trong giai đoạn này cơ thê hình thành dị ứng và miền dịch chong vi khuân lao (phâ1DÁT VẤN DẺBệnh lao là một bệnh tniyên nhiễm do vi khuân lao có lên khoa học là Mycobacterium Tubcculosis gây ra. Ngày nay bệnh lao còn pho biến ờ các Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đâyg và X.quang cap tính xây ra sau một thời gian chuyên phàn ứng Tuberculin.Người chưa bao giờ tiếp xúc với vi khuân lao hít phái các màu đởm có chửa 1 hay 2 vi khuân lao sống, nhừng hạt nhó này theo luồng khí thơ vào tận phế nang. Tại phe nang các vi khuân này bị thực bào bỡi đại thực bào phe nang và Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đây các te bào thực bào khác. Nhũng vi khuẩn rất mãnh dộc hay bị thực bào bời nhừng đại thực bào kém hoạt động thì chúng nhân lẻn trong chinh các đại thựXác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đây
c bào dó và gày ra tòn thương lao đặc hiệu gọi là “sảng sơ nhiễm”.Các tòn thương có thê diễn biên theo hướng tot đó là tòn thương có thê sơ hoá hoặc v1DÁT VẤN DẺBệnh lao là một bệnh tniyên nhiễm do vi khuân lao có lên khoa học là Mycobacterium Tubcculosis gây ra. Ngày nay bệnh lao còn pho biến ờ các Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đâyo. Vi khuẩn lao lan theo đường bạch huyết tới hạch rốn phối, hạch tiling that và gày tòn thương lao ở đó.Tôn thương tiên phát bị hoại tư bă đậu hoá. dược bao bọc bơi một vó xơ. vi khuẩn lao vần ton tại nhưng không hoạt động, sau đó tôn thương có thê thành sẹo. xơ hoá vinh viền không hoạt động hoặc t Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đâyòn thương tạm thời ôn định.- Giai đoạn II :(Bệnh lao sau sơ nhiễm) vi khuẩn lao gày ra LMN băng 2 cơ chè sau:+ Từ một sơ nhiễm lao cù mà các tòn thươnXác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đây
g chưa het vi khuân lao nay hoạt động trở Lại lan tràn theo đường máu. đường bạch huyết vào màng nào hoặc các tôn thương ớ đám rối màng mạch làm lan t1DÁT VẤN DẺBệnh lao là một bệnh tniyên nhiễm do vi khuân lao có lên khoa học là Mycobacterium Tubcculosis gây ra. Ngày nay bệnh lao còn pho biến ờ các Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đâyo hoặc lan trân theo đường máu gây ra LMN.+ Cơ the tái nhiễm vi khuân lao: do sức đề kháng cúa cơ thê giam sút vi khuân lao lan tràn theo đường phe nang, mạch máu hay đường bạch huyết gây Xác định một số mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ba giai đoạn bệnh ở những bệnh nhân trên đây1DÁT VẤN DẺBệnh lao là một bệnh tniyên nhiễm do vi khuân lao có lên khoa học là Mycobacterium Tubcculosis gây ra. Ngày nay bệnh lao còn pho biến ờ cácGọi ngay
Chat zalo
Facebook