Đánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức
Đánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức
1ĐẶT VẤN ĐỀ•Gầy đâu dưới xương chày là loại gầy thuộc vùng hành xương đâu dưới xương chày và những đường găy đi vào khớp cổ chân, đây là loại gãy khó, Đánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức , thương tốn phức tạp ảnh hưởng đêìi chức nắng của câng chân và khớp chày sên, một khớp chịu lực quan trọng của cơ thề, vì vậy đòi hỏi phải có một phương pháp điêu trị đúng.Hiện nay lai nạn giao thông và tai nạn lao động gây ra những gãy xương rất nặng nê trong đó có gày đâu xa xương câng chân. Đây Đánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức là vùng nơi da sát xương chày, ít mô mẽm xung quanh và có nguồn máu nuôi kém, nên dẻ có các biến chứng như gãy hờ, nhiêm trùng, viêm xương, chậm liênĐánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức
xương...Các phương pháp điêu trị gãy đầu xa xương chày thường làm hiện nay là mổ đặt nẹp nén ép hoặc nẹp khóa, bó bột, đóng đinh chốt xương chày, đặt 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Gầy đâu dưới xương chày là loại gầy thuộc vùng hành xương đâu dưới xương chày và những đường găy đi vào khớp cổ chân, đây là loại gãy khó, Đánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức g nhược điếm là làm tốn hại mạch máu nuôi xương do phải bộc lộ hết màng xương, nẹp ôm sát xương thành một khối vững chắc, nẹp quá cứìig sè thay thê tạm thời chức năng của xương, xương gãy được nghi ngơi không hoạt động sẽ mất dân chất vôi. Theo Mueller và cộng sự: “vùng gày xương nấm dưới nẹp bị bất Đánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức động gây loãng xương, vách xương cứng biên thành xương xõp và vùng xương nói trên tiêm ấn nguy cơ tạo ra xương tù vùng xương dưới nẹp”. Đặc biệt là kĐánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức
hi lọai gãy phức tạp, đường gãy lừ 1/3D lan xuống đâu dưới xương chày, trường hợp này đinh chốt không giừ vừng được ố gày do không đủ2chiêu dài xương 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Gầy đâu dưới xương chày là loại gầy thuộc vùng hành xương đâu dưới xương chày và những đường găy đi vào khớp cổ chân, đây là loại gãy khó, Đánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức ó ưu điếm là không làm tốn thương mạch máu nuôi xương nên nhanh lành xương và ít bị nhiêm trùng, nhưng có bất lợi lớn là phải mang bột đế bất động ố gầy trong thời gian dài và có nguy cơ di lệch ố gãy.Phương pháp mở ố gây đặt nẹp có ưu điếm là cố định vừng chắc, bệnh nhân tập vận động sớm sau mố, nh Đánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức ưng có nhược diêm tàn phá mạch máu nuôi xương, dé lộ nẹp dưới da do đặc điếm giải phâu xương chàyDựa trên đặc điẽm giải phẫu vùng câng chân và các yếuĐánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức
tố giúp lành xương, nẹp khóa đâu xa xương chày dược sử dụng trong điều trị nhâm khắc phục nhược điếm của các phương pháp điêu trị cố điền. Với hình d1ĐẶT VẤN ĐỀ•Gầy đâu dưới xương chày là loại gầy thuộc vùng hành xương đâu dưới xương chày và những đường găy đi vào khớp cổ chân, đây là loại gãy khó, Đánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức h nội tủy không còn chiều dài đặt vít chốt đâu xa.Việc hạn chê bóc tách màng xương sè hạn chế tốn thương nguồn mạch nuôi xương. Cố định vững chắc theo thân xương và góc vít - nẹp, tránh biên chứng gãy. lỏng vít, nẹp, di lệch thử phát. Vận động sớm giúp hạn chê biến chứng nhiêm khuẩn, khớp giả, giúp Đánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức liền xương nhanh, phục hồi chức năng sớm.Vì thế chúng tôi tiến hành nghiên cứu đê tài: “Đánh giá kẽt quả diêu trị gảy dâu dưới xương chày bâng nẹp vítĐánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức
khóa tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức” nhâm hai mục tiêu:1.Đánh giá kẽt quá điêu trị gày đâu dưới xương chày bâng nẹp vít khóa tại bệnh viện Việt Đức.1ĐẶT VẤN ĐỀ•Gầy đâu dưới xương chày là loại gầy thuộc vùng hành xương đâu dưới xương chày và những đường găy đi vào khớp cổ chân, đây là loại gãy khó, Đánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức 12], [3], [21]Câng chân gồm hai xương: xương chày và xương mác chịu sức nặng của cơ thê, trong đó vai trò chịu lực chủ yêu là của xương chày, xương mác đóng vai trò tạo cân bằng lực cho cố bàn chân, nêu mất xương mác sè làm cho câng chân bị lệch trục, hậu quả là thoái hóa cố chân và khớp gối sớm.Tro Đánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức ng điêu trị gầy hai xương câng chân, mà đường gây xương mác không ảnh hưởng tới khớp cố chân, thì chì cần kết hợp xương chày. Khi xương chày lệch trụcĐánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức
trên 10 độ thì diện khớp lân cận đoạn xương gầy chịu ânh hưởng (khớp gối và khớp cố chân), sức chịu lực ở các khớp này do vậy không đêu. cử động các 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Gầy đâu dưới xương chày là loại gầy thuộc vùng hành xương đâu dưới xương chày và những đường găy đi vào khớp cổ chân, đây là loại gãy khó, Đánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức p cố chân giâm từ 20 % - 40% [22]. Điêu trị gầy hai xương câng chân nhất là với xương chày, cho dù ờ bất cứ một phương pháp nào cũng cân phải lấy lại được trục chuãn của xương chày, đẽ tránh các biên chứng vê sau.1.1.1.Xương cắng chânCâng chân có hai xương là xương chày và xương mác.xương chày là xư Đánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức ơng dài, có hai đâu, ba mặt và ba bờ. tiếp khớp với xương đùi ở trên và xương sên ở dưới, là xương chịu lực chính của câng chân. Sự cân bằng hai mặt kĐánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức
hóp gối và cố chân đóng vai trò quan trọng với câu trúc của xương chày. Bình thường trục của xương với hai mặt phăng qua khóp gối và cố chân phải thần1ĐẶT VẤN ĐỀ•Gầy đâu dưới xương chày là loại gầy thuộc vùng hành xương đâu dưới xương chày và những đường găy đi vào khớp cổ chân, đây là loại gãy khó, Đánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức ực nhiều sè quá tải và dân tới thoái hóa khóp sớm từng phân (Hình 1.1).4Đâu trên xương chày tiếp khớp với lồi cầu xương đùi có sụn chêm nằm giừa, diện khớp nằm trên hai khối xương to gọi là lồi củ chày, ở phía sau hai lôi củ cách xa nhau, còn ở phía trước phân không có diện khớp hình tam giác, có nh Đánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức iều lô các mạch máu nuôi xương ra vào cấp máu cho đâu trên xương; ở dưới diện này, có một khối xương nữa lôi ra ờ thấp hơn gọi là lôi củ trước xương cĐánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức
hày là chò bám tận của gân bánh chè, ngay trên chò bám nâm ngoài khớp. VỊ trí cách dêu giữa lôi củ trước xương chày và diện khớp với xương mác có một 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Gầy đâu dưới xương chày là loại gầy thuộc vùng hành xương đâu dưới xương chày và những đường găy đi vào khớp cổ chân, đây là loại gãy khó, Đánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức am gia tạo nên khớp cổ chân. Đâu xương bè ra ôm lẫy xương sên, mặt dưới ở phía trước và phía sau có hai bờ rõ rệt. Bờ sau xuống thấp tạo một gờ gọi là mât cá thứ ba, không cho xương sên lùi ra sau. Bên ngoài có diện tiếp khớp với xương mác, được tăng cường nhờ hệ thống dây chẳng chày mác dưới. Ngoài Đánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức ra hai xương chày và mác liên kết với nhau thành một khôi là nhờ có màng gian cốt và các cơ ôm xung quanh thân xương [2],[3] (Hình 1.3)Thân xương chàĐánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức
y có hình lăng trụ tam giác, ông tủy tròn, tâc ờ phía trên và phía dưới. Thân xương với câu trúc vỏ dây chắc chắn, gây khi có lực tác dụng ngang trực 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Gầy đâu dưới xương chày là loại gầy thuộc vùng hành xương đâu dưới xương chày và những đường găy đi vào khớp cổ chân, đây là loại gãy khó, Đánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức cơ che phú, đây là đặc điếm khác biệt của xương chày. Do nâm ngay dưới da nên khi gãy xương rẫt dẻ bị gày hở, làm cho công tác điều trị gặp nhiêu khó khăn, che phủ kín được xương khi phầu thuật không phải là đơn giản, nhất là gãy 1/3 dưới.Mặt ngoài lõm ở trên thành rành, có cơ chày trước bám; ở dưới Đánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức lồi. Mặt này hơi xoân và ngả ra phía trước, đây cũng là một đặc điếm gây khó5khăn cho việc điều trị gãy xương, khi phẫu thuật viên chọn mõ KHX bảng đĐánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức
ặt nẹp vít mặt ngoài, đặc biệt là với gãy đâu dưới xương chày.Mặt sau, ớ phân trên có một gờ chếch xuống dưới và vào trong, là chồ bám của cơ dép. Dướ1ĐẶT VẤN ĐỀ•Gầy đâu dưới xương chày là loại gầy thuộc vùng hành xương đâu dưới xương chày và những đường găy đi vào khớp cổ chân, đây là loại gãy khó, Đánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức rõ ở dưới. Bờ ngoài sâc, có màng liên cõt bám.Xương mác cũng là một xương dài, mảnh, nâm phía ngoài xương chày. Màng liên cốt dày căng từ xương chày qua xương mác và hai vách liên cơ trước và sau chia câng chân ra làm ba khu cơ: khu trước, khu sau, khu ngoài.1-Đâu trên xương chày2-Thân xương chày Đánh giá kết quả điều trị gẫy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện hữu nghị việt đức 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Gầy đâu dưới xương chày là loại gầy thuộc vùng hành xương đâu dưới xương chày và những đường găy đi vào khớp cổ chân, đây là loại gãy khó,Gọi ngay
Chat zalo
Facebook