Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương
Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương
1ĐẬT VẤN ĐỀu nhú thanh quản (UNTQ) hay Papilloma thanh quản (TQ) là loại u lành tính, do sự quá sản của các tê bào vây, hình thành các nhú nhô lên bê Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương mặt biểu mô [6],[10]. Đặc diêm lâm sàng của loại u này là có xu hướng lan rộng và dé tái phát sau pháu thuật.Bệnh có thê gặp ờ cà người lớn và trẻ em; tỳ lệ gặp UNTQ cùa trẻ em ở Mỳ là 4.3/ 100.000 dân, của người lớn là 1.8/ 100.000 dân [6],[18] và biếu hiện bệnh của hai thể này là hoàn toàn khác n Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương hau, ở trè em u nhú có xu hướng lan rộng gây khó thở và tái phát sau phẫu thuật nhưng đến tuõi dậy thì u thoái triển, ít có khả năng trở thành ác tínhĐặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương
, ờ người lớn u phát triển thường có tính khu trú nhưng không có xu hướng thoái triển và ngược lại có thê bị ung thư hóa [6],[9],[20].Được mô tả lân đ1ĐẬT VẤN ĐỀu nhú thanh quản (UNTQ) hay Papilloma thanh quản (TQ) là loại u lành tính, do sự quá sản của các tê bào vây, hình thành các nhú nhô lên bê Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương 53]. Cùng với sự phát triến của ngành sinh học phân tử và hóa mô miên dịch, nguồn gốc bệnh sinh của UNTQ do HPV (Human Papilloma Virus) đã được xác định, trong đó typ 6 và typ 11 được coi là những typ phố biên nhất [7],[15],[25].Ư nhú thanh quàn là một bệnh không khó trong chấn đoán đặc biệt với sự Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương phát triển của nội soi; nhưng còn nhiêu khó khăn trong điêu trị với diên biêìi dai dằng và dé tái phát. Bệnh sinh liên quan nhiêu đến HPV, nghiên cứuĐặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương
về HPV trong u nhủ thanh quản là bước đâu giúp cho việc tìm ra một phương pháp điêu trị hiệu quả. triệt đế.2Tại Việt Nam, UNTQ cùng dà dược các nhà lâ1ĐẬT VẤN ĐỀu nhú thanh quản (UNTQ) hay Papilloma thanh quản (TQ) là loại u lành tính, do sự quá sản của các tê bào vây, hình thành các nhú nhô lên bê Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương người lờn còn ít dược dề cập [5|,[91. về dặc diêm lâm sàng, diễn lien cùa bệnh, phương pháp điều trị ƯNTQ được nghiên cứu khá kỳ, đà công bố ờ nhiều báo cáo khoa học, luận vãn, luận án [51 [81 [121. Nhừng nguyên nhân gây UNTQ cũng đă được nhắc đến trong một số công trình nghiên cửu song có lẽ do ch Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương ưa có dù trang thiết bị can thiết phục vụ cho việc khắng định sự hiện diện của HPV trong tổn thương này nên không có câu trá lời thỏa đáng vê tý lệ ƯNĐặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương
TQ người lớn có nguyên nhân do HPV? Do vậy, người ta cũng chưa hoàn toàn biết rõ mối liên quan của nhiêm HPV với lâm sàng và mô bệnh học trong UNTQ ng1ĐẬT VẤN ĐỀu nhú thanh quản (UNTQ) hay Papilloma thanh quản (TQ) là loại u lành tính, do sự quá sản của các tê bào vây, hình thành các nhú nhô lên bê Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương ười lớn.2.Xác dinh tý lệ nhiêm HPV ưong các mô sinh thiếc Đôi chiêu kết quáììhiẻm IIPV với đặc diêm lâm sàng và kẽt quà mô bệnh học trong u nhú thanh quán người lớn.3Chương 1 TÔNG QUAN1.1Sơ LƯỢC LỊCH SỬ NGHIÊN cứu1.1.1Thê giớiVào thê kỷ XVII những triệu chứng của bệnh UNTQ đã được Marcellus Donalus Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương mô tả lân đâu tiên với các triệu chứng lâm sàng khàn tiêng và khó thở.Nảm 1863, Wirchow đã tiên thêm một bước khi ông mô tả tốn thương mô bệnh học củaĐặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương
u nhú TQ: “Tốn thương u nhú là tốn thương cơ bàn của mô liên kết”. Sau này khi kính hiên vi quang học ra đời người ta đã biết chính xác vê tốn thương1ĐẬT VẤN ĐỀu nhú thanh quản (UNTQ) hay Papilloma thanh quản (TQ) là loại u lành tính, do sự quá sản của các tê bào vây, hình thành các nhú nhô lên bê Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương bệnh là do virus, ông đà làm một thử nghiệm cấy ghép và đã thành công khi cây mành u nhú TQ của một bé gái 6 tuổi lên cánh tay của chính em bé đó, rôi lấy mành ghép đó cấy vào âm đạo chó [53].Năm 1957, Stewart và Eddy đã gây được 23 loại u khác nhau ở chuột, thỏ khi sử dụng virus papiloma lẩy ờ tuy Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương ến mang tai của chuột nhầt. Nhừng phát hiện trên vê virus sinh u nhú xét trên góc độ lịch sù’ có thế được coi là các phát hiện sớm song sự việc gân nhĐặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương
ư chi dừng lại ờ đó một thời gian khá dài vì không tạo ra được những sao chép (replicates) của HPV trong ống nghiệm. Cho tới tận những năm 70 của thê 1ĐẬT VẤN ĐỀu nhú thanh quản (UNTQ) hay Papilloma thanh quản (TQ) là loại u lành tính, do sự quá sản của các tê bào vây, hình thành các nhú nhô lên bê Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương u nhú ở bò, được triền khai sang người. Từ quan sát các tốn thương trên lâm sàng, người ta lý giải các tốn thương đó qua các cơ sở khoa học của y sinh học phân tủ’ kết hợp với hình ành vi thế.4Năm 1973, Boyle nhờ có kính hiên vi diện lừ da xác dịnh dược Human Papilloma Virus (HPV) [191. Nãm 1982, M Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương ounts và shah KV phân biệt dược DNA cùa HPV ờ ihanh quàn nhờ kỳ thuật lai vet ON A (Sounthern blot DNA hybridization), vào thời diem này, do kỳ thuậtĐặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương
bị hạn chê nên chỉ làm sạch và mới nhận ra được týp 6 cúa IIPV. Từ đó đến nay đà có rất nhiều nghiên cứu nói lên sự có mặt cùa loại virus này trong tổ1ĐẬT VẤN ĐỀu nhú thanh quản (UNTQ) hay Papilloma thanh quản (TQ) là loại u lành tính, do sự quá sản của các tê bào vây, hình thành các nhú nhô lên bê Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương ở niêm mạc). Các typ gây bệnh dân dân được xác nhận là có nguy cơ thấp (thường sinh u lành), nguy cơ trung bình (có thê sinh u lành và u ác tính) và nguy cơ cao (thường sinh ung thư). Nhóm thường sinh u lành có tới 20 typ, trong đó các typ 6, 11 được quan tâm hơn cả vì thường gây các u sùi ở vùng h Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương ậu môn, dương vật và âm hộ, thanh quản, hạ họng, thực quản. HPV - 6 và 11, cùng trong một nhóm, là hai loại virut chủ yêìi gây u nhú ở đường hô hấp. HĐặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương
PV - 6 hiện diện ở cà trẻ em và người lớn, HPV - 11 gặp nhiêu ở trẻ em trong các thế nặng [22].-Nhóm nguy cơ thãp, bao gồm các tip 6, 11, 1, 5, 8, 9, 1ĐẬT VẤN ĐỀu nhú thanh quản (UNTQ) hay Papilloma thanh quản (TQ) là loại u lành tính, do sự quá sản của các tê bào vây, hình thành các nhú nhô lên bê Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương iệt Namớ Việt Nam đà có một sô công trình nghiên cứu u nhú TQ ớ tré em.Nam 1960: Nguyền Vãn Dức, bước dầu dưa ra nhận xét qua 26 ca u nhú TQ gặp tại khoa Tai Mũi Họng - Bệnh viện Bạch Mai.Từ năm 1989-1994, l.ê Xuân cành áp dụng phương pháp bấm UNTQ thông qua soi thanh quán ttực tiếp đê’ điêu trị u n Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương hú thanh quán tré em [5JNãm 1994 Nhan Trừng Sơn dà có tông kct u nhú TQ qua 10 nãm (1985- 1994) tại bệnh viện Nhi đồng I Thành Phố Hò Chí Minh.5Nảm 20Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương
00 tại Hội nghị Tai Mũi Họng Việt Pháp lân thứ V Nguyên Thị Ngọc Dung và Nguyên Văn Đức đà có những nhân xét ban dâu vê bệnh u nhú TQ người lớn tại Tr1ĐẬT VẤN ĐỀu nhú thanh quản (UNTQ) hay Papilloma thanh quản (TQ) là loại u lành tính, do sự quá sản của các tê bào vây, hình thành các nhú nhô lên bê Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương n người lớn tại viện Tai Mũi Họng Trung Ưoĩig” qua luận văn chuyên khoa cấp II.1ĐẬT VẤN ĐỀu nhú thanh quản (UNTQ) hay Papilloma thanh quản (TQ) là loại u lành tính, do sự quá sản của các tê bào vây, hình thành các nhú nhô lên bêGọi ngay
Chat zalo
Facebook