Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em
Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em
1ĐẶT VẤN ĐỀViêm màng não mủ (VMNM) là bệnh nhiêm trùng thân kinh hay găp ở trẻ em đặc biệt ở trẻ dưới 1 tuổi. Bệnh có tính trên toàn cầu không chi ở c Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em các nước đang phát triển mà còn gặp ở các nước đà phát triển [3], [33], [42], [54], [66]. Theo thống kê của Tõ chức Y Tê Thê Giới (1997) hàng năm có 426.000 trẻ dưới 5 tuồi mắc VMNM, trong đó có 85.000 trê tử vong [52].Vào đâu thập kỷ 90, theo thõng kê ở Hoa Kỳ hàng năm có chừng 15.000 đến 20.000 tr Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em ẻ em mắc bệnh VMNM [34]. Ở Pháp số trẻ mắc bệnh từ 3000 đến 3500 mỏi năm [2]. Trong nhừng năm gần đây tăn suất mâc bệnh tại các nước này cũng như ở cáĐánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em
c nước phát triển khác đang giám dân do áp dụng vac xin phòng Heamophilus Influenzae typ b (H.l.b) nhưng hầu như không thay đối ờ các nước nghèo, đặc 1ĐẶT VẤN ĐỀViêm màng não mủ (VMNM) là bệnh nhiêm trùng thân kinh hay găp ở trẻ em đặc biệt ở trẻ dưới 1 tuổi. Bệnh có tính trên toàn cầu không chi ở c Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em về tân suất mâc bệnh, tuy nhiên theo các nghiên cứu tại Viện Nhi Trung ương thì VMNM là bệnh đứng hàng thú’ 3 trong các nhóm bệnh do Vi khuẩn [16]. Chi tính riêng trong năm 1996 đã có 227 trẻ nhập Viện Nhi Tiling ương vì VMNM [26]. Tương tự ở khoa Nhi bệnh viện Trung ương Huế có 448 trẻ mâc bệnh VM Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em NM trong 10 năm tù’ 1976-1985 [11], Tại bệnh viện Nhi Đồng lcũng đà tiếp nhận 110 trẻ bị VMNM từ tháng 6/1995 đến tháng 5/1997 [69].VMNM là bệnh diênĐánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em
biến nặng, có tỷ lệ tử vong cao và di chứng đê lại rất nặng nê. Hoa Kỳ là một nước đà phát triẽn nhưng tỷ lệ tử vong vân từ 5-20% vào nhừng năm của th1ĐẶT VẤN ĐỀViêm màng não mủ (VMNM) là bệnh nhiêm trùng thân kinh hay găp ở trẻ em đặc biệt ở trẻ dưới 1 tuổi. Bệnh có tính trên toàn cầu không chi ở c Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em 70]. Các nghiên cứu cũng cho thấy, ngoài12các biến chứng xuất hiện sớm ngay sau giai đoạn toàn phát thì ở những trẻ được điêu trị khỏi cùng xuất hiện các di chứng muộn nhu*: điếc, liệt, chậm phát triển tinh thân vận động, ờ Việt Nam, Trân Văn Luận tống kẽt tại Viện Nhi Trung ương tù* 1981 đến Ỉ990 c Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em ho thấy tỷ lệ tử vong và di chứng tương ứng là 8,4% , 8,8% [16]. Tỳ lệ này là 6% và 16% theo các nghiên cứu từ 1995 đến 1997 tại Viện Nhi Đông 1 [69].Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em
Nhừng thành tựu của Y học Thê giới đã và đang được nghiên cứu áp dụng trong chấn đoán và điêu trị bệnh VMNM. Trong những thập kỷ gân đây, trên Thê giớ1ĐẶT VẤN ĐỀViêm màng não mủ (VMNM) là bệnh nhiêm trùng thân kinh hay găp ở trẻ em đặc biệt ở trẻ dưới 1 tuổi. Bệnh có tính trên toàn cầu không chi ở c Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em t thường của sọ - nào, Từ đó có những khuyên cáo hợp lý vê can thiệp ngoại khoa, góp phân giảm bớt tỳ lệ tử vong và di chứng, cũng như định hướng cho việc theo dõi các di chúìig có thế xuất hiện sau này.Ở Việt Nam, máy CCLVT đã được ứng dụng trong chấn đoán và điêu trị một số bệnh. Tuy nhiên chưa có Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em các nghiên CÚÌ1 sâu CCLVT trong bệnh VMNM nói chung và VMNM ở trẻ em nói riêng [26].Vì vậy chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhâm 2 mục tiêu :1.ĐánhĐánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em
giá các hình ánh bất thường cúa nào- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em.2.Đỗi chiếu các hình ảnh bãt thường dó với diễn biến lâm sàn1ĐẶT VẤN ĐỀViêm màng não mủ (VMNM) là bệnh nhiêm trùng thân kinh hay găp ở trẻ em đặc biệt ở trẻ dưới 1 tuổi. Bệnh có tính trên toàn cầu không chi ở c Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em the do kí sinh trùng) có khà năng sinh mủ xâm nhập vào màng não với bệnh cành lâm sang chủ yếu là hội chứng nhièm khuân cấp và hội chứng màng não. Chần đoán xác định bệnh bắt buộc phải dựa vào kết quả chọc dò dịch nào tuỷ : Tìm được vi khuân (kí sinh trùng) qua soi và nuôi cãy hoặc tìm được kháng n Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em guyên vi khuẩn đặc hiệu. Trong trường hợp không xác định được vi khuẩn (kí sinh trùng) thì có thế dựa vào biến đối của dịch nào tuỷ vê sinh hoá, tẽ bàĐánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em
o có xu hướng sinh mủ [2].1.2.Giải phẫu mò học màng não tuỷ , mạch máu nuôi dưỡng và sự lưu thông dịch não tuỷ.1.2.1. Giải phần mô học màng não tuỷ.Nà1ĐẶT VẤN ĐỀViêm màng não mủ (VMNM) là bệnh nhiêm trùng thân kinh hay găp ở trẻ em đặc biệt ở trẻ dưới 1 tuổi. Bệnh có tính trên toàn cầu không chi ở c Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em ảo vệ cho nào- tuỷ [4].- Màng cứìig: là một màng xơ gôm nhiêu lớp sợi tạo keo và ít sọ’i chun, ở nào, màng cứng năm sát với mặt trong xương sọ (Trừ nhừng nơi có xoang tĩnh mạch màng cứng đi giữa màng cứng và xương sọ). Ở tuỷ, màng cứng cách xương bởi một khoang ngoài màng cứng. Giữa màng cừng và màn Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em g nhện là khoang dưới cứng.Mặt trong của màng não cứng có những vách đi vào trong ngăn cách các phân của nào: liêm đại não ngăn cách 2 bán cầu đại nàoĐánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em
, lêu tiếu não ngăn cách đại não với tiêu não, liêm tiêu nào ngăn cách 2 bán cầu tiêu não, hoành34yên tạo thành mái hố tuyến yên. Các xoang tĩnh mạch 1ĐẶT VẤN ĐỀViêm màng não mủ (VMNM) là bệnh nhiêm trùng thân kinh hay găp ở trẻ em đặc biệt ở trẻ dưới 1 tuổi. Bệnh có tính trên toàn cầu không chi ở c Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em có chứa mờ và đám rối tình mạch sống. Màng tuỷ cứng không có nhửng vách tiến vào trong và cũng không có xoang tĩnh mạch như màng nào cứng.-Màng nhện: là màng liên kết không có mạch, chạy sát ngay dưới màng cứng. Hai mặt của màng nhện được phủ bởi các tế bào trung-biêu mô. Màng nhện nối với màng niê Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em m bởi các dây xơ, giừa 2 màng có một khoang gọi là khoang dưới nhện chứa đây DNT. Khoang dưứi nhện của nào có nhừng chồ giàn rộng tạo nên các bế dưóiĐánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em
nhện. Khoang này thông với hệ thống nào thất qua các lò giãn rộng, tạo nên các bẽ dưới nhện. Khoang dưới nhện thông voí hệ thõng não thất qua các lô g1ĐẶT VẤN ĐỀViêm màng não mủ (VMNM) là bệnh nhiêm trùng thân kinh hay găp ở trẻ em đặc biệt ở trẻ dưới 1 tuổi. Bệnh có tính trên toàn cầu không chi ở c Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em cúìig có tác dụng dần lưu DNT từ khoang dưới nhện vê xoang tình mạch).-Màng niêm : Là màng mô liên kết chứa nhiêu mạch máu, nằm sát với bề mặt của nào và tuỷ sõng, ở nào, màng mềm lách cả vào các khe của bán câu nào, nó dày lên ở quanh các nào thất và tạo nên các tâm mạch mạc và các đám rỗi mạch mạ Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em c.Màng niêm bao bọc lây các mạch máu đi vào nuôi hệ thân kinh Trung ương. Tuy vậy giừa màng mềm và thành mạch vần có một khoang hẹp quanh mạch gọi làĐánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em
khoang Virchow-Robin, khoang này thông với khoang dưới nhện chứa DNT. Màng mềm tận hết khi các mạch máu chuyên thành mao mạch.Màng mềm có vai trò nuôi1ĐẶT VẤN ĐỀViêm màng não mủ (VMNM) là bệnh nhiêm trùng thân kinh hay găp ở trẻ em đặc biệt ở trẻ dưới 1 tuổi. Bệnh có tính trên toàn cầu không chi ở c Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em [5].1ĐẶT VẤN ĐỀViêm màng não mủ (VMNM) là bệnh nhiêm trùng thân kinh hay găp ở trẻ em đặc biệt ở trẻ dưới 1 tuổi. Bệnh có tính trên toàn cầu không chi ở cGọi ngay
Chat zalo
Facebook