Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị áp xe phổi tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai từ năm 2009 đến năm 2010
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị áp xe phổi tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai từ năm 2009 đến năm 2010
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị áp xe phổi tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai từ năm 2009 đến năm 2010
1ĐẶT VĂN ĐỀ•Áp xe phối là ố mủ trong nhu mô phối, sau khi ộc mù ra ngoài thì tạo thành hang mới, quá trình hoại tủ’ do viêm nhiêm cấp tính ở phối (do Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị áp xe phổi tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai từ năm 2009 đến năm 2010 vi khuân, ký sinh vật, nấm, không phải do lao). Chẩn đoán áp xe phối dựa vào lâm sàng (hội chứng nhiêm trùng, triệu chứng ộc mủ....) và cận lâm sàng (X-quang phối hoặc cắt lớp vi tính ngực: hình ảnh mức nước - hơi...) [31].Áp xe phối là bệnh có tính chất nội, ngoại khoa và là bệnh nặng cân phải điê Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị áp xe phổi tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai từ năm 2009 đến năm 2010 u trị dài ngày. Việc chân đoán sớm hay muộn ành hưởng trực tiếp tới phương pháp điêu trị và kết quả điêu trị. Nêu chấn đoán muộn, điêu trị nội khoa khNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị áp xe phổi tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai từ năm 2009 đến năm 2010
ông tích cực, áp xe phối sè trở thành mạn tính phải điêu trị bằng ngoại khoa hoặc bệnh nhân có thế tử vong.Ờ Brazil, theo nghiên cứu của tác giả Morei1ĐẶT VĂN ĐỀ•Áp xe phối là ố mủ trong nhu mô phối, sau khi ộc mù ra ngoài thì tạo thành hang mới, quá trình hoại tủ’ do viêm nhiêm cấp tính ở phối (do Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị áp xe phổi tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai từ năm 2009 đến năm 2010 ủa tác giả Chu Văn Ý, Nguyền Văn Thành tại khoa Hô Hãp - Bệnh viện Bạch Mai từ năm 1977 - 1985 có 258 trường hợp áp xe phối nhập viện; chiếm 4,8% bệnh phối vào điều trị tại bệnh viện [30].Dâu hiệu ộc mủ trên lâm sàng ngày càng ít gặp và thường xuyên xuất hiện muộn, hình ảnh mức nước - hơi không phải Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị áp xe phổi tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai từ năm 2009 đến năm 2010 lúc nào cùng có, nêu có cùng chưa loại trù’ được lốn thương của các bệnh phối khác nhu’ hang lao, kén hơi phối bội nhiêm. Cắt lớp vi tính ngực cho biNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị áp xe phổi tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai từ năm 2009 đến năm 2010
ết tốn thương rõ hơn, nhưng không phải bệnh nhân nào cũng có điêu kiện chụp sớm.Nhận biết được vi khuẩn gây bệnh có tâm quan trọng đặc biệt vì đó là c1ĐẶT VĂN ĐỀ•Áp xe phối là ố mủ trong nhu mô phối, sau khi ộc mù ra ngoài thì tạo thành hang mới, quá trình hoại tủ’ do viêm nhiêm cấp tính ở phối (do Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị áp xe phổi tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai từ năm 2009 đến năm 2010 c2Hưng [10] cho rầng xác định được vi khuân gây bệnh ban đầu rãt khó khăn vì trong đường hô hấp trên có nhiêu vi khuãn làm nhiêm bãn đờm và dụng cụ hút đừm. Và việc sử dụng kháng sinh một cách rộng rãi gây ành hường tới kết quả nuôi cấy vi khuẩn.Việc chấn đoán và điêu trị áp xe phôi ván còn gặp nhiê Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị áp xe phổi tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai từ năm 2009 đến năm 2010 u khó khăn do vậy góp phân làm rỏ thêm vê lâm sàng - cận lâm sàng và điều trị chúng tôi tiên hành nghiên cứu đề tài:“Nghiên cứu dặc diêm lâm sàng - cậNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị áp xe phổi tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai từ năm 2009 đến năm 2010
n lâm sàng và kết quà diêu trị áp xe phôi tại khoa Hô hấp - Bệnh viện Bạch Mai từ nãm 2009 đêìì năm 2010”Mục tiêu nghiên cứu:1.Mô tà dặc diêm lâm sàng1ĐẶT VĂN ĐỀ•Áp xe phối là ố mủ trong nhu mô phối, sau khi ộc mù ra ngoài thì tạo thành hang mới, quá trình hoại tủ’ do viêm nhiêm cấp tính ở phối (do Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị áp xe phổi tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai từ năm 2009 đến năm 2010 1.Đại cương1.1.1.Định nghĩaÁp xe phối (AXP) là ố mủ trong nhu mô phối, sau khi ộc mù ra ngoài thì tạo thành hang mới, quá trình hoại tử do viêm nhiễm cãp tính ờ phối (do vi khuẩn, ký sinh vật, nấm. không phải do lao) [31].Một số tác giả còn đưa định nghía rộng rãi hơn: Áp xe phổi là tốn thương của n Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị áp xe phổi tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai từ năm 2009 đến năm 2010 hu mô phối, chứa mủ kèm theo hoại lử. Định nghía này loại trừ nhừng trường hợp kén khí và kén phê quản ỏ' phối bị nhiêm khuẩn vì không có hoại tử [22]Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị áp xe phổi tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai từ năm 2009 đến năm 2010
.Khái niệm áp xe phối cấp tính và áp xe phối mạn tính cũng được phân định rõ ràng [10]. Áp xe phối cẫp tính: biêu hiện lâm sàng râm rộ, tiên triển nha1ĐẶT VĂN ĐỀ•Áp xe phối là ố mủ trong nhu mô phối, sau khi ộc mù ra ngoài thì tạo thành hang mới, quá trình hoại tủ’ do viêm nhiêm cấp tính ở phối (do Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị áp xe phổi tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai từ năm 2009 đến năm 2010 mạn tính: khi áp xe phối cấp tính điều trị nội khoa tích cực, kịp thời và đúng nguyên tâc 4 - 6 tuần mà ố mủ vần còn tôn tại.1.1.2.Lịch sử phát triểnTheo các tài liệu cổ. áp xe phối là bệnh hiếm gặp. Đến thê kỷ 19, Dieulaíoy nhận xét râng nhừng tốn thương thực thê gây dọng mủ trong nhu mô phổi rất Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị áp xe phổi tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai từ năm 2009 đến năm 2010 hiếm. Đâu thê ki 20 người ta đà gặp áp xe phối nhiêu hơn. Các nhà phẫu thuật đã đề nghị phải dàn lưu ố mủ trong lồng ngực.Đặc biệt, năm 1918 sau khi pNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị áp xe phổi tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai từ năm 2009 đến năm 2010
hát minh ra X-quang đà tạo bước đột phá trong chẩn đoán bệnh, ỏ' Pháp, tù* năm 1927 đã có một số cồng trình xác định vị trí áp xe phối, phân biệt hoại1ĐẶT VĂN ĐỀ•Áp xe phối là ố mủ trong nhu mô phối, sau khi ộc mù ra ngoài thì tạo thành hang mới, quá trình hoại tủ’ do viêm nhiêm cấp tính ở phối (do Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị áp xe phổi tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai từ năm 2009 đến năm 2010 đã nêu lên nhừng kết quả đạt được trong điều trị áp xe phối bằng phẫu thuật và nội soi. Trong những năm 1940 - 1945, Neuhoff, Touhoff (Hoa Kỳ) và Santy (Pháp) đã đê ra nguyên tâc dân lưu õ mủ bằng ngoại khoa và thử nghiệm điêu trị bằng hoá chất và sulfamide. Năm 1944 - 1945, khi Penicilline ra đời, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị áp xe phổi tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai từ năm 2009 đến năm 2010 thì chi định cât phối vần còn rộng rãi. Nhiêu tác giả tán thành việc điều trị áp xe phối bâng phầu thuật nêu sau 3 tháng bệnh nhân (BN) được điều trịNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị áp xe phổi tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai từ năm 2009 đến năm 2010
nội khoa không khỏi.Trong những năm 1945 - 1950, tính chất bệnh thay đối do có nhiêu loại thuốc kháng sinh (KS) nên điều trị nội khoa khỏi bệnh càng n1ĐẶT VĂN ĐỀ•Áp xe phối là ố mủ trong nhu mô phối, sau khi ộc mù ra ngoài thì tạo thành hang mới, quá trình hoại tủ’ do viêm nhiêm cấp tính ở phối (do Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị áp xe phổi tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai từ năm 2009 đến năm 2010 nh xác nhưng nguy hiểm và gây phiền phức vì gây kích thích kéo dài và phải lặp lại nhiêu lân. Gân đây, do sự phát triển của kháng sinh, AXP được coi là bệnh nội khoa, 85-90% trường hợp khỏi bệnh băng điêu trị nội khoa [30].Tuy nhiên, cùng còn một số trường hợp, dù đã được diêu trị bâng kháng sinh nh Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị áp xe phổi tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai từ năm 2009 đến năm 2010 ưng bệnh ván tiên triển thành mạn tính và cuối cùng vân phải điều trị bâng phẫu thuật.1.1.3.Dịch tễ họcỜ Brazil, theo nghiên cứu (NC) của tác giả MoreNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị áp xe phổi tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai từ năm 2009 đến năm 2010
ira J.S [43] lừ năm 1968 -2004 có 252 trường hợp nhập viện, trong đó tỷ lệ phải phầu thuật 20,6%; tỷ lệ tử vong 4%.1ĐẶT VĂN ĐỀ•Áp xe phối là ố mủ trong nhu mô phối, sau khi ộc mù ra ngoài thì tạo thành hang mới, quá trình hoại tủ’ do viêm nhiêm cấp tính ở phối (do 1ĐẶT VĂN ĐỀ•Áp xe phối là ố mủ trong nhu mô phối, sau khi ộc mù ra ngoài thì tạo thành hang mới, quá trình hoại tủ’ do viêm nhiêm cấp tính ở phối (doGọi ngay
Chat zalo
Facebook