Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh thoát vị cơ hoành bẩm sinh qua lỗ sau bên ở trẻ em
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh thoát vị cơ hoành bẩm sinh qua lỗ sau bên ở trẻ em
Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh thoát vị cơ hoành bẩm sinh qua lỗ sau bên ở trẻ em
1§XEt vÊn ®ÒTho,t vP c-1 hopnh bÈm sinh (TVCHBS) qua 1$ sau b^n Ip sù di chuyón c,c t*ng cha ae bông l^n khoang lẳng ngùc qua lẹ khuyỏt phÝa sau b^n c Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh thoát vị cơ hoành bẩm sinh qua lỗ sau bên ở trẻ em cha c-« hopnh, g©y n^n txnh trxng chín Đp phaei, linh héng ®Õn sù ph,t trión cha phaei b^n bP tho,t vp vp c1ì phaei b^n ®èi diồn. Nguyên nh©n Ip do c-> hopnh kh«ng ph,t trión hopn chOnh vp èng phò nVc- phóc mxc kh«ng ng"n c,ch hopn topn trong thêi kú bpo thai [22], [56], [78], [79], [83], [120], [14 Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh thoát vị cơ hoành bẩm sinh qua lỗ sau bên ở trẻ em 0], [150].N"m 1848, Bochdalek m« tu trêng hĩp tho,t vP c-> hopnh bÈm sinh qua vP trÝ sau b^n, nay ®íc gẳi Ip tho,t vP qua Ig Bochdalek [22], [128], [1Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh thoát vị cơ hoành bẩm sinh qua lỗ sau bên ở trẻ em
31], [150].TVCHBS qua l(; sau b^n Ip mét trong c,c cẺp C0U cã tù lõ tỏ vong cao é trĩ em. Tu lỏ bP bỏnh è Mũ Ip 1/2000- 1/5000 trĩ míi sinh cBn sèng, 1§XEt vÊn ®ÒTho,t vP c-1 hopnh bÈm sinh (TVCHBS) qua 1$ sau b^n Ip sù di chuyón c,c t*ng cha ae bông l^n khoang lẳng ngùc qua lẹ khuyỏt phÝa sau b^n c Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh thoát vị cơ hoành bẩm sinh qua lỗ sau bên ở trẻ em h, nh-rng trĩ npy thêng cằ dp tỄt bÈm sinh phèi hĩp, nhẺt Ip dP tỄt cha hồ thỌn kinh trung -ng [22], [140].N"m 1901, Aue IỌn ®<;u ti^n phÉu thuỄt thpnh c«ng cho bònh nh©n 18 tuaei vp phílỉ 45 n"m sau Gross IỌn ®Ọu ti^n míi b,0 c,0 mae thpnh c«ng cho mét trĩ s-> sinh 24 giê tuaei [131], [150],Ngpy na Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh thoát vị cơ hoành bẩm sinh qua lỗ sau bên ở trẻ em y mXEc dĩ ®- cã nhiòu tiõn bé vò g©y m^- hẳi S0C vp phÉu thuỄt nhng tù lồ tỏ vong cha bồnh nh©n vÉn12eBn cao, ®ZEc biồt Ip nh-ỉ-ng trêng híp cã bióu hNghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh thoát vị cơ hoành bẩm sinh qua lỗ sau bên ở trẻ em
iồn l©m spng sím ngay sau khi sinh [22]. Thèng cha Holder thÉy 213 bõnh nh©n bióu hiõn suy h« hẺp trong giai ®oxn tõ 24-72 giê sau ®í ®- cã 103 trêng 1§XEt vÊn ®ÒTho,t vP c-1 hopnh bÈm sinh (TVCHBS) qua 1$ sau b^n Ip sù di chuyón c,c t*ng cha ae bông l^n khoang lẳng ngùc qua lẹ khuyỏt phÝa sau b^n c Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh thoát vị cơ hoành bẩm sinh qua lỗ sau bên ở trẻ em 1]. Bohn (2002) b,0 c,0 tù lồ tỏ vong cha trĩ TVCHBS bióu hiỏn triồu chong trong 24 giê tuaei Ip 25% [53].Sù ph,t trión cha khoa hác, c«ng nghồ hxnh Hnh video, dông cô néi soi vp cuéc c,ch rrPng phÉu thuẼt néi soi nãi chung ®rt ®íc nhiòu thpnh tùu trong ®ÍÒU trp bồnh nh©n. Trêng hip TVCHBS ®Ọu ti^n Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh thoát vị cơ hoành bẩm sinh qua lỗ sau bên ở trẻ em ®íc phÉu thuẼt néi soi lẳng ngùc n m 1995 [143].Tuy nhi^n ph--ng ph,p mae néi soi lẳng ngùc ®IÒU trp TVCHBS qua lẹ sau bân cBn cha ®ĩc nghiên C0U ®ỌyNghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh thoát vị cơ hoành bẩm sinh qua lỗ sau bên ở trẻ em
®h, sè lĩng bồnh nh©n ®ìc mae theo ph-^ng ph,p npy kh«ng nhiòu, ®ZEc biòt bồnh nh©n s-> sinh. N"m 2001, Becmeur vp céng sù phÉu thuẼt néi soi lẳng ngú1§XEt vÊn ®ÒTho,t vP c-1 hopnh bÈm sinh (TVCHBS) qua 1$ sau b^n Ip sù di chuyón c,c t*ng cha ae bông l^n khoang lẳng ngùc qua lẹ khuyỏt phÝa sau b^n c Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh thoát vị cơ hoành bẩm sinh qua lỗ sau bên ở trẻ em n ®óng TVCHBS qua l<; sau b^n Ip 23,3% [29]. C,c trung t©m cã ®h ph->ng tiồn ch-ỉ-a dh tỄt npy kh«ng nhiòu vp chh yõu ,p dông mae mê cho bỏnh nh©n ngopi tuaei s-ì sinh. N"m 2001, trêng hĩp phÉu thuỄt néi soi thpnh c«ng ®Ọu ti^n t1! Viõt Nam ®ĩc Nguyòn Thanh Li^m thúc hiồn cho mét bõnh nh©n TVCHBS 3 Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh thoát vị cơ hoành bẩm sinh qua lỗ sau bên ở trẻ em th,ng tuaei vp trêng hìp trĩ s-> sinh bh TVCHBS ®Ợu ti^n ®ĩc phÉu thuẼt vpo n”m 2002 [24], [114]. N”m 2004, Nguyón Thanh Li^m b,023c,0 116 trêng hĩp pNghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh thoát vị cơ hoành bẩm sinh qua lỗ sau bên ở trẻ em
hÉu thuẼt néi soi lẳng ngùc è trĩ em, trong ®à ®• phÉu thuẼt cho 42 bồnh nh@n TVCHBS [24].Tr^n thúc tò ®à, chóng t«i thùc hiồn ®Ó tpi npy nh»m môc ti^1§XEt vÊn ®ÒTho,t vP c-1 hopnh bÈm sinh (TVCHBS) qua 1$ sau b^n Ip sù di chuyón c,c t*ng cha ae bông l^n khoang lẳng ngùc qua lẹ khuyỏt phÝa sau b^n c Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh thoát vị cơ hoành bẩm sinh qua lỗ sau bên ở trẻ em kii thuẺt vp ®nh gi, kõt quĩl ong dông phÉu thuÈt néi soi lẳng ngùc ®iờu trb tho,t vb C-I hopnh bÈm sinh qua lẹ sau b^n ê trĩ em.Ch-.ng 1Tseng quan1.1.GiHi phÉu, Ph«i thai1.1.1.GiHi phÉu bxnh thêng cha C-I hopnhc-ì hopnh Ip c-> v©n quan tráng nhẺt cha h« hÉp, Ip mét c-' dNt réng. C-> hxnh vBm, mXEt Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh thoát vị cơ hoành bẩm sinh qua lỗ sau bên ở trẻ em lâm híng vò phÝa bông, ng"n c,ch gi-ỉ-a lẳng ngùc vp ae bông. C-> hopnh gẳm phỌn c-1 è xung quanh vp ph^n g©n ê gi-ỉ-a n^n ®ĩc coi nh nhiòu c-» hai bôNghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh thoát vị cơ hoành bẩm sinh qua lỗ sau bên ở trẻ em
ng hĩp IM. C-> hopnh cã nhiòu lẹ ®Ó cho c,c Vng, mxch m,u vp thỌn kinh tỏ lẳng ngúc xuèng bòng hay ngĩc IM tõ ae bông l^n ngùc [31].Nguyên uú34C-1 hop1§XEt vÊn ®ÒTho,t vP c-1 hopnh bÈm sinh (TVCHBS) qua 1$ sau b^n Ip sù di chuyón c,c t*ng cha ae bông l^n khoang lẳng ngùc qua lẹ khuyỏt phÝa sau b^n c Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh thoát vị cơ hoành bẩm sinh qua lỗ sau bên ở trẻ em hay hai bà nhá. Bà npy cĩng víl bầ sên giíl hxn mét khe gái Ip khe 0C sên [14], [15]. PhỌn sên: c-1 hopnh b,m vpo 6 x-mg sên cuèi bêi c,c trì c->. Mét sè trì b,m vpo sôn sên vp x->ng sên VII, VIII, IX. Mét sè trĩ b,m vpo x-«ng sên X, XI, XII c,c trí npy ®an lÉn c,c trĩ c-> ngang bông. C-> hopnh khi Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh thoát vị cơ hoành bẩm sinh qua lỗ sau bên ở trẻ em b,m vpo x-«ng sên, Vo n^n gãc sên hopnh [15]. PhỌn th3/4t Ing Ip phỌn ê sau vp xuèng thẺp nhẺt cha c-1 hopnh. C-« hopnh b,m vpo cét sèng th3At I-ng vNghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh thoát vị cơ hoành bẩm sinh qua lỗ sau bên ở trẻ em
íi c,c trô c-> vp d©y ch»ng. Trô phlìi b,m vpo th©n cha 3 (hay 4) ®èt sèng th3Zit Ing tr^n vp c,c ®ũa gian ®èt sèng t-->ng ong. Trô tr j thêng b,m cao1§XEt vÊn ®ÒTho,t vP c-1 hopnh bÈm sinh (TVCHBS) qua 1$ sau b^n Ip sù di chuyón c,c t*ng cha ae bông l^n khoang lẳng ngùc qua lẹ khuyỏt phÝa sau b^n c Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh thoát vị cơ hoành bẩm sinh qua lỗ sau bên ở trẻ em ng cung gi-ỉ-a. D©y ch»ng cung trong Ip ch(; dpy l^n cha màng phh c-> vu«ng th3Z»t Ing. D©y ch»ng npy b,m tò th©n ®èt sèng th3/»t Ing I (hay th3/4t Ing II) tíi mám ngang t->ng ong. D©y ch»ng cung ngopi Ip ch(; dỌy l^n cha c-1 vu«ng th3/4t Ing b,m tõ mám ngang ®èt sèng th3/4t Ing I (hay th3Z»t I-ng I Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh thoát vị cơ hoành bẩm sinh qua lỗ sau bên ở trẻ em I) tíi bê x-ng sên XII [14], [31].45Tm ctiũ duúiTrụ pb.il cơ UơanliTl: lioauli1)111 chú bụngLỡ (Um' quảtt1§XEt vÊn ®ÒTho,t vP c-1 hopnh bÈm sinh (TVCHBS) qua 1$ sau b^n Ip sù di chuyón c,c t*ng cha ae bông l^n khoang lẳng ngùc qua lẹ khuyỏt phÝa sau b^n c1§XEt vÊn ®ÒTho,t vP c-1 hopnh bÈm sinh (TVCHBS) qua 1$ sau b^n Ip sù di chuyón c,c t*ng cha ae bông l^n khoang lẳng ngùc qua lẹ khuyỏt phÝa sau b^n cGọi ngay
Chat zalo
Facebook