Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não
Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não
1§XEt vÊn ®ÒDP cPng ®éng - tủnh mxch n-0 Ip bồnh lý hiõm gZEp chiõm kholìng 0,02 - 0,15% [71] c,c bồnh lý thỌn kinh. Lpi mét bồnh bÉm sinh, thêng gZEp Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não p ê ngêi trĩ tò 15 - 35 tuaei chiõm 80% [71]. Chlìy m,u trong sã do nguyên nh©n vì DD§TMN chiõm tủ lỏ nhá trong tai biõn rrPch m,u n o nhng thêng x1ly ra é loa tuaei trĩ ®ang cã nhiòu cèng hiõn cho X- héi, vp ®©y lp bònh cã thó ®iÒu trp ®ĩc tỄn gèc nguyên nh©n g©y chHy m?u [52].PhỌn lín bỏnh nh©n DD Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não §TMN kh«ng cà c,c bióu hiồn l©m spng vp bồnh ch0 ®ĩc ph,t hiồn sau khi cã biõn chong chHy m,u trong sã, ®©y Ip biõn chong nguy hióm ®Ó IM di chong n/ENghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não
ng nò vp cá tù lồ tỏ vong cao. Mét sè trêng hĩp DD§TMN cà bióu hiỏn l©m spng nh nhoc ®Ọu kĐo dpi, ®éng kinh. Tồ khi cầ c,c ph-mg tiõn chẺn ®0,n hxnh 51§XEt vÊn ®ÒDP cPng ®éng - tủnh mxch n-0 Ip bồnh lý hiõm gZEp chiõm kholìng 0,02 - 0,15% [71] c,c bồnh lý thỌn kinh. Lpi mét bồnh bÉm sinh, thêng gZEp Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não hÈn ®0,n hxnh Hnh nh chôp c3/4t líp vi tÝnh (CLVT), chôp céng hêng tõ vp chop rrPch n o, ®àng vai trB quan tráng trong ph©n tÝch vp ®,nh gi, nh-ỉ-ng ®ZEc ®iÓm hxnh th,l cna taen th-mg DD§TMN mét c,ch kh,ch quan.Cã nhiòu ph-mg ph,p ®IÒU trp DD§TMN: ®iờu trP néi khoa, g©y t3Z»c rrPch, vi phÉu, phẺu th Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não uỄt tia X1 ®Pnh vP. Mộ ph-mg ph,p cã nh-ỉ-ng u nhĩc ®iớm ri^ng nhng cỌn cà ch0 ®Pnh phĩ hĩp dùa tr^n l©m spng vp ®/Ec biồt Ip dùa tr^n2hxnh Unh chop ®Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não
éng mxch n o sè hãa xàa nÒn,"ti^u chuÈn vpng" trong chÈn ®0,n bồnh lý DD§TMN.§èi víi bỏnh lý DD§TMN, chôp céng hêng tõ kh«ng nh-ỉ-ng ®,nh gi, tèt c,c 1§XEt vÊn ®ÒDP cPng ®éng - tủnh mxch n-0 Ip bồnh lý hiõm gZEp chiõm kholìng 0,02 - 0,15% [71] c,c bồnh lý thỌn kinh. Lpi mét bồnh bÉm sinh, thêng gZEp Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não Ọn b»ng hxnh Hnh chop rrPch n-0 sè hàa xâa nòn, gióp ®,nh gi, taeng thó taen th-mg ®Ó că quyỏt ®Pnh ®IÒU trp thÝch hìp.ê Viồt Nam, cha cã c«ng trxnh npo nghiên C0U vò vai trB cha chôp céng hêng tõ trong ®,nh gi, taen th-mg DD§TMN. víi mong muèn sỏ dông kú thuỄt npy nh mét c«ng cô ®Ó thay thò cho chò Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não p rrPch sè ho, xo, nòn trong chÈn ®0,n vp ®Pnh híng tríc cho viõc ®ÌÒU trP, Chóng t«i thúc hiòn ®ỏ tpi "Nghiên C0U ®XEc ®iÓn hxnh Hnh V|1 gi, trb chaNghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não
chop caeng hèng tỏ trong ®,nh gi, taen th->ng dt> cPng ®éng - tủnh mxch n«o" víi hai môc ti^u sau:1.Nghiên C0U ®/Ec ®iÓm hxnh lỉnh dp d2ng ®éng -tủnh 1§XEt vÊn ®ÒDP cPng ®éng - tủnh mxch n-0 Ip bồnh lý hiõm gZEp chiõm kholìng 0,02 - 0,15% [71] c,c bồnh lý thỌn kinh. Lpi mét bồnh bÉm sinh, thêng gZEp Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não quan t|il liõu1.1.S-« lie Ibch sò nghiên C0U1.1.1.Tr^n thõ giiiDP ePng ®éng - tũnh rrPeh n-0 ®- ®ìc biõt ®Õn tõ rÉt l©u, víl nhiòu c«ng trxnh nghiên C0U ®i s©u vpo c,c khÝa ơnh kh,c nhau cha bỏnh lý.N"m 1869, Wirchow Ip t,c gill ®Ọu ti^n m« tu bồnh cllnh npy víi danh tõ u rrPch trong blìng s%p xõp g Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não i1Ịi phÉu bồnh vó mxch m,u cha hồ thỌn kinh [trÝch 4].N"m 1928, Cushing H. vp Bailey p. Ip nh-ỉ-ng ngêi ®Ọu ti^n mae lÉy dP dxng npy vp ph©n biỏt b1lnNghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não
chÉt DD§TMN víỉ c,c u lĩPch thẼt sù. C,c t,c giíl npy cho r»ng sù khiõm khuyõt trong viỏc hxnh thpnh líi mao iTPch é thêi kú tho hai cha sù ph,t trió1§XEt vÊn ®ÒDP cPng ®éng - tủnh mxch n-0 Ip bồnh lý hiõm gZEp chiõm kholìng 0,02 - 0,15% [71] c,c bồnh lý thỌn kinh. Lpi mét bồnh bÉm sinh, thêng gZEp Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não th«ng true tiõp víi nhau [trÝch 69].Egaz Moniz (1927) ph,t minh ra ph-mg ph,p chop ®éng rrPch trong chÈn ®0,n u no; n"m 1933 t,c gin c«ng bè nhxn thẺy dp dxng mkh m,u n-0 [trÝch 5].N"m 1966, McCornick W.F. tẼp hỉp vp ph©n lo1! dp dxng mkh m^u n o thpnh bèn lo1! chÝnh vp cho ®Õn nay ®ã Ip c,ch ph©n l Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não o1! ®ĩc nhiòu t,c gill tr^n thò giíi chÉp thuÉn [56].1.1.2.Trong níc4è Viòt Nam, tõ n"m 1961, Nguyón Thêng Xu©n vp céng sù th«ng b,0 mae lÉy m,u tô doNghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não
vì DD§TMN é hai trêng hĩp ®Ọu ti^n, lu ý vò thó chHy m,u n o è ngêi trĩ vp cầ kh1ì n"ng ®iÒu trp b»ng phÉu thuẼt [19].N"m 1992, Phxm ThP Hiòn nhỄn th1§XEt vÊn ®ÒDP cPng ®éng - tủnh mxch n-0 Ip bồnh lý hiõm gZEp chiõm kholìng 0,02 - 0,15% [71] c,c bồnh lý thỌn kinh. Lpi mét bồnh bÉm sinh, thêng gZEp Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não hiõm 13,12% [6].N"m 1994, Hopng §0C Kiỏt nhỄn xĐt tr^n phim chóp c%t líp vi tÝnh Ip DD§TMN cà thó ph,t hiõn ®ìc nhng kh«ng cho bỉõt râ vò hxnh thj còng nh c,c rrPch nu«i. ChẺn ®0,n x,c ®Pnh DD§TMN phui dùa vpo chôp mxch n-0 [10].vấ V”n Nho vp céng sù b,0 c,0 phÉu thuẼt 8 trêng hĩp dP dxng ®éng -tủnh Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não rrPch n-0 [15]. ư Hẳng Nh©n vp céng sù qua phÉu thuẼt 36 trêng hĩp DD§TMN tọng tr^n lòu tióu n-0 ®- ®a ra nhỄn xĐt: trong ®iÒu kiỏn Viỏt Nam phÉu thuNghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não
Ễt DD§TMN Ip ph-mg ph,p duy nhẺt nh»m hai môc ®Ých lẺy bá dP dxng vp lÊy bá khèi muu tô kìm theo. Tuy nhi^n ch0 ®Pnh mae DD§TMN c<;n dùa vpo txnh trxn1§XEt vÊn ®ÒDP cPng ®éng - tủnh mxch n-0 Ip bồnh lý hiõm gZEp chiõm kholìng 0,02 - 0,15% [71] c,c bồnh lý thỌn kinh. Lpi mét bồnh bÉm sinh, thêng gZEp Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não rrPch ®Ó ®iÒu trp DD§TMN ®ĩc tiõn hpnh é BÕnh viỏn Bxch Mai. Phxm Minh Th«ng vp céng sù qua 35 trêng hĩp nót mxch ®iÒu trp DD§TMN ®- nhỄn thẺy dP dxng ®a sè cã mét ae taen th-mg, 80% bióu5hiỏn l©m sprig trie tuaei 40; t,c giH còng th«ng bd0 c,c kõt qu1l ®ÍÒU trp g©y t3/4C qua ®êng IBng rrPch [17].1 Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não .2.Nh3Ác IH gilli phÉu - choc ring chÝnh cha hở thèng rrPch m u n-o.1.2.1. Hỏ ®éng rrVchC,c ®éng mxch cÉp m,u cho n-0 gẳm bèn trôc: hai ®éng mxch dinhNghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não
trong vp hai ®éng mxch ®èt sèng. Khi vpo trong sã, hai hò thèng npy nèi víi nhau tx0 thpnh vBng nèi ®a gi,c Willis. Hai ®éng nVch cílnh trong vp c,c 1§XEt vÊn ®ÒDP cPng ®éng - tủnh mxch n-0 Ip bồnh lý hiõm gZEp chiõm kholìng 0,02 - 0,15% [71] c,c bồnh lý thỌn kinh. Lpi mét bồnh bÉm sinh, thêng gZEp Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não ®èt sèng cẺp m,u cho 1/3 cha mZEt trong hai b,n cỌu, ®ẳi thh vp c.c CẺU tróc cha hè sau (th©n n-0 vp tióu n-o). C,c trôc ®éng mrch npy thêng ®ĩc nèi víi nhau qua ®ã cho phĐp kh3Z»c phôc tuỌn hopn khi cá t3/4C mét th©n ®éng mPch. Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não 1§XEt vÊn ®ÒDP cPng ®éng - tủnh mxch n-0 Ip bồnh lý hiõm gZEp chiõm kholìng 0,02 - 0,15% [71] c,c bồnh lý thỌn kinh. Lpi mét bồnh bÉm sinh, thêng gZEpGọi ngay
Chat zalo
Facebook