ghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: ghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu
ghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu
11.ĐẶT VÃN ĐÈưng (hư biếu mô tế bào gan là một bệnh lý ác tính khá phố biến cùa hệ liêu hóa. Theo thông kê của Tô chức Y tê Thẽ giới năm 2000 ung thư ghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu gan nguyên phát đứng hàng thứ 5 ờ nam giới và hàng thứ 9 ờ nừ trong các bệnh ung thư nói chung [75]. Sõ lượng bệnh nhân ung thư gan nguyên phát mới mắc trên thê giới ước tính 564.000 người / năm (398.000 nam và 166.000 nừ) [76] trong đó 80% là ung thư biếu mô tẽ bào gan.Theo thống kê tại Mỳ cứ 100. ghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu 000 dân có 100 người bị ung thư gan nguyên phát, tỷ lệ này ở các đảo Ân Độ Dương và Thái Bình Dương là 10,8 người trên 100.000 dân [43].ờ Việt Nam, unghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu
g (hư biếu mô tẽ bào gan là loại ung thư phố biến trẽn cà nước [3], [9]. Theo nghiên cứu của Trân Văn Huy ung thư biêu mô tẽ bào gan đúng hàng thứ hai11.ĐẶT VÃN ĐÈưng (hư biếu mô tế bào gan là một bệnh lý ác tính khá phố biến cùa hệ liêu hóa. Theo thông kê của Tô chức Y tê Thẽ giới năm 2000 ung thư ghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu tỷ lệ tử vong rất cao và tử vong trong một thời gian ngắn kê từ khi phát hiện được bệnh. Các phương tiện thăm dò hình ành như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính và đặc biệt là cộng hưởng từ đã giúp cho việc chân đoán sớm và chính xác các tôn thương trong ung thư biếu mô tế bào gan. Từ đó định hướng cho v ghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu iệc lựa chọn phương pháp điêu trị thích hợp cùng như theo dõi tình trạng sau điéu trị.Cho đẽn nay đà có nhiều phương pháp điêu trị ung thư biêu mô tẽghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu
bào gan như: cât gan, ghép gan, thât động mạch gan, phóng xạ, hóa chất, miẻn dịch, laser, tiêm cồn vào khôi u, đôt nhiệt cao tân, nút mạch gan... [39]11.ĐẶT VÃN ĐÈưng (hư biếu mô tế bào gan là một bệnh lý ác tính khá phố biến cùa hệ liêu hóa. Theo thông kê của Tô chức Y tê Thẽ giới năm 2000 ung thư ghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu mô tê bào gan và theo dõi sau điêu trị nút mạch là một nhu càu căn thiết và cấp bách, trong đó có sự trợ giúp quan trọng của các phương tiện chấn đoán hình ánh. Siêu âm và chụp cắt lớp vi tính là hai kỳ2thuật khảo sát thường quy. Tuy nhiên khảo sát sự tăng sinh mạch của khôi u sau nút còn nhiều hạn ghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu chê [61]. Trong những năm gần đây vai trò của cộng hưởng từ trong chãn đoán xác định và đánh giá sau điều trị ung thư biếu mô tẽ bào gan ngày càng đưghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu
ợc khẳng định [61], [57], [94]. Do vậy chúng tôi thực hiện đẽ tài "Nghiên cửu giá trị cộng hưởng từ trong chấn đoán và theo dõi diêu trị ung thư biếu 11.ĐẶT VÃN ĐÈưng (hư biếu mô tế bào gan là một bệnh lý ác tính khá phố biến cùa hệ liêu hóa. Theo thông kê của Tô chức Y tê Thẽ giới năm 2000 ung thư ghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu ịnh các giá trị chãn đoán ung thư biêu mô tê bào gan của cộng hưởng từ.3.Đánh giá giá trị cộng hưởng tù’ trong theo dõi điều trị ung thư biẽu mô tẽ bào gan sau nút mạch hóa dầu.32. TỐNG QUAN2.1.DỊCH TỄ HỌC VÀ CÁC YẼU TÕ NGUY cơ2.1.1.Dịch tẽ họcUng (hư biếu mô (ế bào gan có (ỷ lệ phát bệnh khác nhau ghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu tùy theo khu vực địa lý trên thê giới. Khu vực có tý lệ phát bệnh cao nhât là ở châu Á, kẽ tiẽp đến là châu Phi, châu Âu và Bâc Mỳ [85]. Phân bố theoghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu
tuõi: Những bệnh nhân ƯTBMTBG ờ nhừng vùng có tý lệ phát bệnh cao như châu Á, châu Phi có tuôi trung bình thấp hơn 10-20 tuõi so với những vùng có tỷ 11.ĐẶT VÃN ĐÈưng (hư biếu mô tế bào gan là một bệnh lý ác tính khá phố biến cùa hệ liêu hóa. Theo thông kê của Tô chức Y tê Thẽ giới năm 2000 ung thư ghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu g khi đó một nghiên cứu khác tại Mỳ tuõi mắc bệnh trung bình là 45-54 tuôi [42]. Nhùng trường hợp trê tuôi thường thuộc thế ung thư tế bào xo' lát là thế UTBMTBG hêt sức hiếm ờ châu Á. Ung thư gan dưới 5 tuổi thường là u nguyên bào gan (hepatoblastoma) [71].Phân bố theo giới: Ờ tất cà các thống kê, ghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu nam giới đêu bị UTBMTBG nhiều hon nừ giới, thường từ 2 đẽn 10 lân, ở Hoa Kỳ tỷ lệ nam/nừ là 2,14 còn ở các nước châu Á như Trung Quốc, Nhật Bàn, Indonghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu
esia tỷ lệ nanVnừ là khoáng 3,64 [76]. Nguyên nhân nam bị bệnh cao hơn nừ chưa được hiêu đây đủ, nhưng có thế cắt nghĩa một phần bời ờ nam, các yếu tố11.ĐẶT VÃN ĐÈưng (hư biếu mô tế bào gan là một bệnh lý ác tính khá phố biến cùa hệ liêu hóa. Theo thông kê của Tô chức Y tê Thẽ giới năm 2000 ung thư ghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu g thời gian 1996-1999 cho thây UTBMTBG đúng hàng thứ 3 ở nam giới và thử 6 ờ nữ giới nhung các số liệu giãi phẵu thi thẽ tại các bệnh viện lớn cho thây UTBMTBG là phô biên nhất trong các ung thư [2]. Ở bệnh viện Tiling ương Huế, Trần Văn Huy cho thấy UTBMTBG đứng hàng thứ 2 sau ung thư dạ dày nhưng ghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu lại là loại ung thư tiêu hóa phố biên nhất ở nam giới, và số bệnh nhân nhập viện vì ung thư gan ngày một tảng cao trong 10 năm qua [9].42.1.2.Nguyên nghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu
hân và các yêu tô nguy cơ2.. 1.2.1. Virus viêm gan BLà yếu tố nguy cơ hàng đầu cùa ung thư biêu mô lẽ bào gan, sự liên quan nhân quá qua các công trìn11.ĐẶT VÃN ĐÈưng (hư biếu mô tế bào gan là một bệnh lý ác tính khá phố biến cùa hệ liêu hóa. Theo thông kê của Tô chức Y tê Thẽ giới năm 2000 ung thư ghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu iẽu mô tẽ bào gan có HBsAg (+) mạn, gãp 100 lần so với người không có HBsAg [76].2.1.2.2.Virus viêm gan cLà yếu tố nguy cơ thư 2 cùa ung thư biêu mô tế bào gan sau virus viêm gan B mạn [99], [83], [86], [76], [90]. Vê sự đồng nhiêm virus HBV và HCV, một sõ nghiên cún cho thấy có thế làm tăng nguy cơ ghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu xuất hiện ung thư biẽu mô tẽ bào gan [47].2.1.2.3.RượuSự liên quan cùa rượu đối với ung thư gan cũng đã được nghiên cứu trên hàng ngàn trường hợp. Rưghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu
ợu uống nhiêu và kéo dài nhiêu nãm sè gây ra xơ gan, và đó châc chân là cơ sở đẽ gây ra ung thư biếu mô tế bào gan [71], [99]. Ờ một nghiên cứu đa tru11.ĐẶT VÃN ĐÈưng (hư biếu mô tế bào gan là một bệnh lý ác tính khá phố biến cùa hệ liêu hóa. Theo thông kê của Tô chức Y tê Thẽ giới năm 2000 ung thư ghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu virus viêm gan B là yếu tô nguy cơ chính của ung thư biêu mô tẽ bào gan, sau đó là virus viêm gan C; nghiện rượu cừng là một yếu tố nguy cơ quan trọng [18].2.1.2.4.AflatoxinLà một mycotoxin được tiẽt ra từ các chủng nấm mốc Aspergillus flavus mọc trên lạc và các hạt ngứ cốc ãm ướt. Đó là một chất g ghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu ây ung thư tương tác với virus viêm gan B đế tăng đáng kẽ nguy cơ ung thư biẽu mô tê bào gan [4],[64].2.1.2.5 Xo'gan và các bệnh gan mọn tính ờcác mứcghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu
(lộ nguyên nhân khác nhauTôi đại đa sõ (95%) ung thư biếu mô tẽ bào gan đêu phát triển trên một gan đã bị xơ, nhất là xơ gan kiẽu hậu viêm gan, nốt t11.ĐẶT VÃN ĐÈưng (hư biếu mô tế bào gan là một bệnh lý ác tính khá phố biến cùa hệ liêu hóa. Theo thông kê của Tô chức Y tê Thẽ giới năm 2000 ung thư ghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu bào ờ các nốt xơ gan là cơ sờ dé dần đến sự511.ĐẶT VÃN ĐÈưng (hư biếu mô tế bào gan là một bệnh lý ác tính khá phố biến cùa hệ liêu hóa. Theo thông kê của Tô chức Y tê Thẽ giới năm 2000 ung thưGọi ngay
Chat zalo
Facebook