Hiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Hiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1
Hiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1
1ĐẶT VĂN ĐỀQuá trình liên vết thương là một quá trình sinh học phức tạp, năng động, diên biến trong một thời gian nhất định. Liền sẹo được coi là lý t Hiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1 tưởng khi vết sẹo mảnh, mềm mại, kín đáo, không ành hường đến chức năng và thấm mỳ[10]. Sẹo lồi và sẹo phì đại là hai dạng sẹo bất thường ở da, và là bệnh lý lành tính.Theo một số nghiên cứu, người da màu, đặc biệt là người da đen, tỷ lệ cao hơn nhiêu so với người da trắng [65] Một số nghiên cứu cho Hiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1 thấy sẹo lồi và sẹo quá phát chi xuất hiện ờ người mà không có trên động vật khác [77]Hai loại sẹo bệnh lý này là hậu quả của tăng lắng đọng quá mứcHiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1
collagen tại tõ chức. Trong nhừng năm gân đây, nhờ nhừìig tiên bộ vượt bậc trong sinh học phân tủ’ và tế bào đã giúp chúng ta hiếu rõ hơn sinh bệnh họ1ĐẶT VĂN ĐỀQuá trình liên vết thương là một quá trình sinh học phức tạp, năng động, diên biến trong một thời gian nhất định. Liền sẹo được coi là lý t Hiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1 nhưng có thẽ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống bởi các triệu chứìig ngứa, đau. Đặc biệt với tính chất phát triển liên lục, sẹo lồi có thế gây biến dạng, làm hạn chẽ vận động các khớp. Một số trường hợp sẹo bị loét mạn tính và có thê’ ung thư hóa. Vì vậy việc phòng và điêu trị sẹo lỏi là rất cần th Hiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1 iết.Điêu trị sẹo lôi không chỉ nhằm thẩm mỳ, mà còn đưa sẹo bệnh lý vê trạng thái bình thường, hạn chế tái phát sẹo. Mặc dù có nhiều phương pháp điêuHiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1
trị sẹo lồi khác nhau đã được ứng dụng đơn thuần nhu’: phầu thuật cát bỏ, laser, áp lạnh, xạ trị, phủ gel Silicon, tiêm 5 fluorouracil, corticossteroi1ĐẶT VĂN ĐỀQuá trình liên vết thương là một quá trình sinh học phức tạp, năng động, diên biến trong một thời gian nhất định. Liền sẹo được coi là lý t Hiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1 nhau tùy từìig nghiên cứu.2Theo một số nghiên cứu, Corticosteroid có tác dụng làm giảm tống hợp sợi collagen, glycosaminglycan. Ngoài ra, Corticosteroid còn có tác dụng làm giảm sản xuất các interleukin (IL) gây viêm dân đến giảm quá trình tăng sinh nguyên bào sợi trong quá trình liên vẽt lhương[22] Hiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1 . Vì vậy, nhiêu tác giả trên thế giới áp dụng biện pháp tiêm triamcinolon acetonid, một loại corticosteroid vào nội sẹo đế điêu trị sẹo lôi hay sẹo phHiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1
ì đại [53][54][76]. Tuy nhiên khi đánh giá kết quả, hâu hết các tác giả đánh giá chung mà không đánh giá tách biệt hiệu quà điêu trị trên từng nhóm ng1ĐẶT VĂN ĐỀQuá trình liên vết thương là một quá trình sinh học phức tạp, năng động, diên biến trong một thời gian nhất định. Liền sẹo được coi là lý t Hiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1 cứu vê tỷ lệ mắc bệnh sẹo lôi trong cộng đồng. Tại khoa Laser Phẫu thuật thấm mỹ - Viện Da liều Quốc gia, số bệnh nhân đến điều trị sẹo lôi ngày càng tăng. Năm 2006 có 609 lượt bệnh nhân, năm 2007 là 680 lượt bệnh nhân, và năm 2008 có 708 lượt bệnh nhân điêu trị sẹo lồi trong tông sõ 11668 bệnh nhâ Hiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1 n khám và điều trị tại khoa. Điêu trị sẹo lôi bằng tiêm triamcinolon nội tốn thương cùng đà được thực hiện nhiêu năm nay tại việt nam. Tuy nhiên chưaHiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1
có nghiên cứu nào vê liêu lượng, hiệu quà cũng như tác dụng không mong muôn cùa điêu trị sẹo lồi bằng tiêm Triamcinolon nội tốn thương.Vì vậy, chúng t1ĐẶT VĂN ĐỀQuá trình liên vết thương là một quá trình sinh học phức tạp, năng động, diên biến trong một thời gian nhất định. Liền sẹo được coi là lý t Hiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1 g tiêm Triamcinolon nội tôn thương2)Xác định liều lượng tiêm thuốc tôi ưu có tác dụng điêu trị3)Đánh giá các tác dụng không mong muốn của triamcinlon liêm nội tổn thương.3Chương 1 TỐNG QUAN TÀI LIỆU1.1.Quá trình hình thành vết thương1.1.1 Đặc điềm giai phần cùa da:-Da câu tạo bởi ba lớp: thượng bì, Hiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1 trung bì và hạ bì; trong đó chỉ có hai lớp trên cùng tham gia vào quá trình liên sẹo.-Lớp đáy trong thượng bì luôn sinh sản và đẩy dân các lớp tẽ bàoHiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1
lên trên và sùìig hóa. Lớp màng đáy còn nguyên vẹn trong vết thương thì không hình thành sẹo vì thượng bì không có collagen và tốc độ phát triền của l1ĐẶT VĂN ĐỀQuá trình liên vết thương là một quá trình sinh học phức tạp, năng động, diên biến trong một thời gian nhất định. Liền sẹo được coi là lý t Hiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1 liên vẽt thương:Là một quá trình phức tạp gồm ba giai đoạn xen kẽ với nhau* Giai đoạn viêm- Co mạch tại chồ: hệ thõng đông máu khởi động kéo theo sự ngưng kết tiếu câu tạo nút máu đông. Tiểu câu giải phóng một loạt các hoạt chất sinh học (prostaglandin, serotonin, histamin) ảnh hưởng tới mạch máu, Hiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1 ngoài ra còn giài phóng các hóa hướng động và yếu tố tăng sinh.-Giân mạch tại chò: do tác động của các chất histamin, serotonin và kinin, tính thâm thHiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1
ành mạch tăng cao trong 48 - 7211 đâu.-Phản ứng tẽ hào: các fibroblast bạch câu đa nhân, đơn nhân, đại thực bào .v.v di tàn tới vùng tốn thương. Các t1ĐẶT VĂN ĐỀQuá trình liên vết thương là một quá trình sinh học phức tạp, năng động, diên biến trong một thời gian nhất định. Liền sẹo được coi là lý t Hiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1 GF), yêu tố tăng trưởng tê bào keratin (KGF) [26]. Đặc biệt là các bạch cău đa nhân, ngoài vai trò thực bào, các tê bào này còn tiết ra các chất hóa hướng động và yêu tố phát triển đế tăng sinh tê bào nội mạch [36] và tẽ bào sợi non.*Giai đoạn tăng sinh+ Tái tạo biêu mô: biếu mô phát triền từ xung q Hiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1 uanh mép vẽt thương vào hoặc từ các thành phân khác trong lớp sâu (nang lông, tuyên bà...). Các lớp tê bào đáy tăng sinh lan dân vào phía trong của vếHiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1
t thương.+ TÔ chức hục. Tố chức hạt bao gồm các tẽ bào viêm, tân mạch và lẽ bào sợi non trên nền của các chất collagen, fibrin, glycoprotein và glucos1ĐẶT VĂN ĐỀQuá trình liên vết thương là một quá trình sinh học phức tạp, năng động, diên biến trong một thời gian nhất định. Liền sẹo được coi là lý t Hiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1 e: được tổng hợp mạnh vào ngày thứ 4, sau đó các tế bào collagen tập hợp thành sợi và bó sợi. Số lượng collagen tăng dân kéo theo sự tăng sức căng của vết thương, tối đa vào ttíân thứ’ 3.+ Quá trình hình thành tân mạch được kích thích bỏ’i yếu tô sinh mạch tù’ đại thực bào, các tê bào nội mô phát tr Hiệu quả điều trị sẹo lồi bằng tiêm triamcinolone acetond nội tổn thương 1 iển và xâm nhập vào vết thương cùng với màng đáy, tạo ra các mạch máu trong vẽt thương.*Giai đoạn tạo sẹo1ĐẶT VĂN ĐỀQuá trình liên vết thương là một quá trình sinh học phức tạp, năng động, diên biến trong một thời gian nhất định. Liền sẹo được coi là lý t1ĐẶT VĂN ĐỀQuá trình liên vết thương là một quá trình sinh học phức tạp, năng động, diên biến trong một thời gian nhất định. Liền sẹo được coi là lý tGọi ngay
Chat zalo
Facebook