Luận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Luận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide
Luận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide
1ĐÁT VÁN ĐỀ •Ung thư phổi (ƯTP) là bệnh ung thư phổ biến và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư trên thê giói cũng như ở Việt Nam. Theo thố Luận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide ống kè năm 2012, trên toàn thế giới, tồng số người mới mắc các bệnh ung thư nói chung khoáng 14.1 triệu thì ung thư phôi chiếm 1.8 triệu (13%). số bệnh nhân từ vong hãng năm do các bệnh ung thư là 8.2 triệu thi ƯTP chiêm 1.6 triệu (19.4%). Tiên lượng sống cùa ung thư phôi rất xấu. tỳ lệ sống thêm to Luận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide àn bộ cho các giai đoạn sau 5 năm chi khoang 18%. VỚI tý lệ mắc bênh và tý lệ từ vong cao. cho đen nay ung thư phôi vẫn luôn là thách thức lỏn, là vấnLuận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide
đề sức khoe đáng quan tâm cua hau het các quốc gia trên thê giới [1].[2],[3].về thực hành lâm sàng. UTP chia Làm 2 nhóm chính là ung thư phối tế bào 1ĐÁT VÁN ĐỀ •Ung thư phổi (ƯTP) là bệnh ung thư phổ biến và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư trên thê giói cũng như ở Việt Nam. Theo thố Luận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide nhau. LTPKTBN có tiên lượng tốt hơn và có nhiều lựa chọn điều trị hơn [4]. [5]. [6].Điều trị UTPKTBN là tổng hợp cùa các phương pháp bao gồm: phẫu thuật, xạ trị. liệu pháp toàn thân (hóa tri. điểu trị đích, điều trt miền dịch), chăm sóc triệu chứng. Việc điều tri này tùy thuộc vào các giai đoạn và Luận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide thề trạng chung của người bệnh [7].[8],[9].Cho đen nay với ƯTPKTBN giai đoạn IV và giai đoạn IIIB không có chi định hóa xạ trị triệt căn thi tùy vào tLuận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide
ình trạng toàn thân, thê giải phẫu bệnh, kết quà đột biến gen, phương pháp điểu trị bước đầu có thề là hóa trị. điều tri đích hoặc miễn dịch. Vói nhữn1ĐÁT VÁN ĐỀ •Ung thư phổi (ƯTP) là bệnh ung thư phổ biến và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư trên thê giói cũng như ở Việt Nam. Theo thố Luận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide n sống thêm toàn bộ cũng như sống thêm không tiến triển cho các bệnh nhân giai đoạn muộn mà độc tính thường ít gập hơn so VỚI hóa trị. Tuy nhiên, các phương pháp này chi có thê áp dung trên một tý lệ nhó bệnh nhân với những chi định cụ thê: Thuốc kháng TKI như erlotinib,2gefitinif chi định cho những Luận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide bệnh nhân có đột biến gen EGFR. thê trạng già yếu PS 2. crizotinib chi định cho đột biến ALK dương tính hay kháng thề kháng PD - 1 và PD - LI ờ nhữngLuận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide
bệnh nhân có PD Li > 50%, thuốc kháng sinlì mạch bevacizumab chi định cho thể mô bệnh học ung thư biêu mò tuyến Ngoài ra. chi phi điểu trị bằng những1ĐÁT VÁN ĐỀ •Ung thư phổi (ƯTP) là bệnh ung thư phổ biến và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư trên thê giói cũng như ở Việt Nam. Theo thố Luận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide ho bệnh nhân này. Hóa chất điểu trị cho giai đoạn này Là các phác đồ phoi họp có platinum. Trước đây phác đo cisplatin - etoposide được coi là phác đô chuân trong điêu trí cho ƯTPKTBN giai đoạn muộn. Tuy nhiên kè tử những năm 2000. một so hoạt chất mói ra đời cho hiệu qua cao hơn, tâng tý lệ dáp ứng Luận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide và kéo dài thời gian sống thêm khi phối hợp với platinum như paclitaxel, docetaxel, gemcitabin, vinorelbine và pemetrexed [10]. [11]. [12].Tại Việt NLuận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide
am phác do paclitaxel - cisplatin là một trong so các phác đồ đà được đưa vào sử dụng trên Lâm sàng. Với ưu diêm chu kỳ điều tri mồi 3 tuần 1 lần so V1ĐÁT VÁN ĐỀ •Ung thư phổi (ƯTP) là bệnh ung thư phổ biến và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư trên thê giói cũng như ở Việt Nam. Theo thố Luận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide ệu qua điều trị và độc tính cua phác đồ này trên bệnh nhân Việt Nam cho đen nay vẫn chưa được tác giã nào trong nước nghiên cửu và đánh giá. Xuất phát từ thực tế Lâm sàng đó. chúng tỏi tiến hành nghiên cứu để tài: “Nghiên cứu điều trị ung thư phôi không tể bão nho giai đoạn IIIB, IX’ bàng hóa trị ph Luận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide ác đồ cisplatin kết họp với paclitaxel hoặc etoposide” VỚI hai mục tiêu sau:ỉ. Đành giá kết quà điều trị hóa chất phác đồ cisplatin kết hợp với paclitLuận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide
axel hoặc etoposide trên bệnh nhân ung thư phôi không tế bào nhò giai đoạn ỈIIB, lĩ 'tại Bệnh viện K trung ưong giai đoạn 2009 - 2013.2. Đảnh giá tác 1ĐÁT VÁN ĐỀ •Ung thư phổi (ƯTP) là bệnh ung thư phổ biến và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư trên thê giói cũng như ở Việt Nam. Theo thố Luận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide ung thư phổ biến nhất trên thế giới trong các thập niên vừa qua. Theo ghi nhận của (ilobocan. năm 2012, ước đoán số ca mới mắc trên toàn the gicTĨ là 1,8 triệu ca chiếm 12,9% lồng sổ ca mắc do ung thư, 58% bệnh xuàl hiện tại nhùng nước kém phát tricn [2],[13],[14].Tỷ lệ mới mắc chuẩn Theo tuổi cao n Luận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide hất ờ Trung và Đòng Àu 53,5/100.000 và Đòng Á là 50,4/100.000. Tỷ lệ thấp dược ghi nhận ở Trung vả Tây Phi (2.0 và 1,7/100.000) [2],[13],[15].Đây cũngLuận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide
là bệnh phô biến nhất ờ nam giới (1.2 triệu ca. chiếm 16.7% tông số các ca ung thư), ơ phụ nừ. tý lệ mắc nhìn chung thấp hơn nam giới và có sự khác b1ĐÁT VÁN ĐỀ •Ung thư phổi (ƯTP) là bệnh ung thư phổ biến và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư trên thê giói cũng như ở Việt Nam. Theo thố Luận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide lệ tương đối cao gặp ở Đông Ả (19,2'100.000) và tỷ lệ thấp nhất gặp rây và Trung Phi (1,1/100.000 và 0,8/100.000) [2],f 13].[15].Ung thư phôi là nguyên nhân gày tứ vong hàng đàu do các bệnh ung thư trên thế giới [16J. Cũng theo báo cáo Globocan. năm 2012 có 1,59 triệu ca nr vong do ung thư phôi trê Luận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide n toàn cẩu chiếm 19.4% tổng số ca tư vong do ung thư [2J. ơ Mỳ. năm 2017. ước tinh có 225,500 ca mõi mac (116.990 nam giới và 105.510 nừ giới) và 155.Luận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide
870 ca từ vong (84.590 nam giới và 71.280 nừ giới).Theo thông ke của SEER (Chương trình theo dòi, dịch te và kêl quá cùa Viện Ung thư Quốc gia Hoa kỳ)1ĐÁT VÁN ĐỀ •Ung thư phổi (ƯTP) là bệnh ung thư phổ biến và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư trên thê giói cũng như ở Việt Nam. Theo thố Luận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide lệ mới mắc chuân theo tuổi ờ nam giới tại Hà NÔI là 40,2/100.000 và ớ nừ giới là 10,6'100.000. Giai đoạn 2004 - 2008, tý lệ này ớ nam là 39,9'100.000 và nừ là 13.2/100.000 [17]. [18].Ung thư phôi ngày câng tăng, năm 2012. theo ghi nhận của Globocan, ờ Việt Nam. ung thư phôi là bệnh đứng đẩu cho cà h Luận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide ai giới. Tòng sổ bệnh nhân mắc mới 125.000 ca (nam giới chiếm 70.6000 ca và nừ giới chiếm 54.500 ca), tử vong 97.000 ca. Ung thư phổi mắc hảng thứ nhấLuận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide
t đổi với nam giói, tỳ lệ mới mắc chuẩn theo tuổi là 41.1/100.000 và xếp thử hai đối với nữ giới sau ung thư vú với tý lệ mắc chuẩn theo tuồi lã 12,2/1ĐÁT VÁN ĐỀ •Ung thư phổi (ƯTP) là bệnh ung thư phổ biến và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư trên thê giói cũng như ở Việt Nam. Theo thố Luận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide 50% [17],[18].[19].1.2.Nguyên nhân và các yếu tố nguy CO’1.2.1.Hút thuốc láLã nguyên nhân quan trọng nhất gây ung thư phôi, ước đoán 90% bệnh nhân bị ung thư phôi nguyên nhân do hút thuốc lá. Nguy cơ phát triên thảnh ung thư phối ớ người hút thuốc lá 1 bao ngày trong 40 năm cao gấp 20 Lần người khôn Luận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide g hút thuốc lá Yếu tố này Làm tăng nguy cơ ung thư phôi nếu kéo dài thời gian hút thuốc vã kết hợp VỚI những yếu tố nguy cơ khác như yếu tố gen sinh uLuận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide
ng thư, asbetose [21].1.2.2.các yểu tồ nguy cơ kh ácĐiều trị tia xạXạ trị có thê Làm tăng nguy cơ ung thư phôi thứ phát trên bệnh nhân đà được điểu tr1ĐÁT VÁN ĐỀ •Ung thư phổi (ƯTP) là bệnh ung thư phổ biến và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư trên thê giói cũng như ở Việt Nam. Theo thố Luận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide g về các nghiên cứu biến chứng kéo dài sau điểu trị cúa u lympho ác tinh Hodgkin xuất ban tại Anh từ năm 1985. Nhùng nghiên cứu này đà chi ra tảng nguy cơ ung thư phôi có V nghĩa ớ nhùng bệnh nhân được điều tri bệnh u lympho ác tính Hodgkin VỚI chi số nguy cơ tương đối 2.6 - 7.0 và nguy cơ này có th Luận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide ê tãng chậm sau 20-25 năm. Cả hóa trị và xạ trị đểu góp phan làm tăng nguy cơ. không những thế còn cộng hưởng khi phối hợp hai phương pháp điều trị nàLuận án nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIb, IV bằng hóa trị phác đồ cisplatin kết hợp với paclitaxel hoặc etoposide
y vói nhau.Trong một nghiên cứu thuần tập quan sát trên 7408 bênh nhân ung thư vú trong đó 5695 bệnh nhân xạ trị và 1713 bệnh nhân không xạ trị. Nhóm 1ĐÁT VÁN ĐỀ •Ung thư phổi (ƯTP) là bệnh ung thư phổ biến và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư trên thê giói cũng như ở Việt Nam. Theo thố1ĐÁT VÁN ĐỀ •Ung thư phổi (ƯTP) là bệnh ung thư phổ biến và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư trên thê giói cũng như ở Việt Nam. Theo thốGọi ngay
Chat zalo
Facebook