Nghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn
Nghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn
1§XEt vÊn ®ÒUng th ®1i true trpng (trong ®ã tr^n 50% ung th true trpng) Ip bỏnh hay g/Ep é c,c níc ph,t trión. TỌn sè m3/4C bònh cao ê B3/4C Mù, T©y ( Nghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn (tu. Tù lồ thÊp é Ch©u Phi, Ch©u , vp mét sè níc Nam Mù, tuy nhi^n bõnh ®ang cã xu híng gia t"ng ê c,c níc npy. ê Ph,p, hpng n”m trung bxnh cà 25.000 ngêi ung th ®M true trpng míi ®ĩc chẺn ®04n vp 15.000 ca tỏ vong do ung th ®M true trpng [141]. Theo sè liồu ghi nhẼn cha Tae choe y tõ thõ giíi n"m 2 Nghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn 003, ung th ®M true trpng ®0ng hpng tho 3 võ tũ lò m3/4C vp ®ong hpng tho 2 vò tủ lồ tỏ vong sau ung th phaei. Jíc tÝnh mộ n"m tr^n thò giíl câ kholìnNghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn
g 572.100 ngêi m3/4C bõnh ung th ®xi true trpng víl tù lồ nam n-? ngang nhau [53]. T1! Viồt Nam, ung th ®M trúc trpng ®ong hpng tho 5 trong sè c,c bỏn1§XEt vÊn ®ÒUng th ®1i true trpng (trong ®ã tr^n 50% ung th true trpng) Ip bỏnh hay g/Ep é c,c níc ph,t trión. TỌn sè m3/4C bònh cao ê B3/4C Mù, T©y ( Nghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn ng ®ẳng ngêi Hp Néi tú lò ung th ®xi trúc trpng Ip 13,1/100.000 [16], [18]. Bỏnh ®ang trê thpnh mét vẺn ®Ò lín cha y tò céng ®ẳng, nguy cpng ®íc quan t©m [8], [11].Viồc spng lác ph,t hiỏn sím ung th ®M true trpng ®- ®ĩc ,p dông é nhiòu níc tr^n thỏ giíi. T1! Viỏt Nam, spng lãc ph,t hiỏn sím ung th ® Nghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn H true trpng eBn nhiòu hxn chõ, cha cà tÝnh hồ thèng, c,c ph-mg tiồn chẺn ®0,n eBn cha ®íc ,p dông réng r i vp triỏt ®Ó. N^n ®M ®a sè bồnh nh©n ®Õn viNghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn
ồn é giai ®oxn muén, khi khèi u ®- x©m lẺn vp di c"n hrch vĩng [42], [58].12x©y dùng chiõn lĩc ®IÒu trP ung th true trpng phô thuéc rẺt lín vpo vlỏc ®1§XEt vÊn ®ÒUng th ®1i true trpng (trong ®ã tr^n 50% ung th true trpng) Ip bỏnh hay g/Ep é c,c níc ph,t trión. TỌn sè m3/4C bònh cao ê B3/4C Mù, T©y ( Nghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn chèn ®0,n moc x©m lẺn vp di c"n hxch tióu khung trie phÉu thuỄt rÉt khã kh"n.Th"m kh,m true trpng ch0 cà thó ®,nh gi, ®ìc moc x©m lÉn khi khèi u ê ®oxn thẺp hoXEc ®oxn gi-ỉ-a cha trúc trpng. Néi soi true trpng èng cong ch0 cã thó quan s,t hxnh dxng khèi u. Ph-ìng ph,p ®iỏn quang khã ®,nh gi, ®ĩc mo Nghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn c x©m lÉn ung th true trpng. Si^u ©m néi true trpng còng kh«ng thó ,p dông cho nh-ỉ-ng khèi u dáa vì, chĩly m,u hay chÝt hNp, g©y bÝt t3/4C IBng trueNghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn
trpng.Nh»m ®H ®ĩc hiõu qu1l cao trong ®iỏu trp, nhiòu níc tr^n thò glíl ®- ,p dông chop C3/4Í líp vi tÝnh, chop céng hêng tò cho chÈn ®0,n moc x©m lÉn1§XEt vÊn ®ÒUng th ®1i true trpng (trong ®ã tr^n 50% ung th true trpng) Ip bỏnh hay g/Ep é c,c níc ph,t trión. TỌn sè m3/4C bònh cao ê B3/4C Mù, T©y ( Nghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn anh, cha cã di c"n h3ch sỉ ®ìc phÉu thuỄt triồt c"n, sau ®ã ho, X1 trp vp ®IÒU trp miõn dPch bae trì. Nh-ỉ-ng trêng hìp ung th ®- x©m lÉn tae choe xung quanh, ho/Ec ®- cầ di c"n hxch tr^n chop CT hoZEc MRI ®ĩc X1 trp trie mae, khèi u sau X1 trp thêng thu nhá IM, thẺm chÝ chuyón giai ®oxn bồnh sỉ ®ìc Nghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn phÉu thuỄt triỏt c"n sau ®á tiỏp toe ho, X1 trh vp miòn dhch bae trì. ChÝnh nhê cã chop CT ho/Ec MRI mp chiòn lĩc ®ÌÒU trp ung th true trpng cho tõngNghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn
bồnh nh©n ®ĩc x©y dùng23hopn thiồn h-«n, ch0 ®Pnh ©iòu trp chÝnh x,c h->n, do ®a mang Pi hiồu qu1l ®iÒu trp cao, ti^n lĩng bồnh s,ng sha h-m.TH Viỏt 1§XEt vÊn ®ÒUng th ®1i true trpng (trong ®ã tr^n 50% ung th true trpng) Ip bỏnh hay g/Ep é c,c níc ph,t trión. TỌn sè m3/4C bònh cao ê B3/4C Mù, T©y ( Nghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn tiõn hpnh ®Ò tpi: "Nghiên C0U gi, trp cha ph->ng ph p th m trùc trpng, chôp c3Át líp vi tÝnh, chôp céng hêng tò trong xc ®Pnh ĨĨ10C x©m lẺn ung th bióu m« true trpng ®ĩc phÉu thuẺt triỏt c n" nh»m hai môc ti^u:1.§,nh gl, gi, trb cha ph-«ng ph,p th m true trpng trong x,c ®Pnh moc x@m lÊn ung th true Nghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn trpng.2.x,c ®Pnh gi, trb cha ph-mg ph,p chôp c3/4t líp vi tÝnh, chôp céng hẻng tỏ trong ®,nh gi, moc x©m lÉn vp di C n IVch cha ung th true trpng.Ch-Nghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn
ưig 1 Taeng quan t|ii liòu1.1.Txnh hxnh m3Ăc bốnh ung th true trpng1.1.1.Tr2n thõ giíiTM c,c níc ph,t trión, ung th ®H true trpng Ip mét trong nh-ỉ-ng1§XEt vÊn ®ÒUng th ®1i true trpng (trong ®ã tr^n 50% ung th true trpng) Ip bỏnh hay g/Ep é c,c níc ph,t trión. TỌn sè m3/4C bònh cao ê B3/4C Mù, T©y ( Nghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn hpng n"m cã khollng 140.000 ngêi m3/4C ung th true trpng. Tồ n"m 1950 ®Õn 1994 UT§TT ê Mù ®- t"ng 19%. N"m 2000, tM Mù cã 36.400 trêng hìp UTTT m3/4C mil vp n"m 2005 con sè npy fng |2n 40.340 [96], [105], [130]. TH Ph,p sè34bỏnh nh©n UT§TT m%c míi hpng n"m Ip 25.000 ngêi [77]. Hpng n"m sè ngêi m3/4C Nghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn UT§TT è ch@u , t"ng l^n tò 3-5% [59], [107]. TH NhẺt BHn vp Singapore ri^ng thỄp ni^n 80 UT§TT ®-t"ng khoílng 2 IỌn. Ngêi ta cho r»ng nguyên nh©n càNghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn
thó Ip do thãi quen "n uèng bP thay ®aei theo phong c,ch ph->ng T©y ®ã Ip chõ ®é "n Ýt chẺt x-«, nhiòu chÊt bĐo, nhiòu thPt mp ®ZEc biòt Ip thPt ®á [11§XEt vÊn ®ÒUng th ®1i true trpng (trong ®ã tr^n 50% ung th true trpng) Ip bỏnh hay g/Ep é c,c níc ph,t trión. TỌn sè m3/4C bònh cao ê B3/4C Mù, T©y ( Nghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn [18], [43], [130].1.1.2.Viỏt NamTheo ghi nhỄn ung th Hp Néi 1993 - 1994 cho thẺy tủ lỏ m%c cha UTTT Ip 7,5/100.000 d©n [1], ®Õn n"m 2002 tù lò npy lp 13,1/100.000 d©n [31], [38]. Theo sè liồu trung t©m ung bíu thpnh phè Hẳ ChÝ Minh 1990 - 1992, trong sè 1506 tr-êng hìp bP ung th cã 223 ca Ip UTTT ch Nghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn iõm 14,8% [33].N”m 2000, ghi nhỄn ung th tr^n quỢn thó ngêi Hp Néi vp thpnh phè Hẳ ChÝ Minh cho thẺy UTTT ®0ng hpng tho 4 é nam vptho 3 ê n-ỉ- [31].46Nghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn
tuyõn tiòn liỏt. ê n-r, phỢn phóc mk: qua tói cĩng douglas, li^n quan víl tỏ cung, tói cĩng ©m ®x0 sau, phỌn díỉ phóc rrPc li^n quan víi thpnh sau ©m 1§XEt vÊn ®ÒUng th ®1i true trpng (trong ®ã tr^n 50% ung th true trpng) Ip bỏnh hay g/Ep é c,c níc ph,t trión. TỌn sè m3/4C bònh cao ê B3/4C Mù, T©y ( Nghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn t.Trùc trpng n»m trong mét khoang ®ĩc bao bãc xung quanh Ip tae choc mì quanh true trpng. Ung th thêng x©m lÉn qua true trpng vpo tee choc mì xung quanh [5],[22], [23], [25], [76], [77], [108].Hxnh 1.1. VP trÝ gilìi phÉu cha trùc trpng* Nguẳn: TrÝch theo Cohen, A.M. Minsky B.D. vp Schilsky R.L. Nghiên cứu giá trị của phương pháp thăm trực tràng chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ trong xác định mức xâm lấn ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật triệt căn 1§XEt vÊn ®ÒUng th ®1i true trpng (trong ®ã tr^n 50% ung th true trpng) Ip bỏnh hay g/Ep é c,c níc ph,t trión. TỌn sè m3/4C bònh cao ê B3/4C Mù, T©y (Gọi ngay
Chat zalo
Facebook