Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán STC khi giá trị của XN nhanh NT proBNP nằm trong vùng xám vùng trung gian
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán STC khi giá trị của XN nhanh NT proBNP nằm trong vùng xám vùng trung gian
Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán STC khi giá trị của XN nhanh NT proBNP nằm trong vùng xám vùng trung gian
1ĐẶT VẤN ĐỀKhó thờ là một trong những tình trạng cap cứu nội khoa thường gặp nhất tại các đơn vị cấp cứu. Nguyên nhân chủ yếu là do các bệnh lý tim và Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán STC khi giá trị của XN nhanh NT proBNP nằm trong vùng xám vùng trung gian à phối chiếm khoáng 73% các trường hợp khó thở nhập vào khoa cẫp cứu[37].Nối bật nhất trong các khó thở do bệnh lý tim mạch, STC là lình trạng nặng rất thường gặp, với ti lệ tử vong khá cao. Theo thống kê của Mỹ năm 2006, tỉ lệ tử vong của STC chiêm khoảng 4,1% những trường hợp tử vong tại viện[23] Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán STC khi giá trị của XN nhanh NT proBNP nằm trong vùng xám vùng trung gian và theo Cơ quan Quân lý Suy tim Châu Âu (the Second EuroHeart Failure Survey) thì ti lệ này là 6,7%[53]. Vì thế, nhiêu nghiên cứu gân đây đã chứng minNhững yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán STC khi giá trị của XN nhanh NT proBNP nằm trong vùng xám vùng trung gian
h rằng việc chân đoán xác định nhanh và điêu trị sớm tình trạng STC là rất quan trọng, giúp làm giảm ti lệ tủ’ vong do STC[42], [48]. Nhưng việc chân 1ĐẶT VẤN ĐỀKhó thờ là một trong những tình trạng cap cứu nội khoa thường gặp nhất tại các đơn vị cấp cứu. Nguyên nhân chủ yếu là do các bệnh lý tim và Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán STC khi giá trị của XN nhanh NT proBNP nằm trong vùng xám vùng trung gian đó bên cạnh việc khai thác kỳ các triệu chứng lâm sàng, các BS cân phải kết hợp nhiêu phương pháp cận lâm sàng khác như ĐTĐ, Xquang tim phối, siêu âm tim... Tuy nhiên kết quả của các cận lâm sàng này thường phụ thuộc vào trình độ người đọc kết quả. Ngoài ra, điều kiện làm các XN này tại khoa cãp cứu Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán STC khi giá trị của XN nhanh NT proBNP nằm trong vùng xám vùng trung gian và trong lình trạng BN nặng không phải lúc nào cũng thực hiện được.Cho đến năm 1988, XN BNP ra đời ngay lập tức khăng định lính vượt trội của nó tronNhững yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán STC khi giá trị của XN nhanh NT proBNP nằm trong vùng xám vùng trung gian
g chấn đoán tình trạng suy tim ở các BN khó thở cấp, vì vừa đơn giản, nhanh chóng, khách quan, giá trị chân đoán cũng như loại trừ chân đoán cao. Chi 1ĐẶT VẤN ĐỀKhó thờ là một trong những tình trạng cap cứu nội khoa thường gặp nhất tại các đơn vị cấp cứu. Nguyên nhân chủ yếu là do các bệnh lý tim và Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán STC khi giá trị của XN nhanh NT proBNP nằm trong vùng xám vùng trung gian Gân đây, xét nghiệm NT-proBNP cùng cho kết quả tốt như BNP và trong một vài nghiên cứu, nó còn tỏ ra ưu việt hơn[30], [35].2Tại Việt Nam cũng đâ có nhiêu nghiên cứu khâng định vai trò quan trọng cùa BNP trong chẩn đoán suy tim như nghiên cứu của Cao Huy Thông, Trần Thùy Ngân, Phạm Ngọc Huy Tuấn (ĐHY Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán STC khi giá trị của XN nhanh NT proBNP nằm trong vùng xám vùng trung gian D TP.HCM), Nguyền Tường Vân, Nguyên Hừu Cảnh (ĐH Y Hà Nội)... Nhưng còn khá ít nghiên cứu tìm hiếu vê NT-proBNP, như nghiên cứu của Hoàng Anh Tiẽn (20Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán STC khi giá trị của XN nhanh NT proBNP nằm trong vùng xám vùng trung gian
06) về sự biêìi đối cùa NT-proBNP trong đợt cấp của suy lim mạn; Vũ Hoàng Vũ (2006), NT-proBNP trong chẩn đoán suy tim mạn; Nguyên Thị Thu Dung (2009)1ĐẶT VẤN ĐỀKhó thờ là một trong những tình trạng cap cứu nội khoa thường gặp nhất tại các đơn vị cấp cứu. Nguyên nhân chủ yếu là do các bệnh lý tim và Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán STC khi giá trị của XN nhanh NT proBNP nằm trong vùng xám vùng trung gian u quà của XN NT-proBNP trong chấn đoán STC tại Việt Nam, giúp các bác sì lâm sàng có sự chọn lựa phù hợp hơn, chúng tôi liến hành nghiên cứu này với mục tiêu:1.Nghiên cứu giá trị của XN nhanh NT-proBNP trong chấn đoán và loại trừ STC ở các BN khó thở nhập khoa Cấp cứu BV Bạch Mai.2.Bước đâu tìm hiểu Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán STC khi giá trị của XN nhanh NT proBNP nằm trong vùng xám vùng trung gian nhừng yếu tố ảnh hường đến kẽt quà chân đoán STC khi giá trị của XN nhanh NT-proBNP nâm trong vùng xám (vùng trung gian).3CHƯƠNG I TÕNG QUAN1.1.KHÓ TNhững yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán STC khi giá trị của XN nhanh NT proBNP nằm trong vùng xám vùng trung gian
HỜ CẤPLà một trong những tình trạng cấp cứu nội khoa thường gặp nhất tại các đoìi vị cấp cứu.1.1.1.Định nghĩa: 113], [43]Khó thở là cảm giác khó chịu 1ĐẶT VẤN ĐỀKhó thờ là một trong những tình trạng cap cứu nội khoa thường gặp nhất tại các đơn vị cấp cứu. Nguyên nhân chủ yếu là do các bệnh lý tim và Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán STC khi giá trị của XN nhanh NT proBNP nằm trong vùng xám vùng trung gian riệu chửng được BN mô tá và xác định BN thực sự có hay không có khó thờ.Khó thớ cáp: được định nghĩa là sự khó thở xuất hiện, hoặc tăng hơn trong vòng 24 đến 48 giờ.4. Khó thở có thế là:-Cảm giác không đủ khí cung cấp: là câm giác khó chịu hay lo lâng do tăng thông khí nhiều không tương xứng vói việ Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán STC khi giá trị của XN nhanh NT proBNP nằm trong vùng xám vùng trung gian c vận động thế lực ít.-Câm giác buộc phải tăng hoạt động hô hấp đế làm nở lồng ngực ở thì hít vào, đấy khí ra ờ thì thờ ra và sử dụng nhiêu cơ hô hấpNhững yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán STC khi giá trị của XN nhanh NT proBNP nằm trong vùng xám vùng trung gian
phụ vào hoạt động hô hấp.-Cảm giác mệt cơ hô hấp.-Cảm giác chậm trề trong việc đấy khí ra khôi phối trong thì thở ra.-Cảm giác không thoải mái do buộc1ĐẶT VẤN ĐỀKhó thờ là một trong những tình trạng cap cứu nội khoa thường gặp nhất tại các đơn vị cấp cứu. Nguyên nhân chủ yếu là do các bệnh lý tim và Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán STC khi giá trị của XN nhanh NT proBNP nằm trong vùng xám vùng trung gian ờng do những đơn vị phối bị xẹp hay bị căng phồng ứ khí, tắc nghèn4đường hô hấp, phối, trung (hất, cơ hoành hay lồng ngực bị biên dạng, bị lệch chó hay bị cắt bỏ một phân.4 Một số biếu hiện của khó thở:-Thường gặp nhất là kiếu thở nhanh hay nhịp thở ngân khi gâng sức.-Thở kiẽu Cheyne-Stokes: kiêu th Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán STC khi giá trị của XN nhanh NT proBNP nằm trong vùng xám vùng trung gian ở thay đôi theo chu kỳ với hai giai đoạn xen kè giừa thở nhanh và ngừìig thở.-Thở kiêu Kussmaul: kiêu thờ chậm sâu.•4 Các loại khó thở:-Khó thở khi gắNhững yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán STC khi giá trị của XN nhanh NT proBNP nằm trong vùng xám vùng trung gian
ng sức.-Khó thờ kịch phát về đêm.-Khó thở khi nằm hoặc khi nghỉ ngơi1ĐẶT VẤN ĐỀKhó thờ là một trong những tình trạng cap cứu nội khoa thường gặp nhất tại các đơn vị cấp cứu. Nguyên nhân chủ yếu là do các bệnh lý tim và1ĐẶT VẤN ĐỀKhó thờ là một trong những tình trạng cap cứu nội khoa thường gặp nhất tại các đơn vị cấp cứu. Nguyên nhân chủ yếu là do các bệnh lý tim vàGọi ngay
Chat zalo
Facebook