QUẢN lý THAI KỲ CƠ BẢN
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: QUẢN lý THAI KỲ CƠ BẢN
QUẢN lý THAI KỲ CƠ BẢN
QUẢN LÝ THAI KỲ cơ BẢN(THAM KHẢO Từ SÁCH SẢN PHỤ KHOA ĐHYD VÀ TBLY4&6-2019)3 THÁNG ĐẦU:1.Trước khi đến khám thai lần đ'âu:•PN nghi ngờ có thai khi trễ QUẢN lý THAI KỲ CƠ BẢN ễ kinh. Thường đến khám vì QS (+). Tuổi thai tính từ ngây đầu tiên của kì kinh cuối (tính từ ngây đầu tiên của lần ra kinh chót) -d/m/y. Theo đó, ngày dự sanh sẽ + thêm 40 tuần, được tính nhanh bằng công thức d+7/m-3/y+l (nếu m s 3, thì d+7/m+9/y). Đế xác định có thai, PN c'ân đến cơ sờ y tế đế được QUẢN lý THAI KỲ CƠ BẢN định lượng (3-hCG và siêu âm đầu dò ngả âm đạo (TVS).•Trễ kinh được người PN chú ý khi trễ quá 7d. Vậy 1 thai phụ đến phòng khám để siêu âm thai khiQUẢN lý THAI KỲ CƠ BẢN
tuổi thai ít nhất 25w (từ tuần thai 6‘h). Lượng p-hCG trung bình đạt 1500-2000 mlU/mL. Độ nhạy của các QS hiện tại có thể phát hiện (3-hCG ờ mức từ 20QUẢN LÝ THAI KỲ cơ BẢN(THAM KHẢO Từ SÁCH SẢN PHỤ KHOA ĐHYD VÀ TBLY4&6-2019)3 THÁNG ĐẦU:1.Trước khi đến khám thai lần đ'âu:•PN nghi ngờ có thai khi trễ QUẢN lý THAI KỲ CƠ BẢN ờng nước để siêu âm. Từ TCN 2 trớ đi nên đi tiếu trước khi SÂ, lúc này TC đã đú to đế khảo sát.•Từ TCN thứ 2 trớ đi, thai phụ được theo dõi sư phát triển cúa thai mồi lần khám thông qua các chì số: cân nặng mẹ, bề cao TC, tim thai, các chi số tính được qua siêu âm hình thái học.12.Khám thai lần đầu: QUẢN lý THAI KỲ CƠ BẢN •Khi đến cơ sờ y tế, thai phụ được siêu âm (SÂ) vả làm P-hCG, ngoài đế xác định có thai, còn để biết thai trong hay ngoài từ cung (TC), tinh tuổi thaiQUẢN lý THAI KỲ CƠ BẢN
chính xác hơn, kháo sát bất thường hình thái thai và đánh giá tình trang thai. Định lượng p-hCG ít có giá trị trong đánh giá tình trạng thai, vì giá QUẢN LÝ THAI KỲ cơ BẢN(THAM KHẢO Từ SÁCH SẢN PHỤ KHOA ĐHYD VÀ TBLY4&6-2019)3 THÁNG ĐẦU:1.Trước khi đến khám thai lần đ'âu:•PN nghi ngờ có thai khi trễ QUẢN lý THAI KỲ CƠ BẢN 1 bên so với đường giữa nội mạc tử cung (NMTC). Lúc này đo được MSD (tinh từ bờ trong đến bờ trong cùa túi thai).#Giữa tuẫn 6th : yolk sac (+). MSD lOmm, yolk sac 2-3mm. Có thê thấy phôi (+) l-2mm.#Tuần 7th đến 9,n: phôi (+), tim thai (+). Lúc này đo được CRL (chiều dài đău móng). CRL đầu 7th 8mm, QUẢN lý THAI KỲ CƠ BẢN CRL cuối 9th 21mm.#Tuần 12th: thai cứ động (+), cấu trúc thai nhi hoàn chỉnh. Lúc này đo được BPD.•Tính tuổi thai: (SÂ là tiêu chuấn, chính xác nhất kQUẢN lý THAI KỲ CƠ BẢN
hi thực hiện trong 3 tháng đầu)Ngày đâu cùa kỹ kinh chót: chinh xác nếu kinh đều 28 ngày, trong vòng 2 tháng không dùng thuốc tránh thai nội tiết, bị QUẢN LÝ THAI KỲ cơ BẢN(THAM KHẢO Từ SÁCH SẢN PHỤ KHOA ĐHYD VÀ TBLY4&6-2019)3 THÁNG ĐẦU:1.Trước khi đến khám thai lần đ'âu:•PN nghi ngờ có thai khi trễ QUẢN lý THAI KỲ CƠ BẢN (ngây) = 30+MSD2.Không nên dũng khi: MSD > 14mm, đã thấy phôi.#CRL:1.Tuổi thai (ngây) = 42 + CRL (±3-8d)2.Tốt nhất ờ: tuẫn 7,h - 10,h, lúc thai có dáng thẳng và chưa có cử động.3.Dùng khi: CRL ỉ lOmm.4.Không nên dũng khi: đã cỏ cừ động thai, CRL > 84mm.#BPD:1.Tuổi thai (tuần); (BPD -17)/3 + 11 (±2w) QUẢN lý THAI KỲ CƠ BẢN 2.Dùng khi: CRL>84mm.•Tầm soát bệnh nhiễm trùng sau khi đánh giá tình trạng cúa thai bình thường:#HIV: sàng lọc bằng ELISA. Nếu dương tính, có các hưởQUẢN lý THAI KỲ CƠ BẢN
ng xừ trí:1.Làm Western-blot, đồng thời tiến hành điều trị luôn với ARV (TBL Y4).22.Lãm PCR đinh lượng HIV, CTM định lượng CD4+. Điều trị theo kết quàQUẢN LÝ THAI KỲ cơ BẢN(THAM KHẢO Từ SÁCH SẢN PHỤ KHOA ĐHYD VÀ TBLY4&6-2019)3 THÁNG ĐẦU:1.Trước khi đến khám thai lần đ'âu:•PN nghi ngờ có thai khi trễ QUẢN lý THAI KỲ CƠ BẢN trực tiếp (PCR, p24) 400-800k đ.QUẢN LÝ THAI KỲ cơ BẢN(THAM KHẢO Từ SÁCH SẢN PHỤ KHOA ĐHYD VÀ TBLY4&6-2019)3 THÁNG ĐẦU:1.Trước khi đến khám thai lần đ'âu:•PN nghi ngờ có thai khi trễGọi ngay
Chat zalo
Facebook