(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: PDF

Số trang: 160 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm

1ĐẶT VÁN ĐÈLồ hoàng diêm là một bệnh khá phô biên trên lâm sàng, gây giâm thị lực từ mức nhẹ cho đến trầm trọng. Trước kia. lồ hoàng diêm được các nhà

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm à nhãn khoa COI là một bệnh khó. câ về chần đoán cùng như điều trị. Ngày nay, với sư phát triển cua các kỳ thuật hiện đại, lồ hoàng diêm có thè được c

hân đoán chính xác và điều tri thành công bảng phẫu thuật.Trên thế giới, lồ hoàng điểm bắt đầu đirợc điều trị phẫu thuật thành công từ năm 1991 [1], T (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm

uy nhiên, phai sang đến nhửng năm 2000. phương pháp phẫu thuật lồ hoàng diêm mới thực sự hoàn thiện và cho kết quả cao. Những năm gần dây. nhiều tác g

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm

iã trẽn thế giới đà báo cáo thành công phẫu thuật lồ hoàng diêm với số lượng bệnh nhãn ngày càng lớn.Ớ Việt Nam. lỗ hoàng điểm đã được các nhã nhãn kh

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm ện nay. chưa có báo cáo nào ước tính tỷ lệ mắc lồ hoàng diêm trong cộng đồng. Tuy nhiên, theo một số nghiên cửu. ớ Mỳ tý lệ mắc lồ hoàng điểm chiếm kh

oang 0.33% dân sổ trên 50 tuổi, ở Ấn Độ và Trung Quốc bệnh này cỏ tý lệ vào khoáng 0.16% - 0.17% trên tổng số dân [2], Vói cách ước tinh tỷ lệ như trê (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm

n, rõ ràng số lượng bệnh nhân mẳc lồ hoàng diêm còn tồn tại trong dân cư can được điều trị là rat lớn.Tại Bênh viện Mắt Trung ương, phẫu thuật điều tr

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm

ị lồ hoàng diêm đà đươc thực hiện trong những nãm gần đáy với sư đầu tư nhiều trang thiết bị hiện đại củng với đội ngũ phẫu thuật viên giàu kinh nghiệ

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm là 92.3% và 61.5% câi thiện thi lực tốt trên 2 hàng sau phẫu thuật [3], BÙI Cao Ngừ (2013)2thực hiện trên 45 mắt lồ hoàng điểm do chan thương dưng dập

. đạt tý lệ thành công về giâi phẫu 78.9%. thị lực tăng trên 2 hàng đạt 60,1% [4], Kỳ thuật phố biến được các tác già áp dung là phầu thuật cắt dịch k (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm

inh, bóc màng ngân trong và bơm khi nơ nội nhàn. Tuy nhiên, đây là một kỹ thuật phẫu thuật phức tạp. nên việc chi định cũng như việc thực hiện phẫu th

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm

uật đòi hỏi phải chinh xác. Mặc dù hiện nay chủng ta đà và đang thực hiện phẫu thuật này, nhưng can có những báo cáo đay đũ đè có một cách nhìn hệ thố

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm nh vi vậy, chủng tòi tiến hãnh đề tài: “Nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kinh điều trị lỗ hoàng điểm” VỚI các mục tiêu sau:ì- Đánh giá kết quá phần thuậ

t điều trị lồ hoàng điểm.2- Phân tích một sổ yểu tổ liên CỊuan đền kểt quà phan thuật.cm ONG 1TONG QUAN1.1.DẠ1 Cl ONG LÓ HOÀNG D1É.M1.1.1.So- lirọ-c g (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm

ini phẫu võng mạc hoàng dicm - dịch kính1.1.1.1.Giát phẫu võng mọcVòng mạc là một màng móng trong suôi, có nguồn góc thân kinh, năm bao bọc mặt trong

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm

phần sau cua nhàn cầu. phía trong màng bổ dào và cũng mạc. Từ trong ra ngoài, vòng mạc dược chia làm 10 lớp. bao gồm: màng giới hạn trong, lóp sợi thầ

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm hiếu mô sắc tố vòng mạc [5].Hình 1.1. Cẩu Tạo vỏng mạc [6JỊ. Ị. 1.2. Cùng hoàng điêmIloãng diêm cỏ màu vâng, ờ trung tâm cực sau của nhằn cẩu. kích t

hước khoáng 4,5 X 3mm, có hình bầu dục, chính giừa lòm xuống gọi là hố trung tâm4(đường kính khoáng 0.3mm), nam ờ phía ngoài cách trung tâm gai thi mộ (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm

t khoang tương đương VỚI 3 lần đường kinh gai thi và thắp hơn trưng tâm gai thị khoang 0,8mm. Phân vùng của hoàng điếm: hố trung tâm; hoàng điểm; vùng

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm

quanh hoàng điềm; vùng cạnh hoàng điểm.Hình 1.2. Giới hạn vị tú cực sau võng mạc và hoàng điếm [7]Vùng hoàng diêm có từ hai lớp tê bào hạch trở lên.

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm truyền đểu bị đẩy về phía vũng bờ cua hoàng điểm Tại vùng bờ cùa hoàng điểm, ngoài các tế bào nón còn có các tế bào que.ỉ. 1.1.3. Giãi phẫu dịch kính

vù phân cách bề mặt dịch kinh hoàng diêm• Cẩu tạo dịch kinhDịch kính lã chất dạng nhầy trong suốt, chửa đay buồng sau của nhãn cầu. chiếm khoáng 2/3 t (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm

hế tích nhãn cầu. cấu tạo chủ yếu là nước, có lưới collagen, chất cơ bân giàu acid hyaluronic và tế bão dịch kính.Vùng đáy dịch kinh hay còn gọi là ne

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm

n dịch kính (vitreous base), là vùng quan trọng liên quan đến nhiều bệnh lý khác nhau, vùng nền lan dằn ra sau theo tuổi. Màng dịch kinh ơ phía trước

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm ức năng phát triển: dịch kính duy trì cấu trúc và sư tông hợp collagenChức năng quang học: do dịch kính Lã môi trường trong suốt nên có chức năng quan

g học. dịch kinh duy trì được hình thê của nhàn cầu cho ánh sáng truyền qua không bị sai lệch.Chức năng cơ học: nhỡ đặc tinh nhay lóng, thê tích lớn n (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm

ên dịch kính có vai trò quan trọng trong việc bão vệ cấu trúc nội nhàn.