(Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: (Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên
(Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên
ITRƯỜNG DẠI HỌC Y Dược THÁI NGUYÊNLUẬN VÃN BÁC Sĩ NỌĩ TRÚNgười thực hiện: Nguyễn Thị LyChuyên ngành nội khoaHÌNH ẢNH CHỤP CÁC LÓP VI TÍNH LÔNG NGỤC Độ (Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên ộ PHẤN GIẢI CAO Ờ BẸNĨT NHÂN BẸNĨĨ PHÔI TẤC NGẼN MẠN TÍNH DĨẺU TRỊ TẠI BẸNTT VTẸN DA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊNThái Nguyên 2016số hỏa bới Trung tàm Học liệu - ĐHTN http://www.ltc.tnu.edu.vn2DẠT VẤN DÈBệnh phôi tấc nghèn mạn tính (BPTNMT) là một bệnh rất phò biến vả có xu hướng ngày càng tăng, đặc b (Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên iệt ờ các nước phát triển. Trên the giới hiện nay có khoáng 650 triệu người mac BPTNMT. tý lệ mac khoang 80-100/100.000 dân ở nhùng vùng có tỷ lệ hút(Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên
thuốc lá cao. Bệnh là nguyên nhân gây từ vong hàng thứ năm trên the giới vào năm 2002. được dự báo sẽ lãng lên hàng thứ ba vảo năm 2020 sau bệnh lý vềITRƯỜNG DẠI HỌC Y Dược THÁI NGUYÊNLUẬN VÃN BÁC Sĩ NỌĩ TRÚNgười thực hiện: Nguyễn Thị LyChuyên ngành nội khoaHÌNH ẢNH CHỤP CÁC LÓP VI TÍNH LÔNG NGỤC Độ (Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên y tý lệ BPTNMT giai đoạn trung binh và nặng ớ nlumg đối lượng trên 30 luôi trư lên cho thay tỳ lệ rat khác nhau ờ các vùng. thấp nhất 3.5% ỡ 1 long Kỏng vả cao nhắt ở Việt Nam với ly lệ 6,7% [78 ị.Bệnh phoi tắc nghen mạn tính dược dặc trưng bởi sự tác nghen luồng khi thơ ra không hồi phục hoàn toàn. (Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên Sự can trư thông khí này thường lien triển ừr từ vả lã hậu quà cúa sự tiếp xúc làu ngày với các chất và khí dộc hại |3]. Quá trinh viêm, mâl càn bằng(Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên
cùa hệ thông proteinase, anti-proteinase, sự tan công của các gốc oxy tự do lãm phá hủy cấu trúc dường thô lớn. dường thư nho và nhu mò phôi dan đến ITRƯỜNG DẠI HỌC Y Dược THÁI NGUYÊNLUẬN VÃN BÁC Sĩ NỌĩ TRÚNgười thực hiện: Nguyễn Thị LyChuyên ngành nội khoaHÌNH ẢNH CHỤP CÁC LÓP VI TÍNH LÔNG NGỤC Độ (Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên h phế nang liên tục và tăng dan tạo nên các khoang chứa khi cận (khí phê thùng) mà không dam nhiệm được chức năng trao doi khi. Mặt khác tình trạng viêm côn gây tôn thương dưỡng thơ lớn, đường thơ nho với ban chất làm xư hóa. dày thành phe quan tang sức cân dường thờ. kết hợp với tình trạng tăng tiế (Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên t nhay liên tục lảm lỏng phế quan lại càng hẹp nhiêu hơn, hậu quà gây lăc nghèn đường dan khí thường xuyên và không hoi phục. Ngoải ra. tinh trạng đáp(Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên
ứng viêm trong BPTNMT còn phá hũy liên lục vinh viền không hôi phục các tô chức chống đờ cuaSố hỏa bới Ti ling tãni Học liệu - ĐHTN http:/Avww.ltc.tnITRƯỜNG DẠI HỌC Y Dược THÁI NGUYÊNLUẬN VÃN BÁC Sĩ NỌĩ TRÚNgười thực hiện: Nguyễn Thị LyChuyên ngành nội khoaHÌNH ẢNH CHỤP CÁC LÓP VI TÍNH LÔNG NGỤC Độ (Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên khó phát hiện được đầy đủ và chi tiểt trên X-quang thường quy. hoặc chi thay trong giai đoạn muộn. Chụp cắt lớp vi tinh long ngực dộ phản giãi cao có thố phát hiện nhùng tôn thương trên lừ giai đoạn sớm ngay cà khi chưa có roi loạn thông khí tắc nghẽn [49]. Đồng thời chụp cat lóp vi tính long ngực đ (Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên ộ phân giải cao còn có thê đánh giá được các đặc diêm riêng cua từng loại lỏn thương như vị trí khi phế thủng, mức dộ khí phố thũng, mức dộ dày thành(Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên
phố quán...Vậy những lỏn thương đó xuất hiện có liên quan như the nào với các đặc diêm làm sàng, cận làm sàng - dó là diều nghiên cửu nãy chúng tỏi muITRƯỜNG DẠI HỌC Y Dược THÁI NGUYÊNLUẬN VÃN BÁC Sĩ NỌĩ TRÚNgười thực hiện: Nguyễn Thị LyChuyên ngành nội khoaHÌNH ẢNH CHỤP CÁC LÓP VI TÍNH LÔNG NGỤC Độ (Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên ều trị tại Bệnh viện Da khoa Trung Ương Thái Nguyen'* nhâm:/. Mồ tá hình anh chụp cat lớp vi tinh long ngực độ phân giáì cao ờ bệnh nhân bệnh phôi tảc nghèn mạn tính diêu trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên.2. Xác dinh mồi liên quan giữa dặc diêm lâm sàng, cận lâm sàng vói một so hình a (Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên nh chụp cat lớp vi tinh long ngực độ phân giải cao bệnh phôi tắc nghèn mạn tinh.sồ hỏa bới Trung râm Học hệu - ĐHTN http:/hvww.ltc.tnu.edu.vn4Chương 1(Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên
TÒNG QUAN1.1.Quan niệm và định nghíaThuật ngừ BPTNMT lần đầu tiên được sừ dụng đê mô tá tinh trạng lac nghèn dường thờ không hồi phục hoàn toàn năm 19ITRƯỜNG DẠI HỌC Y Dược THÁI NGUYÊNLUẬN VÃN BÁC Sĩ NỌĩ TRÚNgười thực hiện: Nguyễn Thị LyChuyên ngành nội khoaHÌNH ẢNH CHỤP CÁC LÓP VI TÍNH LÔNG NGỤC Độ (Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên ng rộng rài ở Mỷ lừ nlnìng nam 1970. nhưng không phai là tàl ca các nước trên thê giới. Trong hội nghị lằn thứ 10 của WHO (1992) bân về sửa doi phân loại bệnh tật đà nhất trí dùng thuật ngữ BPTNMT trong chân đoán và thông kê bệnh tật quốc tế. Kê từ dó nhiều công ước quoc tế về hướng dần chẩn đoán, d (Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên iều trị. quân lý bệnh dà ra dời. nham giám tỷ lệ tử vong và ngăn chặn sự gia tăng cúa bệnh. Nam 1995 các lũệp hội hò hap của các châu lục như hội long(Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên
ngực Mỳ (ATS), hội hô hấp châu Au (HRS), hội long ngực Anh (BTS), lan dầu tiên dà đưa ra các hướng dan về chân đoán điêu trị BPTNMT và được áp dụng tITRƯỜNG DẠI HỌC Y Dược THÁI NGUYÊNLUẬN VÃN BÁC Sĩ NỌĩ TRÚNgười thực hiện: Nguyễn Thị LyChuyên ngành nội khoaHÌNH ẢNH CHỤP CÁC LÓP VI TÍNH LÔNG NGỤC Độ (Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên BPTNMT vict tat là GOLD (Global Initative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease). Năm 2001, GOLD dã dưa ra bán khuyến cáo về quân lý, diều trị BPTNMT và lấy ngày 15 tháng 11 làm ngày BPTNMT loàn cầu. Năm 2002. 2003 và nãm 2005 GOLD dà dưa ra bản cập nhật hướng dần chan doán và diều trị BPTNMT. (Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên Bân hướng dần này được cập nhật hàng nâm và cứ 5 năm một lan lại có nhừng sữa dôi căn bán. GOLD dà mang lại cho các nhà lâm sàng một cái nhìn toàn diệ(Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên
n về bệnh, hướng dẫn chẩn đoán sớm dựa trên cư sờ các hiêu biết về các veu tố nguy cư gây bệnh đà được phát hiện.Song song với việc thong nhắt về thuậITRƯỜNG DẠI HỌC Y Dược THÁI NGUYÊNLUẬN VÃN BÁC Sĩ NỌĩ TRÚNgười thực hiện: Nguyễn Thị LyChuyên ngành nội khoaHÌNH ẢNH CHỤP CÁC LÓP VI TÍNH LÔNG NGỤC Độ (Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên .tnu.edii.vn5bới tình trạng tắc nghèn lưu lượng thớ. Sự tắc nghèn này có tính tiên trièn và không hồi phục hoặc chí hồi phục một phần, thường phổi hợp với sự tăng phàn ứng đường thờ do VPQMT hoặc KPT gây ra |68|. 14Ị. Trong đó:-VPQMT dược định nghĩa là tình trạng ho khạc dòm kéo dãi liên tục it nhất (Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên là 3 tháng trong một năm và ít nhất trong 2 nám liên tiép mà sự ho khạc nảy không do một bệnh tim hay phối nào khác gây ra. Đây lả một dịnh nghĩa có(Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên
tính chất lâm sàng.-KPT lả tinh trạng căng giãn bat thường và vĩnh viền của các khoáng chứa khi tận cùng cùa các tiên phê quán lận kèm theo sự phá húyITRƯỜNG DẠI HỌC Y Dược THÁI NGUYÊNLUẬN VÃN BÁC Sĩ NỌĩ TRÚNgười thực hiện: Nguyễn Thị LyChuyên ngành nội khoaHÌNH ẢNH CHỤP CÁC LÓP VI TÍNH LÔNG NGỤC Độ (Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên ặc dicm chung lả giảm lưu lượng khi thớ ra toi da và sự tháo rồng khi trong phôi xay ra chậm. Bệnh liến triền chậm và không hôi phục mà nguycn nhàn thường do sự phoi hợp giừa các bệnh lý dường hô hấp như VPQMT vời KPT [45]. Năm 2001 GOLD dà dề cập den các yếu tố nguy cơ gây bệnh trong định nghĩa về (Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên BPTNMT đó là sự tiêp xúc với các chất và khí dộc hại vả BPTNMT dà dược định nghía như sau: BPTN.MT lã một tinh trạng bệnh lý đặc trưng bới sự giam lưu(Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên
lượng thư không hòi phục. Sự giam lưu lượng thớ này thường tiến triển vả di kem dáp ứng viêm bất thường cúa phoi với các chất và khi độc hại [431. ThITRƯỜNG DẠI HỌC Y Dược THÁI NGUYÊNLUẬN VÃN BÁC Sĩ NỌĩ TRÚNgười thực hiện: Nguyễn Thị LyChuyên ngành nội khoaHÌNH ẢNH CHỤP CÁC LÓP VI TÍNH LÔNG NGỤC Độ (Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên ang tính chất hệ thông [4].[44]. Cùng với sự bo sung trong khái niệm bệnh, van dề chia giai đoạn bệnh cùng được GOLD 2011 chinh sưa từ 5 giai đoạn còn lại 4 giai đoạn (GOLD từ 1- IV) dê thống nhắt tiêu chuân chân đoán bệnh lã FEVl/FVC<70%. Sau đó hàng nam GOLD đưa ra các ban hướng dẫn: GOLD 2013. GO (Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên LD 2014 với những bỏ sung chinh sửa một so van de. nhưng khái niệm bệnh không có sự thay đôi [431. [44], |45|.Số hóa bới Ti ling tâm Học ĩiệti - ĐHTN(Luận Văn Thạc Sĩ) Hình Ảnh Chụp Cắt Lớp Vi Tính Lồng Ngực Độ Phân Giải Cao Ở Bệnh Nhân Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Điều Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên
http://www.itc.tnu.edu.vnITRƯỜNG DẠI HỌC Y Dược THÁI NGUYÊNLUẬN VÃN BÁC Sĩ NỌĩ TRÚNgười thực hiện: Nguyễn Thị LyChuyên ngành nội khoaHÌNH ẢNH CHỤP CÁC LÓP VI TÍNH LÔNG NGỤC ĐộITRƯỜNG DẠI HỌC Y Dược THÁI NGUYÊNLUẬN VÃN BÁC Sĩ NỌĩ TRÚNgười thực hiện: Nguyễn Thị LyChuyên ngành nội khoaHÌNH ẢNH CHỤP CÁC LÓP VI TÍNH LÔNG NGỤC ĐộGọi ngay
Chat zalo
Facebook