nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021
nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021
1ĐẶT VẪN ĐỀBệnh trào ngược dạ dày-thực quàn (TNDDTQ): Là tình trạng dịch dạ dày trào lên thực quàn có gây ra các triệu chứng hoặc tốn thương thực quàn nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021 n, họng, thanh quàn hoặc đường hô hấp[4][10][15]. Dù không phải bệnh nghiêm trọng nhưng mang lại nhiêu phiên toái trong sinh hoạt hâng ngày và là bệnh lý ngày càng phố biến trong dân số.Theo các y văn trên thế giới từ 3 thập kỷ nay bệnh trào ngược dạ dày-thực quàn được coi là bệnh lý mang tính toàn nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021 câu vì tỷ lệ bệnh gia tảng nhanh và tính chẫt rất phong phú của bệnh học. Trào ngược dạ dày-thực quàn không còn khu trú trong chuyên ngành Nội tiêu hónghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021
a mà liên quan đến nhiêu chuyên ngành. Đặc biệt trong Tai mùi họng ( TMH) chiếm một vị trí rất quan trọng, hiện còn phô cập hơn là trong Nội khoa. Trà1ĐẶT VẪN ĐỀBệnh trào ngược dạ dày-thực quàn (TNDDTQ): Là tình trạng dịch dạ dày trào lên thực quàn có gây ra các triệu chứng hoặc tốn thương thực quàn nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021 dạ dày-thực quản chủ yếu gặp ở các nước phát triẽn Âu-Mỹ, trong nhữtig năm gân đây tỷ lệ gặp ở các nước châu Á cũng tăng lên nhanh chóng.Theo thông báo của Droomann (Tạp chí Gastroenterology Ỉ997)số lượng bệnh nhân bị loét,ung thu’ dạ dày có xu hướng giảm dân thì ngược lại trào ngược dạ dày-thực qu nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021 ản lại có xu hướng tăng lên. ở nhiêu nước châuÂu chiêm tới 20% trong tống dân số. Theo báo cáo của Markowa, cùng ờ tạp chí trên (1998); Singapore,Ân Đnghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021
ộ, bệnh cùng chiêm tới 20% dân số. Theo Kwong Ming Fock (Singapore) thì sang những năm đâu cùa thiên niên kỷ này ở nhiêu nước châu Á tỷ lệ bệnh đang t1ĐẶT VẪN ĐỀBệnh trào ngược dạ dày-thực quàn (TNDDTQ): Là tình trạng dịch dạ dày trào lên thực quàn có gây ra các triệu chứng hoặc tốn thương thực quàn nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021 1999 GS.VÒ Tân đà có phát biếu cành tỉnh với các thây thuốc TMH vê “ Hồi lưu dạ dày- thực quàn” tại Hội nghị khoa học ngành ở Đà Nằng, BS.Huỳnh Khắc cường đã trình bày khá dãy đủ vê triệu chứng và điều trị bệnh. Ngô Ngọc Liên trong tạp chí Tai Mùi Họng 2-2000 đà bước đâu tống kết về trào ngược dạ dà nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021 y-thực quàn ở trẻ em với đề xuất tù’ mới “ Ho ngang” là triệu chứng điên hình bệnh ỏ’ trẻ em. Tạp chí Tai mũi họng 3/2004- Ngô Ngọc Liên và Ngô Thùy Nnghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021
ga nêu 42 trường hợp trào ngược dạ dày-tlìực quàn ở người lớn với đặc điếm chi có 14.28% có loét dạ dày tá tràng, có đến 16.6% không có bị viêm loét d1ĐẶT VẪN ĐỀBệnh trào ngược dạ dày-thực quàn (TNDDTQ): Là tình trạng dịch dạ dày trào lên thực quàn có gây ra các triệu chứng hoặc tốn thương thực quàn nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021 hứng như trước đây nêu trong y văn, chẩn đoán bệnh nên đê rõ bệnh trào ngược dạ dày thực quàn hay GERD.2Các triệu chứng Trào ngược dạ dày-thực quản bao gồm các triệu chứng thực quản điên hình và các triệu chứng trào ngược ngoài thực quản (TNNTQ) như viêm thanh quản, hen phê quàn, ho kéo dài, viêm họ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021 ng, viêm mùi xoang cũng được các tác già nghiên cứu và được gọi là trào ngược họng-thanh quản LPR (Laryngo- Pharyngeal Reflux) [10].Bệnh nhân (BN) bịnghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021
trào ngược dạ dày-thực quản ờ giai đoạn đầu thường đi khám ở một số chuyên khoa khác như Tai mũi họng, hô hấp... do nhừìig biếu hiện ngoài đường tiêu 1ĐẶT VẪN ĐỀBệnh trào ngược dạ dày-thực quàn (TNDDTQ): Là tình trạng dịch dạ dày trào lên thực quàn có gây ra các triệu chứng hoặc tốn thương thực quàn nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021 n gây thất bại trong điêu trị viêm mùi xoang, viêm họng, viêm thanh quán nêu không nghi đến và điêu trị nguyên nhân trào ngược.Tại phòng khám Tai mùi họng , khoa Liên chuyên khoa -Bệnh viện đa khoa huyện Minh hóa hàng ngày có rất nhiêu bệnh nhân đến khám với các biếu hiện ở Tai mùi họng nhung được c nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021 hẩn đoán và điều trị trào ngược dạ dày-thực quản,trước thực tế đó chúng tôi lựa chọn đê tài: “ Nghiên CÚXI đặc điếm lâm sàng,hình ánh nội soi tai mùinghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021
họng và kết quà điều trị bỗng Omeprazol ờ bệnh nhân Trào ngược dạ dày thực quán diều trị tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021 ” với các mục tiêu:1Tìm hi1ĐẶT VẪN ĐỀBệnh trào ngược dạ dày-thực quàn (TNDDTQ): Là tình trạng dịch dạ dày trào lên thực quàn có gây ra các triệu chứng hoặc tốn thương thực quàn nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021 c triệu chúng Tai mùi họng do Trào ngược dạ dày -thực quàn sau 10 ngày điêu trị thuốc Omeprazol.3CHƯƠNG 1 TỐNG QUAN TÀI LIỆU1Lịch sử nghiên cứu vê Trào ngược dạ dày - thực quànTrào ngược dạ dày thực quản đà được nghiên cúi.! trên thê giới từ nhừng năm dâu thế kỷ 20. Năm 1906 Tileston đâ công bõ sự q nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021 uan sát được bệnh loét thực quàn, năm 1934 Winkelstien lân dâu tiên đã tìm ra mõi liên quan giừa triệu chứng nóng rát sau xương ức và viêm thực quàn tnghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021
rào ngược, năm 1946 Allison đã mô tả thoát vị hoành nhờ một yếu tổ nguyên nhân của hội chứng TNDDTQ. Từ thập niên 1980 việc theo dõi liên tục hoạt độn1ĐẶT VẪN ĐỀBệnh trào ngược dạ dày-thực quàn (TNDDTQ): Là tình trạng dịch dạ dày trào lên thực quàn có gây ra các triệu chứng hoặc tốn thương thực quàn nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021 ông chì do một nguyên nhân mà có một số yếu tõ liên quan đẽn giải phẫu và sinh lý. Năm 1989 một bước ngoặt quan trọng trong điêu trị nội khoa khi sử dụng thuốc PPI ( Thuốc ức chẽ bơm proton PPI -Proton pump inhibitor)trong điêu trị bệnh lý TNDDTQ .Bệnh gặp nhiêu ở các nước Âu, Mỳ và một số nước Đông nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021 nam Á trong đó có Việt Nam [3].Một sô tác giả nước ngoài cũng đă nghiên cứu về mối liên quan của các bệnh lý TMH và bệnh TNDDTQ như: ho và viêm thựcnghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021
quản trào ngược ở trẻ em, nhừng tiến bộ trong điều trị bệnh TNDDTQ có ho mạn tính ờ người lớn, viêm thanh quản với bệnh TNDDTQ.Ngày càng có nhiêu nghi1ĐẶT VẪN ĐỀBệnh trào ngược dạ dày-thực quàn (TNDDTQ): Là tình trạng dịch dạ dày trào lên thực quàn có gây ra các triệu chứng hoặc tốn thương thực quàn nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021 ét các biếu hiện TMH trong bệnh lý trào ngư’Ợc[17], Theo phân loại của Hội nghị quốc tế vê tiêu hóa ở Montreal, Canada năm 2006, LPR là biểu hiện ngoài thực quản của bệnh lý trào ngược dạ dày thực quân (Gastroesophageal reflux disease - GERD) [26] và từ đó đến nay ngày càng nhiêu công trình nghiến c nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021 ứu vê chân đoán và điêu trị; đo pH thực quàn 24h vế bệnh lý TNDDTQ và các biến chứng của nó .2Tân số mắc bệnhBệnh TNDDTQ là bệnh lý thường gặp và tỷ lnghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021
ệ mắc ở các nước trên thê giới là khác nhau. Ở các nước Tây Âu và Bắc Mỹ tỷ lệ mắc bệnh khoảng 10- 20%. Ờ Mỳ có khoảng 7- 10% dân số có triệu chứng ợ 1ĐẶT VẪN ĐỀBệnh trào ngược dạ dày-thực quàn (TNDDTQ): Là tình trạng dịch dạ dày trào lên thực quàn có gây ra các triệu chứng hoặc tốn thương thực quàn nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021 từ 20- 35 % người lớn có biếu hiện TNDDTQ với các mức độ khác nhau . Ở Nam Mỳ và Thố Nhì Kỳ tỷ lệ này là khoảng 10%. Ờ châu Á tuỳ theo vùng và nghiên cứu khác nhau tỷ lệ khoảng41.6- 10.5% . Theo nghiên cứu của Wong tại HongKong 2003 có khoảng 2.5% dân số có triệu chứng điến hình của trào ngược dạ d nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021 ày thực quàn 1 lăn/tuãn. Ho nghiến cứu tại Singapore 1.6% 1 lãn/tuân [16].3Bệnh học trào ngược dạ dày-thực quàn3.1.Định nghĩa: Trào ngược dạ dày thựcnghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021
quản (GERD: gastro - esophageal reflux disease) là một lình trạng bệnh lý xảy ra khi có sự tăng trào ngược dịch dạ dày, gây ra những triệu chứng khó c1ĐẶT VẪN ĐỀBệnh trào ngược dạ dày-thực quàn (TNDDTQ): Là tình trạng dịch dạ dày trào lên thực quàn có gây ra các triệu chứng hoặc tốn thương thực quàn nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021 Nhừng bệnh nhân có những triệu chứng lâm sàng đơn thuần, không cần xét nghiệm và nội soi cũng được coi là TNDDTQ.32.Phân loại:Người ta chia TNDDTQ làm 3 nhóm: TNDDTQ chức năng, TNDDTQ bệnh lý và TNDDTQ thứ phát.1Trào ngược dạ dày - thực quàn chức năng: ờ trẻ bú mẹ có nôn trớ hơn 2 lân sau bữa ăn và nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021 trẻ lớn có những đợt nôn kéo dài ngay từ khi còn bú mẹ. Trong trường hợp này TNDDTQ chức năng xuẫt hiện một cách tự nhiên, không bị làm dề bời một yếunghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021
tố nào vê cơ the học, nhiêm trùng, chuyến lìoá hay thân kinh. Khi chẩn đoán được thiết lập, cân được duy trì với chẽ độ ăn và đặt trẻ ở tư thế đúng n1ĐẶT VẪN ĐỀBệnh trào ngược dạ dày-thực quàn (TNDDTQ): Là tình trạng dịch dạ dày trào lên thực quàn có gây ra các triệu chứng hoặc tốn thương thực quàn nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021 ên những tình trạng bệnh lý. Dãu hiệu và triệu chứng của TNDDTQ bệnh lý là chậm phát triển, viêm phổi tái diễn, ăn khó, rối loạn động tác nuốt, nôn, co thât khí quản và ho kéo dài.3TNDDTQ thứ phát : TNDDTQ thú’ phát thường phối hợp với một số tình trạng bệnh lý và không đáp ứng với điêu trị thông th nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021 ường.3.3.Giài phẫu:Thực quàn (TQ) là một ống cơ - niêm mạc nối hạ họng ờ phía trên với dạ dạy ờ phía dưới.3.3.1.Giới hạn:-Trên là miệng thực quàn tươnnghiên cứu đặc điểm lâm sàng,hình ảnh nội soi và kết quả điều trị bằng omeprazol của bệnh nhân trào ngược dạ dày tại khoa Liên chuyên khoa năm 2021
g ứng với bờ dưới sụn nhân, ngang tâm đốt sống cố thứ 6 (C6).-Dưới tưo*ng ứng với tâm vị dạ dày, ngang mức sườn trái của đõt sống lưng D10 -Dll.1ĐẶT VẪN ĐỀBệnh trào ngược dạ dày-thực quàn (TNDDTQ): Là tình trạng dịch dạ dày trào lên thực quàn có gây ra các triệu chứng hoặc tốn thương thực quànGọi ngay
Chat zalo
Facebook